咨詢實錄內容

• ask_917474

  心燒，胃不適，不是疼也不是脹不是憋，主要問題是心燒。大便少，費勁，肛門憋，大便成型，排不干凈。

• 羅浩

  你好，請問你這個情況有多久了？

• ask_917474

  醫生好，這是我媽媽，58歲，心燒大概1個月了。

• ask_917474

  吃奧美拉唑不燒，不燒就燒的。

• ask_917474

  不吃就燒的

• 羅浩

  嗯嗯，做過胃鏡檢查嗎？

• ask_917474

  近3天每天下午4點左右燒，吃點藥或者是吃點東西就好了，嘴苦的

• ask_917474

  9月做的胃鏡

• 羅浩

  結果怎么樣

• ask_917474

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 羅浩

  病理結果呢？

• ask_917474

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 羅浩

  嗯嗯，還是食管炎

• 羅浩

  而且有幽門螺旋桿菌感染

• ask_917474

  還需要做個胃鏡嗎？

• 羅浩

  她有沒有正規抗感染治療呢？

• ask_917474

  好像沒有，當時本地醫生給開了4種藥物，吃了好多了，可是近期1個月左右又有點心燒。 有奧美拉唑，半托拉唑，谷氨酰胺黃酸鈉還有一種記不得了

• 羅浩

  嗯嗯，那不行

• 羅浩

  這個有幽門螺旋桿菌感染的，需要正規抗感染治療

• ask_917474

  后來也吃了草藥，效果都不好

• ask_917474

  那現在怎么辦？

• 羅浩

  中藥就算了

• 羅浩

  現在先正規治療一下看看哈

• ask_917474

  吃西藥？

• 羅浩

  是的

• 羅浩

  需要正規抗感染治療半個月

• ask_917474

  需要在做個胃鏡嗎？

• 羅浩

  目前先吃藥看看哈

• 羅浩

  如果效果不好，那就復查一下胃鏡

• ask_917474

  你看她的胃鏡結果嚴重嗎？

• 羅浩

  胃鏡結果挺嚴重的，但是積極治療，是能夠治好的

• ask_917474

  怎么積極治療？

• ask_917474

  手術？

• 羅浩

  就是抗感染治療哈

• ask_917474

  吃半個月？

• 羅浩

  是的

• ask_917474

  能治療好嗎？

• 羅浩

  可以的

• 羅浩

  吃阿莫西林，克拉霉素，奧美拉唑，果膠鉍

• 羅浩

  這四種藥就是治療幽門螺旋桿菌感染的經典處方

• ask_917474

  吃這4種藥物？

• 羅浩

  嗯嗯，是的

• ask_917474

  能吃好嗎？

• 羅浩

  可以的

• 羅浩

  放心吧

• ask_917474

  需要做個幽門螺旋，就是吹的那個檢查嗎？

• 羅浩

  不需要

• 羅浩

  已經確診有了

• ask_917474

  慶大霉素普魯卡因維12顆粒還要吃嗎？是不是中藥也不用吃了

• ask_917474

  只吃你發的四種藥物

• 羅浩

  是的

• 羅浩

  其他藥沒有必要吃

• ask_917474

  四種藥物怎么吃，吃多長時間

• 羅浩

  吃半個月

• 羅浩

  按照你買的藥物說明書吃就行

• 羅浩

  因為我也不知道你的藥物是哪一種

• ask_917474

  半個月就能吃好嗎？

• 羅浩

  這個因人而異哈，但是大部分人都可以吃好的

• ask_917474

  從胃鏡上看只是食管炎嗎？

• ask_917474

  上皮內瘤變是什么意思？

• 羅浩

  胃鏡報告上看，主要還是食管炎，還有糜爛性胃炎

• 羅浩

  這個就是炎癥引起的

• ask_917474

  糜爛性胃炎也是炎癥引起的？

• 羅浩

  低級別的內瘤變，考慮都是良性的

• 羅浩

  是炎癥引起的

• ask_917474

  這以后多長時間做一次胃鏡？

• 羅浩

  一年一次就可以

• ask_917474

  這種病只能只西藥是嗎？

• 羅浩

  是的

• 羅浩

  西藥治療

• 羅浩

  中藥保養

• ask_917474

  那我媽媽這種情況如果吃西藥好了話。需要開點中藥保養嗎？

• 羅浩

  西藥治好了，就可以吃中藥繼續調理哈

• ask_917474

  調理是怎么調理？需要調理多長時間？

• 羅浩

  胃病三分藥七分養，除了按醫囑吃藥外，生活上是要注意保養的，生活建議：1）生活上要注意規律飲食，按時定量吃飯，不要吃太飽，避免食用生冷食物，避免食用辛辣刺激食物，避免喝濃茶咖啡酒類；少吃甜食和面食，因為會導致脹氣；2）晚上睡覺前2小時，不能吃東西；3）到藥店買“雞內金”煮水喝；4）平常可以煮一些健脾護胃的粥品，例如小米紅棗粥、蓮子百合鯽魚粥等；5）胃腸道特別容易受情緒影響，一定要保持愉快的心情，要有信心胃病能治好；6）注意休息，適當運動，千萬別熬夜。

• ask_917474

  還有一個我很害怕很擔心的問題

• 羅浩

  你說

• ask_917474

  如果這次治療好了，每年進行一次胃鏡檢查，如果一但發現惡性的，可以治療嗎？

• 羅浩

  如果發現惡性，那么可以手術治療

• 羅浩

  只要早期治療

• 羅浩

  那么有很大幾率能夠治愈的

• ask_917474

  手術治愈的可能性？可是怎么才能知道是早期的么？

• 羅浩

  每年檢查胃鏡啊

• 羅浩

  能夠早期發現的

• ask_917474

  肯定必須要每年檢查胃鏡，如果一但發現治愈的可能性是多少？我怕急了！

• ask_917474

  所有不明白你的早期發現是什么？

• 羅浩

  治愈的可能性比較大，一般在70%左右

• 羅浩

  早期發現的意思就是還沒有轉移

• 羅浩

  癌前病變就可以手術治療

• 羅浩

  你母親目前的胃鏡報告還沒有達到癌前病變的標準

• ask_917474

  要想早起發現只能每年做一次胃鏡是嗎。

• 羅浩

  是的

• ask_917474

  癌前病變的標準是什么？

• 羅浩

  標準就是達到高級別內瘤變

• ask_917474

  一共多少個級別？

• ask_917474

  低完了就是中，高嗎？

• 羅浩

  三個

• 羅浩

  是的

• ask_917474

  意思是如果達到高級別的話手術是可以治愈的嗎？

• 羅浩

  是的

• ask_917474

  那低級別到高級別需要多長時間？

• 羅浩

  這個不一定

• 羅浩

  有可能一直就是低級別內瘤變

• 羅浩

  也有可能很短時間就成為高級別

• ask_917474

  為什么會那么迅速？你說的我又擔心了。

• 羅浩

  這個因人而異哈

• 羅浩

  每個人不一定的

• ask_917474

  那我媽媽現在的情況呢？

• 羅浩

  目前還是沒有達到高級別

• 羅浩

  目前考慮還是食管炎和胃炎引起的

• ask_917474

  吃藥會好吧？

• 羅浩

  會的

• ask_917474

  意思是我媽媽這段時間還存在心燒的情況。是藥物沒有吃對是嗎？

• 羅浩

  是的

• ask_917474

  只需要吃4種藥？吃半個月嗎？為什么當地醫生怎么一直讓吃中藥？不給這樣治療呢？

• 羅浩

  這個就不知道了哈

• 羅浩

  按照正規治療，就需要吃這四種藥

• ask_917474

  嘴苦也是反流性食管炎引起的嗎？

• ask_917474

  必須吃夠半個月嗎？

• 羅浩

  口苦是因為幽門螺旋桿菌感染

• ask_917474

  如果吃半個月效果不明顯怎么辦？

• 羅浩

  那就需要復查胃鏡哈

• ask_917474

  那就一定有問題了？

• 羅浩

  是的

• 羅浩

  一般吃藥都會好轉的

• ask_917474

  胃癌的癥狀是什么？

• 羅浩

  胃癌癥狀就是腹痛，腹脹

• 羅浩

  和胃炎癥狀差不多

• ask_917474

  不脹也不疼，就是心燒也不反流。

• ask_917474

  會吃好嗎？

• 羅浩

  會的

• 羅浩

  放心吧

• ask_917474

  我現在就去給我媽媽買藥。回來給你照相幫我看看吃多少可以嗎？

• 羅浩

  好的

• ask_917474

  去藥店直接給他們藥名，說吃半個月的量嗎？

• 羅浩

  是的

• ask_917474

  有沒有推薦的廠家

• 羅浩

  沒有

• 羅浩

  只要藥物正確就行

• ask_917474

  確定能吃好嗎？我又有點害怕了。

• 羅浩

  這個誰都不可能給你打包票

• ask_917474

  知道我問的問題確實也有點幼稚，最近媽媽說心燒，我每天都很著急，煩躁，睡不著覺，我覺得我都要看心里醫生了。

• 羅浩

  這個不用太擔心了

• 羅浩

  目前來看，問題不大

• ask_917474

  因為當時吃了當地醫生開的那四種要，好了，這段時間又不舒服，我的精神都有點要崩潰了。都不知道什么原因，所以害怕？

• 羅浩

  這個病有反復是很正常的

• 羅浩

  放心吧

• ask_917474

  可是如果只要反復就吃15天這樣的藥物嗎？

• 羅浩

  不是的

• 羅浩

  這個藥只需要吃十五天

• 羅浩

  停藥后一個月，需要查呼氣試驗

• ask_917474

  因為我們不懂也不想給媽媽的壓力太大，所以我只有一個人來到處詢問。希望快點好起來？

• 羅浩

  看看HP是否轉陰

• ask_917474

  轉陰就是好了是嗎？

• 羅浩

  是的

• ask_917474

  不轉陰就繼續用消炎藥物是嗎？

• 羅浩

  不轉陰，那就換藥繼續治療

• ask_917474

  沒有好點的治療消炎的藥物。

• 羅浩

  這已經是比較好的了

• 羅浩

  因為目前存在耐藥的情況

• ask_917474

  什么是耐藥。就是吃了效果不好

• 羅浩

  是的

• 羅浩

  就需要換藥

• ask_917474

  好吧。我現在去買藥。你稍等我會可以嗎？還有有沒有必要去大城市看有沒有好的治療方法呢？

• 羅浩

  你先買藥吧

• 羅浩

  吃完看看效果再說

• ask_917474

  好的，現在就去

• 羅浩

  嗯嗯

• ask_917474

  醫生好，我買回來了

• ask_917474

  在嗎？

• ask_917474

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_917474

  這是阿莫西林

• ask_917474

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_917474

  這是果膠鉍

• ask_917474

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_917474

  這是克拉霉素

• ask_917474

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_917474

  最后一個是奧美拉唑

• 羅浩

  在的

• 羅浩

  藥買對了的

• 羅浩

  就按照說明書吃就可以

• 羅浩

  奧美拉唑早晚吃

• 羅浩

  奧美拉唑每次一粒，一天兩次

• ask_917474

  飯前還是飯后

• 羅浩

  飯前吃

• ask_917474

  阿莫西林？

• 羅浩

  阿莫西林一次一粒，一天三次

• 羅浩

  這個不分飯前飯后

• ask_917474

  飯后？

• 羅浩

  果膠鉍按照說明書吃

• 羅浩

  克拉霉素一次一粒，一天兩次

• 羅浩

  也是不分飯前飯后

• 羅浩

  一起吃就可以

• 羅浩

  還有什么不清楚的嗎

• ask_917474

  還有一個問題？

• 羅浩

  嗯嗯

• 羅浩

  你說

• ask_917474

  肛門憋，大便費勁，成型，量少

• 羅浩

  這個也是和胃炎食管炎有關系的

• 羅浩

  目前先治療胃炎哈，胃炎好了，大便問題也會好的

• ask_917474

  不需要做腸鏡吧？

• 羅浩

  不需要

• ask_917474

  好吧

• 羅浩

  嗯嗯

• 羅浩

  放心吧，目前來看，問題不大

• ask_917474

  好的，謝謝，先吃藥吧。隨后在咨詢你。

• 羅浩

  嗯嗯，好的

• 羅浩

  那就再見哈

• ask_917474

  聽了你的話我安心了許多

• ask_917474

  再見

• 羅浩

  放心吧

• 羅浩

  再見

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