, 淋巴結腫大，一個星期以前只有一點點，現在長了兩倍，時不時有脹痛感，大包塊邊上還有小包塊
蕪湖市第二人民醫院 普通外科
主治疾病：破傷風,淋巴結炎,甲狀腺炎,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,甲狀腺癌,乳腺增生,乳腺癌,急性乳腺炎,膽囊炎,膽囊癌,膽總管結石,膽總管囊腫,膽石癥,乙型肝炎,肝癌,肝硬化,脂肪肝,胃痛,胃癌,結腸息肉,結腸癌等疾病
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, 淋巴結腫大，一個星期以前只有一點點，現在長了兩倍，時不時有脹痛感，大包塊邊上還有小包塊
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
高其宏
您好，這個不一定就是淋巴結腫大，要去做彩超看一下，這是腮腺的位置。
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會不會是腫瘤
高其宏
不能排除的，所以讓你去做檢查。
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一個星期以前只有一點點不是好大，現在長了兩倍
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上次好像有感冒癥狀
高其宏
吃點消炎藥，看看是否有效
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吃了兩天的消炎藥
高其宏
如果三天無效，盡快做彩超檢查
高其宏
吃了兩天沒有效果嗎？
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反而長大了
高其宏
再吃兩天，再觀察看看
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就是一個星期的就長這么大了，是不是有脹痛感，
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主要那個包塊隔壁還有小的包塊
高其宏
發展速度快，往往不怎么好
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就是太快了，
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現在就是擔心老年人有個啥
高其宏
那做個彩超是最放心的。
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聽我給你說的狀況癌癥的幾率有好大
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彩超就能看出來有啥嗎
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麻煩老師在給我分析好嘛，主要太擔心老年人了
高其宏
一般癌癥的話都是比較硬的，活動度比較差，摸上去反而不是非常疼。
高其宏
如果是炎癥那么紅腫比較明顯皮膚發燙，而且摸上去疼痛明顯。
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圖片僅醫生和患者本人可見
高其宏
這個位置的確有淋巴結，但是一般腫成這樣的不多。
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第一個位置是大包塊，第二個位置是有好幾個小包塊
高其宏
小包有可能是淋巴結。
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輕輕按壓的時候有脹痛感
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你說的淋巴結不會長那么大
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時不時還有頭暈現象
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乏力
高其宏
這個頭暈乏力和這個包應該沒有什么關系。
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還有就是剛剛長的時候有點感冒，而且感冒時間還有店長
高其宏
所以有這種病史的話，也不能完全排除是淋巴結腫大。
高其宏
還是要去做個彩超看一下。
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彩超就能看出來嘛
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圖片僅醫生和患者本人可見
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包塊就是在這個位置
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還有就是這個地方是叫啥部位
高其宏
下頜角
高其宏
彩超能做初步篩查的
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意思是彩超就能初步判斷
高其宏
是的
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老師我給你說這些癥狀你給我先預估下嗎
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還有如果不是淋巴結腫大的話，就很有可能是腫瘤了
高其宏
目前不好預估，不是淋巴結就考慮腫瘤了
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腫瘤就是癌癥了
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意思如果是淋巴結腫大情況還要好一些，腫瘤還要糟糕些
高其宏
那是肯定的，但是腫瘤未必就是惡性的，也有良性腫瘤的
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但我爸這個包塊以前都沒得就是10天以前才有一點點
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咋個突然就長出來
高其宏
有兩種可能，一種是淋巴結炎癥，那么也會長得很快，另外一種就是惡性腫瘤，它也會長得很快，但是良性腫瘤一般長得不會這么快。
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淋巴結炎癥不會長這么大吧
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以前都沒得，突然就長出來
高其宏
也有可能的
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檢查出來了
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估計是肺癌
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圖片僅醫生和患者本人可見
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還有就是他這個癥狀是打了新冠育苗才有的，打了第二針就感覺像感冒，全身沒勁，后面那個包塊就開始出來了
高其宏
這個有沒有什么關聯性不好說，但是有腫瘤的人是不打疫苗的。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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先沒人知道有沒得腫瘤，他是***年白斷了肺結核的藥
高其宏
那就不好說了，不一定就是腫瘤，有可能是結核。
高其宏
結核也會導致淋巴結腫大。
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現在醫生懷疑那個包是囊腫
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肺部估計也要做穿刺
高其宏
那就穿刺嘛
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圖片僅醫生和患者本人可見
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那個包塊的彩超結果
高其宏
這個考慮是淋巴結腫大。
高其宏
但是是什么原因引起的淋巴結腫大，要穿刺了之后才知道。
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是不是淋巴榴哦
高其宏
都要穿刺了才知道
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意思淋巴榴的可能性也很大
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一般淋巴瘤的邊界不清是吧
高其宏
是的，惡性的都是邊界不清，形態不規則
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圖片僅醫生和患者本人可見
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你看我這個報告了
高其宏
這個報告看得還好的
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不好意思問的太多了，主要太擔心我爸了
高其宏
能理解
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圖片僅醫生和患者本人可見
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CT報告，高度懷疑肺癌
高其宏
那就要穿刺，那么這個淋巴結有可能就是肺癌轉移的。
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圖片僅醫生和患者本人可見
高其宏
沒有特別大的異常
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糖類抗原高的嘛
高其宏
這個主要反應卵巢癌的，放這里意義不大
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今天下午取了活檢，顏色能大體分辨出是那種類型部
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不
高其宏
不能，等病理化驗
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我的意思是病理顏色能大體分出結核還是腫瘤
高其宏
病理是要通過顯微鏡來觀察細胞的，不是通過顏色來看的。
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圖片僅醫生和患者本人可見
高其宏
這個考慮結核引起的
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今天做牽支鏡老師說的是腫瘤
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但肺上的活檢還沒出來
高其宏
淋巴結沒看到癌細胞
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肺上長腫瘤分為幾種了
高其宏
肺上的腫瘤一般不就是腺癌或者鱗癌
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就這兩種
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現在做牽支鏡是看到了腫瘤
高其宏
那就比較復雜了，等病理吧
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纖支鏡發現有腫瘤就是癌癥了吧
高其宏
基本就是，具體要等病理確診。
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意思就是已經確定，
高其宏
醫學的嚴謹程度上來說，必須在病理科用顯微鏡看到癌細胞才能確診是腫瘤。
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比例是多少
高其宏
90%
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好嗎
高其宏
什么？
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主要是我爸我有點擔心
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意思就是，90%是癌癥
高其宏
現在就是等結果，問啥都沒用，最后病理結果一錘定音。
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如果病理結果沒有癌細胞就不是
高其宏
是的
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嗯
高其宏
好的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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今天又出來個這個報告，這報告沒啥意義是吧
高其宏
沒有異常
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這報告沒啥意義是吧
高其宏
沒有意義。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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病檢結果出來了，這個報告就是癌癥嗎
高其宏
考慮肺癌呢
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確定了嗎
高其宏
基本確定
高其宏
中重度異常增生，就需要手術了
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晚期嗎
高其宏
是不是晚期，要看有沒有什么其它地方轉移。
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基本確定是啥意思
高其宏
沒有看到明確癌細胞，但是正常細胞嚴重變異
高其宏
這個考慮主要和標本量少有關系
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意思還是有點希望
高其宏
去胸心外科，該怎么治就怎么治。
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我們現在住的胸內科
高其宏
喊胸心外科會診
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圖片僅醫生和患者本人可見
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今天做的骨掃描
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麻煩老師幫我看哈
高其宏
這個沒什么問題的。
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哦
高其宏
好的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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今天做的增強CT
高其宏
考慮肺癌
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嗯
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