發燒一天半，嗓子化膿，反復發燒 發燒一天半，反復發燒，無咳嗽流鼻涕癥狀，偶爾感覺有點喘
遼源市中心醫院 兒科綜合
主治疾病：小兒感冒,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,大葉性肺炎,消化不良,小兒心肌炎,外感發熱,兒童泌尿系感染,厭食癥,人輪狀病毒感染性疾病,流行性感冒
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發燒一天半，嗓子化膿，反復發燒 發燒一天半，反復發燒，無咳嗽流鼻涕癥狀，偶爾感覺有點喘
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圖片僅醫生和患者本人可見
宋躐夫
就這一個化驗檢查嗎c反應蛋白和降鈣素原有沒有檢查？
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你好醫生，寶寶發燒14個月，反復發燒一天半，嗓子化膿了，就查了這一個，沒有咳嗽流鼻涕癥狀
宋躐夫
孩子狀態怎樣？
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狀態還行，能吃能喝
宋躐夫
狀態好就不怕
宋躐夫
能發個舌苔看一下嗎？是醫生告訴的化膿了嗎？
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孩子太小不會伸舌頭
宋躐夫
血常規的化驗結果倒不支持化膿的
宋躐夫
現在醫生給開的什么藥啊？
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醫生看了說化膿了，我也看見了嗓子處有幾個白點
宋躐夫
小孩子發燒時臉是白還是紅啊？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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開的這兩種，還讓加上小兒柴桂
宋躐夫
孩子的化驗結果還提示體內缺鐵，蛋黃，要每天吃的
宋躐夫
不除外病毒感染，我建議把小兒柴桂換成小兒豉翹清熱顆粒
宋躐夫
家里只有寶寶生病是吧？其他人都好吧？
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其他人沒事
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發燒時候臉有點紅
宋躐夫
寶寶有外出嗎？還是在家里呆著呆著就生病了？
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沒有外出，就是在一直在家，但是我每天上班
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會不會是幼兒急疹？？
宋躐夫
我的意見是先吃頭孢和小兒豉翹清熱顆粒，多喝水，可以是水果汁，也可以是其他熱的飲品
宋躐夫
化驗結果不太像，前幾天有沒有做這疫苗呢？
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沒有打疫苗
宋躐夫
一會兒給孩子拿吃的，然后搶拍一個舌苔
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我們這是病毒性發燒還是細菌性
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白細胞高是不是就代表得吃消炎藥
宋躐夫
從化驗結果看，支持病毒感染，正常情況下應該是血常規和C反應蛋白一起化驗，這樣就可以辨別了
宋躐夫
有很多病毒感染，白細胞都是可以偏高的，比如傳染性單核細胞增多癥，白細胞高，單核細胞也偏高
宋躐夫
小兒豉翹清熱顆粒抗病毒的作用很好，退熱的作用也好，調換一下就可以了
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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需要吃奧司他韋嗎
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還在嗎大夫
宋躐夫
看舌苔還好，看舌苔不除外病毒感染，還是要調整一下用藥的，奧司他韋只對流感有效，如果家里其他人都沒有生病可以不吃，小兒豉翹清熱顆粒對流感也有效果
宋躐夫
好可愛的寶寶
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謝謝大夫
宋躐夫
哄孩子多喝水哦，注意足底保暖，最好配合熱水泡腳
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清開靈和小兒豉翹清熱顆粒效果嗎
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我這兩天給服用的清開靈
宋躐夫
清開靈也可以，才吃藥一天半，如果明天下午沒有好轉就調換一下
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清開靈是半包嗎
宋躐夫
把藥品說明書發過來看一下，看一下一包的含量是多少
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14個月體重23斤，我一會去買小兒豉翹清熱顆粒
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一包是3g
宋躐夫
一包是三顆的，我覺得可以吃一包啊，你手頭的清開靈說明書怎樣寫的呀？
宋躐夫
3克
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圖片僅醫生和患者本人可見
宋躐夫
親呢，你這不是兒童的，這是成人的藥
宋躐夫
這么點的小孩子，吃1/3袋就可以了
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唉我從醫院開的
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那有兒童的清開靈嗎
宋躐夫
有啊，有小兒清開靈顆粒
宋躐夫
沒關系，吃吃半袋也是可以的，是允許的范圍
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那我吃多了怎么辦
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吃了接近兩天了
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以前也
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吃過
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不是細菌性感染還需要吃頭孢嗎
宋躐夫
頭孢吃三天可以呀，因為沒化驗C反應蛋白，也不能完全說不是細菌感染，只是從經驗上和舌苔的表現形式上看像病毒感染
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圖片僅醫生和患者本人可見
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那這個氨金黃那敏還吃嗎
宋躐夫
這個不建議吃了
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就吃豉翹顆粒，頭孢丙烯干懸混合濟，就可以了嗎
宋躐夫
我的意見是這樣，抱歉啊，剛才接個電話
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大夫我還想問問，寶寶發燒多久去醫院查血
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是24小時以后還是當時就去
宋躐夫
48小時以上
宋躐夫
發熱6~8小時以后驗血才有意義
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在這期間就只吃退燒藥嗎
宋躐夫
48小時以上更有充分的意義，下次在驗血的時候，把C反應蛋白和降鈣素原都帶上，最好把支原體也帶上
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不咳嗽也需要查支原體嗎
宋躐夫
這個季節發熱一般都是病毒感染，如果剛開始發熱，沒有去醫院檢查的情況下，可以加抗病毒的藥物
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什么是抗病毒的藥物
宋躐夫
是的，支原體感染會有很多表現
宋躐夫
燉那些中成藥，比如清開
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寶寶還有點喘應該怎么辦
宋躐夫
抱歉啊，發出去還撤不回來，這個平臺不支持撤回呀
宋躐夫
發燒的時候呼吸基礎是正常的
宋躐夫
您說的這個喘是指發燒時候呼吸急促吧？
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需要霧化嗎
宋躐夫
抗病毒的中成藥效果比較好，比如小兒感冒顆粒或者小兒豉翹清熱顆粒
宋躐夫
小孩子霧化一般不配合意義不大
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個頭孢需要吃多少
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用涼水還是溫水
宋躐夫
說明書上沒有兒童用藥量嗎？稍等啊，臨床的患者有一點事情
宋躐夫
頭孢丙烯每kg體重每日15~30mg，分兩次口服，寶寶體重13kg，這樣算出來每次可以吃0.125，也就是一袋，一天兩次。
宋躐夫
寶寶體重是11.5kg。吃0.125也是可以的。
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以后每次查血都需要您說的那幾樣嗎
宋躐夫
發熱48小時左右的時候，采血應該把這些項目加上。
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我今天晚上6點已經給寶寶吃了清開靈了，一會不能吃豉翹顆粒了吧
宋躐夫
如果孩子狀態還好的情況下，發熱6~8小時只查血常規C反應蛋白就可以，如果孩子狀態差，降鈣素原也要加上
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什么時候加是支原體呢，
宋躐夫
把手頭的清開靈成分發過來我看一下
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圖片僅醫生和患者本人可見
宋躐夫
支原體吧，其實就是和血常規當中帶著查的，我們這邊呢都是和血常規同時出的
宋躐夫
是否查支原體，要看當地支原體查的是抗原還是抗體，如果查的是抗體，建議在7~10天的時候檢查，這樣陽性率才高
宋躐夫
10點左右的時候可以給孩子吃
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晚上10點吃嗎豉翹顆粒
宋躐夫
可以的，10點之后可以的
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豉翹顆粒每天吃幾次吃多少
宋躐夫
正規的小兒豉翹清熱顆粒是每次一袋，一天三次，這個藥比較苦，可以用冰糖水兌藥
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大夫你說的這些藥寶寶好了就不用吃了是嗎
宋躐夫
如果熱退兩天后基本就可以停藥
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買不到豉翹顆粒，還能用小兒熱速清代替嗎
宋躐夫
具有抗病毒作用的就可以，小兒熱速清，我覺得抗病毒作用比較弱吧，小兒感冒顆粒抗病毒成分也還好，或者四季抗病毒合劑
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圖片僅醫生和患者本人可見
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家里有這個可以嗎
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圖片僅醫生和患者本人可見
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蒲地藍和藍芩也有點
宋躐夫
把那個抗病毒口服液的成分發一下我看看
宋躐夫
不用了！和清開靈基本類似
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那還是豉翹顆粒是吧，我明天去買
宋躐夫
如果明天病情好轉也可以不買
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他這就是普通的病毒性發燒是吧
宋躐夫
按沒有外出史，也沒有接觸外來人員，也沒有，也沒有其他人，家里也沒有其他人生病的情況分析，應該是普通病毒感染
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不是幼兒急疹的跡象是吧
宋躐夫
不太像
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寶寶會不會一生就不會出幼兒急診，這樣可能嗎
宋躐夫
這個不是必須出的，很多孩子都沒有出過幼兒急疹
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不出也沒問題是吧
宋躐夫
是的
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頭孢用熱水可以嗎
宋躐夫
40度的水溫就可以
宋躐夫
不燙嘴的水就OK呀，不燙嘴的水就是50度以下
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大夫以你的經驗，寶寶這個情況不吃頭孢可以嗎
宋躐夫
如果是我的孩子，我可能不會讓他吃，不過您家里也沒有學醫的，C反應蛋白又沒有檢查，吃三天不要緊
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我想知道這種病毒性感冒是怎么引起的？？喝水少了嗎或者暖氣太干？
宋躐夫
喝水少暖氣干都可以的，沒有及時通風，外出的大人回來沒有及時洗手就摸了小孩子
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好的感謝，麻煩了，辛苦了，祝你身體健康，事事如意
宋躐夫
不客氣哈，祝寶寶早日康復，也祝您全家幸福安康，事事順心，吉祥如意
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