不勞累或劇烈運動時，有時心跳突然加速，跳幾下又恢復正常，沒有其他不適，發生的時間不確定，心電圖檢查正常。請問如何判斷是心理問題還是心血管疾病
保定市滿城區石井鄉中心衛生院 全科
主治疾病：泌尿系感染,新生兒黃疸,支氣管肺炎,胃炎,甲狀腺功能亢進癥,原發性高血壓,糖尿病,類風濕關節炎,月經失調,多囊卵巢綜合征,腹痛,乙型病毒性肝炎,肝硬化,淋病,梅毒,艾滋病,牙髓炎,牙周炎,過敏性鼻炎,慢性鼻炎
ask_991288
不勞累或劇烈運動時，有時心跳突然加速，跳幾下又恢復正常，沒有其他不適，發生的時間不確定，心電圖檢查正常。請問如何判斷是心理問題還是心血管疾病？
馬新安
稍等，我分析一下您的病歷資料。
馬新安
有沒有做24小時心電圖檢查
ask_991288
你能看到我的病歷資料？
馬新安
可以的
ask_991288
我這個屬于心血管方面的疾病吧？
馬新安
應該是心律失常造成的
ask_991288
你好像不是這個科的？
馬新安
我是全科的，這是常見病
ask_991288
好吧
馬新安
可以幫助你的
ask_991288
心率失常，是怎么引起的？
ask_991288
只是偶爾發生
ask_991288
體檢時，心電圖正常
馬新安
休息不佳，情緒不良，勞累，熬夜，喝咖啡或者濃茶等，都有可能導致心律失常的發生
馬新安
你的情況，極有可能是室上性心動過速或者早搏
ask_991288
那是什么疾病
ask_991288
心臟有問題？
馬新安
因為是陣發性的，所以，在不發作的時候檢查心電圖是檢查不出來的
馬新安
只有做24小時心電圖，才有可能發現
ask_991288
我看到有的說是心臟官能綜合癥
馬新安
廣義的說，這是心臟疾病
ask_991288
心理因素
ask_991288
那要怎么做
ask_991288
去醫院嗎？
ask_991288
但有時可能幾天都沒事
ask_991288
發生時只是幾秒鐘就又沒事了
馬新安
是的，如果發作不頻繁，盡可能避免引起心律失常的上述情況，一般就可以避免發作
ask_991288
這怎么能避免
ask_991288
它自己發生的
馬新安
休息不佳，情緒不良，勞累，熬夜，喝咖啡或者濃茶等，避免這些情況發生
ask_991288
我感覺熬夜或者勞累，并沒有導致這種情況發生
ask_991288
好像是沒有規律的
馬新安
那自己感覺有沒有其他誘發因素
ask_991288
感覺沒啥規律似的
ask_991288
好像有時想大便時會有跳幾下
ask_991288
也就這點規律
馬新安
發作的時候，會感覺難受嗎
ask_991288
我胃腸經常不舒服，做了檢查又沒問題，不知是不是腸胃的問題
ask_991288
稍微難受那么幾秒
馬新安
腸胃疾病，不會造成心跳加速的情況發生
ask_991288
心理因素呢
馬新安
你可以摸到自己的脈搏嗎
馬新安
是的，心理因素可以導致
ask_991288
摸得到
馬新安
這就是所謂的情緒
馬新安
如果摸得到，可以在發作的時候，數一數自己的脈搏，如果比平時明顯增快或者有停頓，說明是由于心律失常導致的
ask_991288
怎么確定是不是器質性的病呢？
馬新安
心電圖檢查沒有缺血，說明不是器質性的缺血性心臟病。心電圖檢查沒有發現頻發心律失常，說明也不是心臟傳導通路發生了器質性疾病
馬新安
只是偶爾發生，癥狀不明顯，一般是非器質性的疾病導致
馬新安
每個人都會發生心律失常，健康人也會
ask_991288
那這種就不用管？
馬新安
如果經過調整心態癥狀還依然發生，可以使用藥物治療
馬新安
如果癥狀發作逐漸頻發或者時間逐漸延長，就需要到醫院進一步檢查
ask_991288
好的
馬新安
藥物包括穩心顆粒，美托洛爾，甲鈷胺等
ask_991288
睡眠不好
ask_991288
所以有時會睡的晚
馬新安
是入睡困難還是做夢
ask_991288
有時困難
ask_991288
睡醒了還想睡
馬新安
最好在11點以前睡覺
ask_991288
但再也睡不著
馬新安
那可以使用棗仁安神調理
ask_991288
棗仁安神是個什么藥
ask_991288
全名叫什么
ask_991288
入睡困難我吃點褪黑素
馬新安
棗仁安神膠囊或者顆粒
馬新安
效果怎么樣
ask_991288
好像有用
馬新安
那可以繼續使用
ask_991288
但不敢常吃
馬新安
這種藥物不會有依賴性
馬新安
棗仁安神是中藥，很安全
ask_991288
好吧，我去買點吃吃。看是不是睡眠不夠導致的
馬新安
好的，我給你開張處方供參考
馬新安
祝身體健康，萬事如意
ask_991288
多謝醫生
馬新安
不客氣
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