咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_057519

  , 最近上腹和食管有持續(xù)性疼痛，飯后較為明顯，吃飯的時候有所減輕。

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍?p>

• 李明

  您看這這個方便等一下么

• ask_057519

  可以的

• 李明

  這會兒在醫(yī)院，剛接著夜班

• ask_057519

  好的

• 李明

  我需要這個交易下班兒，然后的話查一下病房的病人，然后的話處理一下醫(yī)囑

• 李明

  如果這個不著急的話，我就晚一點(diǎn)回復(fù)你，我忙完這個這些事情之后，詳細(xì)的回復(fù)你

• 李明

  你放心，一定會幫你解決問題

• ask_057519

  好的

• 李明

  好的謝謝理解

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  在么？

• 李明

  不好意思

• 李明

  讓您久等了

• ask_057519

  你好

• ask_057519

  我剛剛在外面走的時候

• 李明

  沒關(guān)系的

• ask_057519

  不是特別痛

• ask_057519

  感覺就是吃完飯

• ask_057519

  座著

• ask_057519

  就感覺痛的厲害

• 李明

  嗯，您說的這個情況有多久？

• ask_057519

  我記得好幾年前

• ask_057519

  查出來

• ask_057519

  十二指腸潰瘍

• ask_057519

  之后就斷斷續(xù)續(xù)的

• ask_057519

  會痛

• 李明

  這個疼痛的話，它是持續(xù)性的還是間斷性的，一般每次持續(xù)多長時？

• ask_057519

  胃反酸

• ask_057519

  食管炎

• ask_057519

  胃反酸是一直

• ask_057519

  胃不舒服

• 李明

  就是說這種反酸，燒心，吐酸水這種情況是持續(xù)性存在的

• ask_057519

  有灼燒感

• 李明

  好的

• ask_057519

  但是不痛

• ask_057519

  我最近一直吃奧美拉挫

• 李明

  那這個胃脹明顯不明顯？

• ask_057519

  但是感覺沒什么效果

• ask_057519

  有點(diǎn)點(diǎn)胃脹

• ask_057519

  不是特別明顯

• 李明

  打嗝噯氣多不多？

• 李明

  特別是吃過飯之后，覺得食物不消化，胸口堵得慌

• ask_057519

  噯氣是什么

• ask_057519

  是的

• 李明

  就是打小隔

• ask_057519

  就是感覺

• 李明

  這種不消化的感覺一般持續(xù)多久？

• ask_057519

  食物會到喉嚨口

• ask_057519

  一年多吧

• ask_057519

  胸痛

• 李明

  就是每天如果發(fā)生的話，會持續(xù)多長時間？

• ask_057519

  就是肋骨痛

• 李明

  肋骨下方，對吧

• ask_057519

  飯后久坐

• ask_057519

  就會有

• ask_057519

  是的

• 李明

  那就是飯后疼痛會比較明顯，餓的時候會有疼痛嗎？

• 李明

  特別是兩頓飯之間，或者說半夜的時候

• ask_057519

  餓的時候就是那種饑餓感很強(qiáng)

• ask_057519

  就像強(qiáng)酸一樣

• ask_057519

  是的

• 李明

  嗯，好的

• ask_057519

  這一兩天

• ask_057519

  食管也不是很舒服

• ask_057519

  不知道是不是潰瘍復(fù)發(fā)了

• 李明

  好的，我再了解一下

• ask_057519

  像那個幽門螺旋桿菌

• ask_057519

  查了

• 李明

  平時喝酒么？

• ask_057519

  是陽性

• ask_057519

  不是

• ask_057519

  陰性

• ask_057519

  說錯了

• 李明

  殺滅了么？

• 李明

  好的，如果是陰性的，就不需要?dú)?p>

• ask_057519

  月初喝酒了

• 李明

  平時喝酒不喝酒，喜歡吃辛辣刺激性的食物嗎？

• ask_057519

  有時也會吃重口的

• ask_057519

  月中旬的時候喝酒比較厲害

• ask_057519

  平時不喝

• 李明

  好的

• 李明

  明白

• 李明

  平時吃飯規(guī)律不規(guī)律？

• 李明

  會不會饑一頓飽一頓的

• ask_057519

  在家里的時候規(guī)律

• ask_057519

  出去了

• 李明

  不能夠按時按點(diǎn)吃飯

• ask_057519

  就不是很規(guī)律

• ask_057519

  是的

• ask_057519

  有的時候可能不吃早飯

• ask_057519

  有的時候

• ask_057519

  可能就是晚飯會很晚

• 李明

  好的

• ask_057519

  然后一吃

• 李明

  那你聊熬夜多不多，生活規(guī)律嗎？

• ask_057519

  就是吃到撐

• 李明

  那就是喜歡吃飽餐，對吧

• ask_057519

  是的

• ask_057519

  熬夜還好現(xiàn)在

• ask_057519

  晚上12:00睡 早上七點(diǎn)起

• 李明

  嗯，睡覺確實(shí)有點(diǎn)晚

• 李明

  好的，其他還有什么癥狀需要補(bǔ)充的？

• ask_057519

  差不多沒了

• ask_057519

  就是十二指腸到胃到食管這幾個地方

• ask_057519

  感覺問題有點(diǎn)嚴(yán)重

• 李明

  好的，我把情況給您分析一下

• ask_057519

  好的

• 李明

  就根據(jù)您所提供的一個整體情況描述分析，以及我重新對您情況的詳細(xì)問診，初步考慮你目前主要還是屬于反流性食管炎，消化性潰瘍，慢性胃炎所引起的癥狀表現(xiàn)

• 李明

  嗯，像這種情況的話，他的行程呃，因?yàn)槟熬陀羞^這樣的一種情況，所以很容易反復(fù)發(fā)生

• 李明

  他和個人的一個生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)都是有關(guān)系的

• 李明

  以及包括生活的規(guī)律性以及生活壓力，工作壓力等等都有關(guān)系

• 李明

  他是一個逐漸慢性形成的過

• 李明

  所以現(xiàn)在這種情況的話，如果明確診斷，可以考慮做一個胃鏡

• 李明

  當(dāng)然也可以考慮先調(diào)理治療一段時間

• 李明

  看看效果

• ask_057519

  我要不要吃防止膽汁反流的要

• ask_057519

  我最近吃奧美拉挫

• ask_057519

  感覺沒什么效果

• 李明

  我給您制定一個初步的方案

• 李明

  我給您講一下

• ask_057519

  好

• 李明

  首先就是應(yīng)該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！

• 李明

  第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來，要細(xì)嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，避免狼吞虎咽！

• ask_057519

  好的

• 李明

  第三方面，飯后要適當(dāng)?shù)幕顒幼邉樱灰赃^飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當(dāng)?shù)幕顒幼邉涌梢詼p輕胃腸道負(fù)擔(dān)

• 李明

  第四方面，平時不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的一個生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣良好情緒的保持對目前情況的恢復(fù)也有很大的一個幫助作用！

• ask_057519

  藥物方面呢

• 李明

  第五方面，最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運(yùn)動活動，參加戶外活動，參加體育鍛煉來提高自身的身體素質(zhì)，同時的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個對整個身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個小時！

• 李明

  如果用藥，目前這種情況推薦可以考慮試用lay貝拉唑腸溶片，配合使用莫沙必利片以及鋁鎂加混懸液和達(dá)立通顆粒

• 李明

  雷貝拉唑腸溶片

• 李明

  莫沙必利片

• 李明

  鋁鎂加混懸液

• 李明

  達(dá)立通顆粒

• 李明

  這是目前針對您的情況所采取的一個初步方案，當(dāng)然目前這種情況還不太穩(wěn)定，后續(xù)的時間我會根據(jù)您的情況，再及時做出方案的一個調(diào)整

• 李明

  收到了嗎？

• ask_057519

  后續(xù)有什么問題的話

• 李明

  近期我會跟蹤您的治療的

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• ask_057519

  我再向你提問吧

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互的配合一下，近期我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時做出方案的一個調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個效果！

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• ask_057519

  如何簽約

• 李明

  我給你發(fā)的這個鏈接，您收到了吧？

• ask_057519

  是的

• 李明

  點(diǎn)開之后向上滑，可以看到私人醫(yī)生服務(wù)，每周的話199元，每個月的費(fèi)用499元

• 李明

  方便的話，可以簽約的時間長一點(diǎn)，不方便的話，可以簽約的時間短一點(diǎn)

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• ask_057519

  我看一下啊

• 李明

  好的

• 李明

  朋友

• 李明

  您看一下

• 李明

  一般像這種情況，治療周期是需要4~8周的時間

• 李明

  這樣的話，整個病情才能得到控制

• 李明

  因?yàn)檫@個周期比較長，所以說中間的話，需要就是調(diào)整藥物，包括藥物的計(jì)量大小

• 李明

  然后我們有效地配合一段時間

• ask_057519

  達(dá)立通的通用名是什么呀

• 李明

  就是達(dá)立通顆粒

• 李明

  這個在藥店都可以買到

• 李明

  考慮好了么？

• 李明

  朋友

• 李明

  ？？？

• 李明

  在么？

• 李明

  朋友

• 李明

  您還有啥疑問么？

• 李明

  藥物買過來了么？

• 李明

  朋友

• 李明

  我給您說一下服用方法

• 李明

  您把圖片發(fā)過來一下

• 李明

  在么？

• 李明

  朋友

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