咨詢實錄內容

• ask_979027

  病情描述：高血壓。。。。。。。。。。。。。。。。。。 想得到怎樣的幫助：

• ask_979027

  您好 王醫生

• 王曉琴

  你好

• 王曉琴

  血壓多少？用的什么降壓藥？

• ask_979027

  我是 之前應該是因為高血壓 腦出血過一次 現在有半年多了 現在就要求我控制好血壓

• 王曉琴

  現在用的什么降壓藥？血壓是多少？

• ask_979027

  但是 我吃了半年藥 血壓 控制還是不理想

• ask_979027

  早上 硝苯地平控釋片 氯沙坦鉀片 氯沙坦氫氯噻嗪 琥珀酸美托洛爾緩釋片

• 王曉琴

  心率多少？

• ask_979027

  下午 氯沙坦鉀片和硝苯地平控釋片

• ask_979027

  60多50多的時候都有

• 王曉琴

  服用這幾種藥，血壓多少？

• ask_979027

  但是不知道是不是藥物原因 還是之前 腦出血 引起的 左手 拿東西 那些都有點抖

• ask_979027

  130 140 低壓 一直90多 偶爾有120很少

• 王曉琴

  手抖應該是腦血管后遺癥，這幾種藥物沒有引起手抖的副作用。

• 王曉琴

  血壓稍微偏高點。

• 王曉琴

  你早晨氯沙坦鉀和氯沙坦鉀氫氯噻嗪同時服用的嗎？

• ask_979027

  嗯是的

• ask_979027

  我想的 是 我這么大的用量了 時間也 這么長了 還是不理想血壓

• 王曉琴

  也就是說一天服用兩片氯沙坦鉀，一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪？

• ask_979027

  而且 最開始左手只是 控制不好 并沒有抖得現象

• 王曉琴

  50毫克一片的嗎？

• ask_979027

  嗯

• ask_979027

  我看下

• ask_979027

  是50毫克

• 王曉琴

  一般來說高血壓最大劑量服用100毫克就可以了。

• ask_979027

  嗯 那我 該怎么調整呀

• ask_979027

  換藥還是

• ask_979027

  始終沒達到理想血壓

• 王曉琴

  硝苯地平控釋片繼續原劑量服用。

• 王曉琴

  早晨服用兩片氯沙坦鉀，再加一粒吲達帕胺。

• 王曉琴

  如果血壓仍然控制不好，再加用鹽酸特拉唑嗪。

• 王曉琴

  鹽酸特拉唑嗪有引起體位性低血壓的副作用，最好晚上睡覺前服用。

• 王曉琴

  琥珀酸美托洛爾緩釋片繼續一天劑量服用。

• 王曉琴

  琥珀酸美托洛爾緩釋片也繼續原劑量服用。

• ask_979027

  其他藥有變化嗎

• ask_979027

  氫氯噻嗪那些不用了嗎

• 王曉琴

  不用了

• 王曉琴

  硝苯地平控釋片，琥珀酸美托洛爾緩釋片，繼續原劑量服用。

• ask_979027

  我之前 沒用這個藥的時候 感覺 血壓不是很好 加了這個藥 感覺有點用

• 王曉琴

  早晨兩片氯沙坦鉀，一片吲達帕胺。

• 王曉琴

  如果血壓仍然控制不理想，睡覺前再服用鹽酸特拉唑嗪，從一片開始服用，根據血壓情況再調整劑量。

• 王曉琴

  高血壓比較頑固，查查腎功能，腎上腺CT，排除繼發性高血壓。

• ask_979027

  就是 早上 硝苯地平控釋片 氯沙坦鉀2片 琥珀酸美托洛爾 一片吲達帕胺

• 王曉琴

  高血壓的治療除了藥物治療，非藥物治療也是很重要的，注意低鹽飲食，精神放松，不吸煙，不飲酒，按時休息，不要熬夜，適當運動，控制體重。

• ask_979027

  腎上腺做過沒沒問題

• 王曉琴

  是的，如果血壓仍然控制不好，睡覺前再服用鹽酸特拉唑嗪。

• ask_979027

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_979027

  下午不用吃了嗎 就早上吃一次

• 王曉琴

  是的，這幾種藥都是長效降壓藥，早晨服用一次就可以了。

• ask_979027

  好的 那我 試一下吧 氫氯噻嗪我就停了還是加在一起吃

• 王曉琴

  吲達帕胺也有利尿作用，可以取代氫氯噻嗪。

• ask_979027

  嗯

• ask_979027

  好的

• 王曉琴

  好的

• ask_979027

  謝謝 老師

• 王曉琴

  不客氣的

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