咨詢實錄內容

• ask_974275

  姚×,男,45歲,為工廠供銷員。右上腹不適,乏力、食欲差3個月。一周前因感冒上述癥狀加重,并出現皮膚、鞏膜黃染,腹脹。當地醫院檢查:乙肝“大三陽”,診斷為“急性重癥肝炎”,予以保肝治療、4天前因出現胸部及雙下肢皮下出血點,遂轉入我院。個人史:嗜煙14年,1包/天:嗜酒11年,白酒半斤/天。因工作需要,經常去外地出差。

• 舒寧寧

  患者的情況考慮還是肝炎所致的

• ask_974275

  然后我這還有一些詳細的資料

• ask_974275

  您能在幫我判斷一下嗎

• 舒寧寧

  你到底想問什么呢

• ask_974275

  【體格檢查】體溫38.9C,呼吸24次/分,脈搏90次/分,血壓135/80mmHg。急性面容,神清,發育一般、全身皮膚及黏膜黃染,胸部及雙下肢有散在出血點及瘀斑。腹部膨隆、深壓痛陽性、無反跳痛,移動性濁音陽性;肝肋下35cm,質軟,脾未觸及。 【實驗室檢查】血常規: RBC 3、66X101/, Hb 110g兒; WBC 14.24X109兒 L ; PLT 95×10兒; ESR 135mm/1h。尿常規檢查:尿膽原陽性,尿膽紅素陽性。化學檢測: AST 592U/ L . ALT 374U/兒:TBIL171 umol /兒,DBIL95.4u mo I / L ; TP 56g/兒, ALB 21g/兒。凝血檢查: BT 4s, APTT 90s, PT 34s,TT63s,3P試驗陽性。 【影像學檢查】超聲:肝肋下3cm,伴中等量腹水;脾未見異常

• ask_974275

  能幫我判斷一下這是什么病嗎？

• 舒寧寧

  嗯

• 舒寧寧

  患者的情況考慮可能是肝硬化導致的腹水的

• ask_974275

  那我再問一下診斷依據大概是什么呢

• 舒寧寧

  你是在考試嗎

• ask_974275

  不是考試，是作業，讓我們自己診斷。但是搞不懂

• 舒寧寧

  這個平臺不允許，不好意思

• 舒寧寧

  我們只負責解答疾病問題

• ask_974275

  嗷嗷

• ask_974275

  好的

• 舒寧寧

  不好意思，再見

• ask_974275

  辛苦您了

• 舒寧寧

  不好意思

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