前些天，我心臟不舒服，去醫院做心臟評估測試。結果顯示我心前區疼痛。靜息下輕度左心做功增高。請問醫生，我應該怎么治療呢？需要吃藥或者住院治療嗎
在線醫生
ask_292240
前些天，我心臟不舒服，去醫院做心臟評估測試。結果顯示我心前區疼痛。靜息下輕度左心做功增高。請問醫生，我應該怎么治療呢？需要吃藥或者住院治療嗎？
ask_292240
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
在線醫生
你運動之后出現了心臟疼痛嗎？
在線醫生
我看終止原因是下肢乏力。
在線醫生
這個不是確診冠心病的金標準。
在線醫生
確診冠心病的金標準是冠脈造影。
在線醫生
只要血管狹窄50%以上就可以確診為冠心病，即使你沒有任何癥狀。
在線醫生
不知道你有沒有基礎疾病，比如說高血壓糖尿病。有沒有冠心病家族史？
ask_292240
我平時不煙不酒，
ask_292240
沒有冠心病使
ask_292240
沒有糖尿病
在線醫生
你身體還是挺健康的。
在線醫生
你有心電圖或者心臟彩超的檢查嗎？
ask_292240
心電圖正常
ask_292240
有一次體檢血壓116/58
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尿酸高
在線醫生
血壓正常。
在線醫生
尿酸高和飲食有關系，還有和代謝有關系。
在線醫生
尿酸高一定要低嘌呤飲食，不能吃動物內臟，海鮮和啤酒。
在線醫生
你這個只是一個運動耐量負荷實驗用的，你做好像沒有太大的意義，如果你十分擔心可以做個冠脈CT a。
在線醫生
冠脈CT就是冠狀動脈成像打造影劑，心率控制在70次以下看心臟血管，但它是畢竟是一個后期處理的，有一定的誤差性。
在線醫生
也可以做冠脈造影，這個是新標準，但是冠脈造影需要住院檢查，冠脈CT也可以在門診處理。
ask_292240
血清高密度脂蛋白膽固醇 1.82
在線醫生
金標準
在線醫生
我得看你的化驗的那個儀器的正常區間。每個醫院每個儀器不一樣，所以正常值范圍也不一樣，有的甚至單位都不一樣。
ask_292240
血清總膽固醇測定5.31
ask_292240
我應該怎么治療呢
在線醫生
你要是血脂高的話，首先應該控制飲食，肝功能正常的情況下可以口服他汀類藥物。尿酸高如果在非急性期可以服用苯溴馬隆降尿酸。
在線醫生
你的心臟不考慮冠心病，必須做檢查之后再決定下一步的治療方案。
ask_292240
是住院檢查好還是門診檢查好呢
在線醫生
還是住院檢查更好一些。因為住院檢查更全面更系統。你還有病例以后，你再看以前的化驗單，結果的時候都會有一個存檔。如果門診只是當時檢查，后來結果是什么樣可能就扔了不見了，而且做冠脈CT有一定的誤差。也就是說做冠脈CT有問題，你可能還會再次花錢再去做冠脈造影。
ask_292240
哦，好的
在線醫生
不客氣
ask_292240
那我去醫院看病，要求住院？
在線醫生
這個看你自身的想法，我感覺你看你的敘述病情不是很重，比較輕，如果你非常擔心 心臟這個問題，就是一定要弄明白這種情況你就說我想入院體檢一下，然后做個冠脈造影，明確心臟血管的情況。
在線醫生
我給你講一下心絞痛。你看你有沒有心絞痛的癥狀。
在線醫生
你要有類似心絞痛的這個癥狀，我就建議你住院直接做冠脈造影，省得花冤枉錢還耽誤病情。我們單位同事有很多個年輕的，30多歲就下支架的，都是在我們科處理的。而且還有心梗的。
在線醫生
如果你沒有心絞痛的癥狀，你就在門診做個冠脈CT就行。
在線醫生
檢查完了你就放心了。
ask_292240
左側乳房沒有疼
在線醫生
不是乳房疼。是心前區內部里面。
在線醫生
不是表皮疼痛。
在線醫生
我指的心前區疼痛的位置。
ask_292240
就是心臟正中央那里
ask_292240
嗯
在線醫生
如果你沒有癥狀，十分擔心你就。在門診做個冠脈CT就行
在線醫生
如果你吸煙一定要戒煙。
ask_292240
好的
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那目前要吃藥鎮疼嗎
在線醫生
你可以吃點丹參滴丸試一試。
在線醫生
不需要吃藥鎮痛。
在線醫生
你也沒有什么太大的問題。
ask_292240
哦，好的
ask_292240
醫生，那我這個算是什么病呢
在線醫生
你現在確診不下來心臟病，不一定心臟有問題
在線醫生
高尿酸血癥
在線醫生
高脂血癥
ask_292240
就是說如果做了冠狀ct就能明確？
在線醫生
可以明確
在線醫生
冠心病是指冠狀動脈血管狹窄大于等于50%以上。
ask_292240
那我大概知道了
在線醫生
小于50%的狹窄成為冠狀動脈粥樣硬化
在線醫生
好的
ask_292240
那我之前做過心臟彩超
在線醫生
發給我看看
在線醫生
心臟彩超只能看心臟的大小結構，就像看房子門的大小，結構是一個道理。
在線醫生
心電圖查的就是這個房子的電路。
在線醫生
而做冠脈造影就是查了心臟的供血系統，也就是房子下水道系統。
ask_292240
圖片僅醫生和患者本人可見
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是去年3月份做的
在線醫生
沒什么大事兒，就稍微有一點兒瓣膜反流。
ask_292240
那先開丹心滴丸，沒有緩解就去冠狀吧
ask_292240
冠狀ct大概幾錢呢？可以用統籌嗎
在線醫生
大約七八千。可以門診劃醫保卡。
ask_292240
你好醫生，請問丹心滴丸和尼可地爾哪個種藥好一點
在線醫生
尼可地爾用于治療冠心病的
在線醫生
對于改善心絞痛效果好，主要是擴冠
ask_292240
剛剛醫生給我來這個，我不知拿不拿好
在線醫生
你好像沒有那么重
ask_292240
還是叫他還處方開丹心好呢
在線醫生
丹參滴丸
在線醫生
就是中藥
ask_292240
不是中成藥？
在線醫生
是的，中成藥
ask_292240
那對于我，要開藥的話。那種更好一點呢
在線醫生
一般藥物就可以，吃點丹參滴丸就行，不好使再試試尼可地爾
ask_292240
好的
ask_292240
謝謝
ask_292240
需要開一個療程嗎
在線醫生
不需要
在線醫生
買一盒試試
ask_292240
哦，好的
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