, 心臟有時候感覺刺痛幾秒，還有時候左胸一緊，檢查過抽血。心電圖，心臟彩超，醫生說沒毛病，但是現在每天都怕心梗，無時無刻不注意心臟的感受，分散不了注意力
平江縣第四人民醫院 精神科
主治疾病：擅長抑郁癥，焦慮癥，強迫癥，社交恐懼癥，神經官能癥，失眠，精神分裂癥，雙相情感障礙，軀體化障礙，性心理障礙。
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, 心臟有時候感覺刺痛幾秒，還有時候左胸一緊，檢查過抽血。心電圖，心臟彩超，醫生說沒毛病，但是現在每天都怕心梗，無時無刻不注意心臟的感受，分散不了注意力
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你好，王醫生
王自湘
你好
王自湘
你還有其他表現嗎
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無時無刻不注意身體的變化，后背刺痛就懷疑是大病，胃疼就懷疑是腫瘤
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疑病
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特別怕心梗。兩個月去急診測心電圖去了5次了
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無論干什么都注意心臟的感受，稍微有一點感覺，就怕心梗
王自湘
還有嗎
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主要就是疑病，怕死
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檢查了，胸部ct 胃鏡，抽血，心電圖，心臟彩超都正常
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今年27歲
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身邊人誰有不舒服就聯想最壞的
王自湘
你有什么怪異行為
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總想咬牙大聲說話
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咬牙切齒
王自湘
還有呢
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工作生活不耽誤，但是心里一直恐懼心梗，無時無刻不想著心臟的感受。
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基本就是這些吧
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最主要怕死
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心里總想著殯儀館的畫面
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想不好的事情
王自湘
我給你舉個例子，很多人害怕自己心臟病發作，從而不敢去做劇烈運動
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我敢運動
王自湘
有些人會經常到網絡上查詢各種醫學資料
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平時打羽毛球，跑步，但是心里還是放不下來。還是恐懼
王自湘
有沒有經常到網絡上查詢各種醫學資料
王自湘
有沒有反復去看醫生做檢查，反復去咨詢醫生
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你說的對，天天***，有點癥狀就***
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反反復復
王自湘
你這個情況有多久了
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剛開始醫生說沒事。開心了幾天，過兩天又出現不同癥狀又開始疑病
王自湘
你去看過精神心理科醫生嗎
王自湘
你經常做心臟檢查嗎？
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有2個月了，2月前醫生測試輕度焦慮癥，我感覺那陣不嚴重。最近感覺好像比那時候嚴重了
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心臟2個月內做過5次心電圖。一次心臟彩超，2次心梗驗血，一次血常規，一次心肌炎驗血
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結果醫生都說沒啥事
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剛檢查完以后松了口氣，過了幾天又不放心了
王自湘
根據你的描述來看，你可能是疑病癥
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對
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疑病癥
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那怎么辦啊，醫生
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現在干啥都怕死啊
王自湘
你有逃避退縮行為嗎
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具體點，什么是逃避退縮行為
王自湘
比如看到跟死人有關的東西，你都要回避
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太是了！
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連標題都不敢看
王自湘
舉幾個例子看看
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朋友圈里面的輕松籌啥的，標題，比如癌癥兩個字
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看完馬上感覺神經一緊
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還有那個抖音，快手，我都卸載了。現在全都是那些東西
王自湘
這個可能是回避行為
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不敢看啊。看完就覺得他說的癥狀自己都有
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還覺得這些東西離自己很近
王自湘
其實你這些行為都是不對的，是讓你越來越害怕的主要原因
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關鍵是真不敢看啊
王自湘
這個需要改變
王自湘
如果你繼續回避，你就會越來越嚴重，走不出來了
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身邊有老人心梗的，身邊同事有白血病的
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還有各種大病的
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簡直要嚇死了
王自湘
你這個情況的根源可能是對于死亡的恐懼
王自湘
在心理學上面說，因某種感覺偶爾引起對它的注意集中和指向，這種感覺就會變得敏感，感覺的過敏使注意力進一步固定于此感覺。這種感覺于注意的彼此促進、交互作用，致使感覺更加過敏
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那我怎么才能不回避，我現在需要怎么做才能找回曾經的自己。曾經我非常男人，出去喝酒啥的。我還是一名退伍軍人，不怕死。不知道為啥現在這么懦弱
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國家有難，我肯定敢往上沖，但是就怕心梗啥的。感覺就這么死了，太沒出息了
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在心理學上面說，因某種感覺偶爾引起對它的注意集中和指向，這種感覺就會變得敏感，感覺的過敏使注意力進一步固定于此感覺。這種感覺于注意的彼此促進、交互作用，致使感覺更加過敏
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這段話我不明白，王醫生。我現在就是心臟稍微不舒服就是馬上聯想心梗，馬上得去醫院，要不就怕有事。以前我從不這么注意自己的變化，
王自湘
如果你想讓自己走出來，你必須保持自己行為正常
王自湘
你反復去醫院檢查看病，那也是不對的
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我也知道我不正常啊，可是說起來容易。我怎么才能保持自己行為正常
王自湘
忍受痛苦不要去回避，不要反復去看醫生做檢查
王自湘
剛開始改變，肯定需要忍受一定痛苦的，
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我就怕心臟這個東西是不是之前沒發作沒檢查出來啊
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我現在具體怎么做呢王醫生
王自湘
悲觀的人分為兩種。一種是只想著最壞的情況，卻抗拒著這些想法，陷入糾結和消沉。另一種，是想到了最壞的情況，但也做好了接受的準備，因此悲觀并不妨礙他們的正常生活。你屬于前一種。
王自湘
你可能是因為太幸福，現世的生活太讓你滿意，而你潛意識里害怕這一切被突如其來的橫禍摧毀。
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這句話說的對啊
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現在生活太滿意了
王自湘
你還要認清精神拮抗作用，從心理上放棄對對立觀念的抗拒，認識到人有對生的欲望和對死的恐懼兩種相互對立的心理現象，并接受這種心理現象，而不必為出現死亡的恐怖而恐懼不安，也不必拼除這些令人恐懼的念頭，使自己陷入激烈的精神沖突之中。
王自湘
你越想活的好，那就越怕死
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你還要認清精神拮抗作用，從心理上放棄對對立觀念的抗拒，認識到人有對生的欲望和對死的恐懼兩種相互對立的心理現象，并接受這種心理現象，而不必為出現死亡的恐怖而恐懼不安，也不必拼除這些令人恐懼的念頭，使自己陷入激烈的精神沖突之中。
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這段話不理解王醫生
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太深奧
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就是簡單來說，我現在應該具體怎么做呢
王自湘
你的思維想法要順其自然，對于出現的恐懼想法和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的去做應該做的事情。‘對待不安應既來之則安之’，‘恐懼情緒要順其自然’，仍然去做應該做的事情。而不是出現不安就聽憑這種不安去支配行動。不管自己多么恐懼，你不要去管它，控制自己不去檢查和看醫生，不要反復去網絡上查詢各種醫學資料，將注意力集中在你所做的事情上面，這樣就會慢慢好轉。
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關鍵做不到不在乎啊，總是怕
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恐懼
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我也不想在乎，但是一出現癥狀，腦海里就有，誰心梗去世了的念頭按在自己身上
王自湘
剛開始改變，肯定會有痛苦的，只是痛苦會慢慢減少
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怎么改變王醫生？
王自湘
如果你覺得做不到，那就先用點藥物治療了
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主動去看那些自己怕的東西？
王自湘
也可以的啊
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什么藥物適合我
王自湘
比如舍曲林，帕羅西汀，都可以
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吃完就不去害怕恐懼了？
王自湘
可以緩解焦慮恐懼吧，然后你再改變行為，這樣輕松一點，不過服藥之前，需要先去精神科檢查一下身體，比如血常規，肝腎功能等等
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這種藥有副作用吧
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我還是不想吃藥的
王自湘
既然你說自己是退伍軍人，那怕什么呢，我有很多文弱書生都通過自己努力改變了
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我這種癥狀是重度焦慮癥嗎疑病癥嗎
王自湘
主要是疑病癥
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具體我怎么王醫生
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你告訴我
王自湘
行為我們都是可以控制的
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我相信你
王自湘
具體怎么做，我前面已經告訴你了啊，你沒有看嗎
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具體我怎么去客服疑病癥
王自湘
你的思維想法要順其自然，對于出現的恐懼想法和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的去做應該做的事情。‘對待不安應既來之則安之’，‘恐懼情緒要順其自然’，仍然去做應該做的事情。而不是出現不安就聽憑這種不安去支配行動。不管自己多么恐懼，你不要去管它，控制自己不去檢查和看醫生，將注意力集中在你所做的事情上面，這樣就會慢慢好轉。
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你的思維想法要順其自然，對于出現的恐懼想法和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的去做應該做的事情。‘對待不安應既來之則安之’，‘恐懼情緒要順其自然’，仍然去做應該做的事情。而不是出現不安就聽憑這種不安去支配行動。不管自己多么恐懼，你不要去管它，控制自己不去檢查和看醫生，不要反復去網絡上查詢各種醫學資料，將注意力集中在你所做的事情上面，這樣就會慢慢好轉。
王自湘
是的
王自湘
你可以看看你的周圍人，他們就是你最好的老師
王自湘
他們為什么不害怕，因為他們不像你這樣
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王醫生。我覺得你還是沒有打開我的心結，我的心結是心梗大病死亡恐懼，你說的這些我都懂。可是我還是恐懼
王自湘
如果你一天沒有改變你的那些病態的行為，你每天都活在恐懼當中
王自湘
你這個心臟問題沒有必要糾結，既然檢查很多都是沒有問題，那說明你的心臟是正常的
王自湘
你就像正常人一樣去行動，自然而然就會成為正常的人
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我上網看，不是冠脈ct才是金標準碼
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我上網看，不是冠脈ct才是檢查心臟金標準嗎？
ask_666941
那個我沒做。醫生說我這么小歲數不用做
ask_666941
可是我還是怕我檢查那些沒檢查出來
王自湘
首先你需要選擇相信醫生
王自湘
醫生說你沒有問題，那就沒有必要做，
王自湘
再說生活中并不是只有心臟病這一個危險
王自湘
我們都活在這個充滿了風險的世界。吃飯都可能噎死，走在路上也可能會被從天而降的東西砸死，食物變質會被毒死，熬夜會猝死，踩到電線被電死，半夜睡覺起火被燒死……哪里有絕對安全？把所有的死亡意外風險羅列出來，一個一個地去焦慮，還能繼續正常生活了么？
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所以你的意思是人的命，天注定
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怎么死不是你自己決定的
王自湘
有些事情并不是你自己控制的
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真就心梗死了也得挺著
王自湘
并不是說讓你有病不去治療，而是醫生已經跟你說了沒有必要，你就不要太固執堅持自己的
王自湘
如果醫生覺得你這個心臟有很大問題，肯定會讓你進一步檢查的
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我很佩服那種心臟病很嚴重，卻每天生活很開心的人
王自湘
我覺得你還是先去醫院精神心理科確診一下，用點藥治療，目前心理治療可能作用也不大
王自湘
目前你這樣難受，心理醫生說的你覺得很困難，可能也不太理解
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我再嘗試自己恢復一下吧。
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我怕那種藥副作用大
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長期吃對身體不好
王自湘
沒有說讓你長期吃啊
王自湘
病情好轉可以慢慢停藥的
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我一個半個月之前去做過測試題，確診，輕度焦慮抑郁癥，醫生說可以吃，可以不吃，我沒吃
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最后醫生給我開了兩個藥 一個谷維素，一個甲鈷胺，我怕有副作用，我也沒吃，這兩個藥對我有用嗎
王自湘
可能作用也不大
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嗯嗯，只有真正的焦慮藥才有用是吧
王自湘
但是你這個病必須改變自己的行為，這個過程是有點痛苦的
王自湘
服藥的目的是讓你在改變過程當中輕松一點
王自湘
如果你覺得不怕痛苦，就要去改變，那也可以不用吃藥
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我今天中午又去做心電圖了，下次再難受的時候我就嘗試順其自然吧
王自湘
好的
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好的
王自湘
不要反復去網絡上查詢各種醫學資料
ask_666941
嗯嗯
王自湘
你越查越害怕，容易對號入座
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對
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我就是對號入座
王自湘
所以不要去查，并沒有好處
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還有其他需要注意的嗎
王自湘
其實你所要做的是以目標為中心，不要關注自己的感覺和想法。把注意力集中在自己的目標上，集中在自己正在做的事情上，你就沒有心思去想自己的問題，害怕擔心就不容易產生，即使產生了也不容易擴散、放大，也就不容易影響和控制你的行為。不要太關注自己的感受，感受什么都不是，只是一種情緒。
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主要我每天沒事，就天天在家呆著
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沒有目標
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工作也不用去
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每天就躺在床上
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沒啥事
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胡思亂想
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我干點什么才能讓自己目標明確呢
王自湘
假如你今天準備吃什么菜，等會去買個什么東西，都是目標
王自湘
不把注意力集中于這些癥狀，不去有意識地直接消除癥狀。實現上述兩點的唯一辦法就是行動，帶著癥狀去做事，可以從最簡單的事情做起，因為神經衰弱不是精神或體力的殘疾，所以總有能做的事，如打掃室內衛生、買菜購物、看自己喜歡的電影和書籍、欣賞音樂、給朋友打電話等等。如果你下決心找事做，就不愁沒事做。唯一的要求就是不想病、不談病，帶著痛苦找事情做，象正常人一樣生活
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有什么推薦的我看的書籍，電影嗎 王醫生
王自湘
《腦鎖》、《自由的心》《走出焦慮風暴》這幾本書都可以
ask_666941
好的
ask_666941
謝謝
ask_666941
謝謝王醫生
王自湘
不用謝
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