麻煩您看下單子，謝謝最近老人消瘦，高燒，麻煩您了
濱州市中心醫院 腫瘤內科
主治疾病：肺癌,胃癌,肝癌,食管癌,大腸癌,乳腺癌,甲狀腺癌,淋巴瘤,胰腺癌,卵巢腫瘤,子宮內膜癌,宮頸癌,骨肉瘤
ask_ZihVOo
麻煩您看下單子，謝謝最近老人消瘦，高燒，麻煩您了
ask_ZihVOo
您好
ask_ZihVOo
您好
ask_ZihVOo
您好
ask_ZihVOo
，你這怎么不回信息
高玉凱
你好，請發一下患者的詳細檢查結果。
ask_ZihVOo
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
高玉凱
現在患者進飲食的情況怎么樣？
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我沒有吃飯挺好的呀
ask_ZihVOo
就是消瘦，那幾天有點低燒，昨天38.6，昨天吃了退燒藥，今天到現在沒燒
高玉凱
有沒有做胸部ct檢查？有沒有咳嗽，咳痰或者胸悶氣短的癥狀？
ask_ZihVOo
我現在就是怕他有腫瘤大問題。要是沒有大問題就行，今天他已經住院了，大夫說懷疑腫瘤，但還是沒有確定，還要進一步檢查。
高玉凱
根據目前考慮應該有感染的情況。肺部感染的可能性是比較大的。
高玉凱
腫瘤方面也是有可能的，有一項標志物明顯增高。
ask_ZihVOo
感染沒事，我意思怕有腫瘤淋巴瘤
高玉凱
而且還有明顯的低鈉血癥。
高玉凱
不能排除腫瘤的可能。
高玉凱
最好是做一下肺部的檢查。
ask_ZihVOo
那那個腫瘤標志物那個高是說明就是腫瘤
ask_ZihVOo
胸ct做了，明天出來
高玉凱
也不能說百分之百就是。有腫瘤的可能。需要檢查進一步確定。
高玉凱
以前有沒有像高血壓，心臟病之類的慢性病？
ask_ZihVOo
沒有呀，
高玉凱
平常的飯量還行嗎？
高玉凱
根據目前的情況，考慮惡性腫瘤的可能性比較大。
高玉凱
最好等明天出來檢查結果
高玉凱
也不能說完全就確定，只是懷疑有這方面的可能，但是需要排除這些可能對身體影響最大的疾病。
ask_ZihVOo
圖片僅醫生和患者本人可見
高玉凱
聽的不是非常清楚，可以打一下字嗎？
ask_ZihVOo
你好
ask_ZihVOo
今天說還要做個什么來著，說有反應，還問對海菜過敏嗎
ask_ZihVOo
我當時不在。我媽也說不清楚
高玉凱
是不是強化CT，對碘過不過敏
ask_ZihVOo
你好
ask_ZihVOo
這個是不是有反應
ask_ZihVOo
她們說有點反應，
ask_ZihVOo
這個對身體傷害大嗎？
高玉凱
沒有明顯的影響。
ask_ZihVOo
嗯
ask_ZihVOo
那不難受吧做的
高玉凱
很少有不適癥狀的
ask_ZihVOo
您可以不退嗎，
ask_ZihVOo
您說要是腫瘤的話。是不是連手術都沒必要了
ask_ZihVOo
對了明天想給他定些餃子和魚， 能吃嗎，不影響做那些檢查吧
高玉凱
不一定不能手術
高玉凱
那些檢查影響不大。
ask_ZihVOo
等會
ask_ZihVOo
您好
ask_ZihVOo
對了，淋巴能做手術嗎，
高玉凱
可以做清掃
ask_ZihVOo
要是晚期的話，轉移了，那就化療了嗎，
ask_ZihVOo
清掃一次就行嗎，還是幾次
高玉凱
晚期除化療外還有靶向或者免疫治療。
ask_ZihVOo
這些都很受罪吧。本來就瘦。這還能胖起來嗎
高玉凱
沒有那么明顯的副作用
ask_ZihVOo
那這些很疼吧
高玉凱
指的手術嗎？
ask_ZihVOo
化療
ask_ZihVOo
靶向
高玉凱
不疼啊
ask_ZihVOo
您說要是淋巴瘤的話就活不了幾年嗎，
ask_ZihVOo
化療不疼嗎，不是很疼嗎？化療多久做一次。多少錢
高玉凱
不一定，有些治療效果還是比較好的。化療不疼。
高玉凱
不同疾病用藥不一樣的
高玉凱
化療的話一般三周一療程，用藥的話一般四五天，其余半月可以回家
高玉凱
價格現在不算太多，一個周期一般在四五千，也有比較貴的
高玉凱
化療一般六周期左右
ask_ZihVOo
連做七天
ask_ZihVOo
三個星期
高玉凱
不一定，有的用一天就結束，有的需要用5天，不同方案是不一樣的。
高玉凱
輸化療藥物，住院是必須的，也可以報銷
高玉凱
有些口服的藥可以不需要住院。可以辦理慢性病報銷手續，門診也可以報銷的。
ask_ZihVOo
慢性病那個報銷手續醫院就能辦嗎
ask_ZihVOo
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
高玉凱
管理醫保的部門。
高玉凱
做的部位不一樣。應該不會太頻繁的檢查。
ask_ZihVOo
嗯
ask_ZihVOo
您可不可以先休息，別退線
ask_ZihVOo
明天還有個 CT
高玉凱
咨詢不關閉，你明天還可以繼續咨詢的。
ask_ZihVOo
你好
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你好
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您好
高玉凱
你好，檢查結果出來了嗎？
ask_ZihVOo
您好
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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您好
高玉凱
肺部沒有太大的問題
高玉凱
目前沒有發現腫瘤的征象
高玉凱
化療副作用肯定是有的，但多數是比較輕的，可以耐受。雖然應用過程中可能會有些不適的癥狀，但總體是有受益的。
高玉凱
淋巴瘤目前主要是化療和放療
高玉凱
也有免疫或者靶向藥物。
高玉凱
不同方案費用是有差別的，一般費用在四千左右吧，有些還需要聯合靶向。費用就比較高了
ask_ZihVOo
嗯
高玉凱
有些類型是可以治愈的
高玉凱
費用，效果好的話到不了十萬，不好的話，需要更換治療方案，費用就比較好了
高玉凱
創傷不大，打麻藥的，能活檢的話最好，這樣最準確
高玉凱
不是很疼
高玉凱
不貴，局部打麻藥，不是大手術那種麻醉
ask_ZihVOo
嗯
高玉凱
不用擔心的
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嗯
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個貧血是不是特嚴重
高玉凱
屬于中度貧血，可以先口服補鐵藥物治療。
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貧血就看血常規吧
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個鐵蛋白是不是指示有肝癌或是白血病，癌癥之類的病嗎？
高玉凱
主要是看血常規血紅蛋白水平。
高玉凱
鐵蛋白升高是有惡性腫瘤的可能性。但如果貧血，炎癥的話，也會升高。
ask_ZihVOo
她們說這個貧血挺嚴重，意味著那就有不好的東西嗎
ask_ZihVOo
那這個貧血會讓那個指標那么高嗎，高出四倍呢。
高玉凱
貧血并不能反映出其他的疾病。
高玉凱
應該到不了那么嚴重
ask_ZihVOo
那您說胸ct沒什么大事，那有別的小問題嗎？
高玉凱
慢性的氣管炎，這個不要緊的
ask_ZihVOo
那個硬化性改變沒事吧
高玉凱
動脈硬化屬于心血管疾病，比較常見，可以到心血管內科看一下。
ask_ZihVOo
這個也沒什么大事吧
高玉凱
應該沒有大的問題。
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哥您說要是打算去北京看，北京那個腫瘤醫院看的好
高玉凱
協和
高玉凱
比較權威
高玉凱
不是私營的，是腫瘤醫院
高玉凱
中科院的
高玉凱
是中科院的，現在掛名在協和。
高玉凱
北方最權威的了
ask_ZihVOo
那就掛協和就行了
ask_ZihVOo
協和離現在北京疫情遠嗎，可以去嗎，
高玉凱
最近北京好像比較嚴
ask_ZihVOo
是呢
高玉凱
好像是在朝陽區
高玉凱
具體沒太關注
高玉凱
可以過段時間，疫情穩定再去。
高玉凱
聽不太清呢
ask_ZihVOo
我意思。協和醫院是在朝陽區附近嗎？
高玉凱
好像是在朝陽區潘家園。
ask_ZihVOo
就是再問下。我媽中午沒吃都抄新菜，但是到了晚上歲數大了就吃不了多少了。基本都是熬粥。或是中午的剩菜一熱了就吃了，沒事吧
ask_ZihVOo
您好
高玉凱
這個沒有問題的
ask_ZihVOo
嗯
ask_ZihVOo
北京這也不也不太敢去
高玉凱
現在當地治療吧
高玉凱
應該不會的，有病理結果的話一般是比較準確的。
高玉凱
Pet可以明確腫瘤的范圍。鑒別哪些地方是惡性腫瘤。但沒有辦法確定是哪種類型。還是需要結合病理學檢查。
高玉凱
是的，Pet可以鑒別一些良惡性。但是具體是哪種疾病，還得行穿刺活檢明確
高玉凱
沒那么夸張，影響很小的。
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哥要是淋巴瘤的話，能活幾年
高玉凱
淋巴瘤也分類型的，如果是霍奇金淋巴瘤還可以治愈的
ask_ZihVOo
那下來得很久吧，必須化療
ask_ZihVOo
現在就怕他轉移
高玉凱
化療的話一般六到八個療程，具體需要根據病情調整
ask_ZihVOo
您好
高玉凱
您好
高玉凱
這種有毒性的藥物用的話要慎重
高玉凱
中藥也需要辯證下藥，不能亂吃的。
高玉凱
不是每個人都適合用的
ask_ZihVOo
那意思還是必須化療嗎
高玉凱
惡性腫瘤化療還是比較可靠的治療手段
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您說張家口行嗎？
高玉凱
那邊不太熟悉呢
ask_ZihVOo
張家口應該沒有疫情吧
高玉凱
炎癥的話有可能會引起發高燒，腫瘤一般很少出現高燒的癥狀。
高玉凱
首先還是得先確診什么疾病。
高玉凱
最主要的就是活檢和Pet檢查。一是可以確定病理類型，二是可以確定病灶的范圍。
高玉凱
嗯嗯
ask_ZihVOo
Pet這個機器一般醫院都有嗎
高玉凱
三級醫院的話多數都會有的。
ask_ZihVOo
您說要是不管是什么腫瘤，病人給小孩
高玉凱
腫瘤不是傳染病。是沒有傳染性的。
ask_ZihVOo
意思病人可以給小孩夾吃的，或抱孩子了
高玉凱
可以的
ask_ZihVOo
那也膈肌哈哈
高玉凱
？？
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您好
ask_ZihVOo
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_ZihVOo
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_ZihVOo
您好
高玉凱
可以做增強磁共振看看
ask_ZihVOo
這個是不是不好吧
ask_ZihVOo
您好
高玉凱
從報告的提示，所有的可能性都寫了，這樣做的檢查沒有什么意義。
高玉凱
最好到醫院找醫生看圖像，寫的報告太沒有價值了
高玉凱
查一下最好，也可以拿著圖片找專家看一下
高玉凱
短時間內明顯變化的可能性比較小的
高玉凱
如果不是腫瘤的話，那肯定是比較好的，帶著檢查的圖片沒有太大問題的話一般不會再查的。
ask_ZihVOo
我也不太懂，我意思就算上面寫著轉移瘤，也不一定是吧
ask_ZihVOo
那要具體再做什么檢查才能鎖定什么是不是腫瘤呢，
高玉凱
目前只是懷疑，到沒有確定，可以查增強磁共振或者PET
高玉凱
磁共振一次只查一個部位，PET是全身的
高玉凱
有病理的話比較簡單了
高玉凱
是一回事，有病理學的檢查可以做免疫組化追溯是哪里來源的。
高玉凱
應該關系不大
高玉凱
這種可能性不是很大
高玉凱
淋巴瘤的話主要還是在淋巴系統
高玉凱
淋巴瘤是以淋巴結腫大為主要的癥狀
高玉凱
淋巴結分區域的，不一定都有
高玉凱
不一定都有腫大的
ask_ZihVOo
嗯
ask_ZihVOo
對了，要是腫瘤的話，他應該有癥狀吧
ask_ZihVOo
她目前就是還是那么瘦，腿疼
高玉凱
癥狀是每個人不一樣的，我覺得如果懷疑是腫瘤的話，現在當地醫院活檢，如果對結果不確定的話可以拿著活檢的標本到大醫院會診。這樣不會耽誤后續的治療。
ask_ZihVOo
嗯
ask_ZihVOo
您好
ask_ZihVOo
您說腫瘤，不管是什么是什么腫瘤，不傳染吧，可以跟平時那樣正常生活嗎，不用注意什么吧，家里有小孩主要，擔心
ask_ZihVOo
您好
ask_ZihVOo
您好高大夫
高玉凱
沒有傳染性的
高玉凱
日常接觸不會傳染的
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