, 12月12日凌晨3點半胸痛，早上6點送往重慶西南醫院急診治療，診斷為急性下壁心肌梗死，高血壓三級。造影后未安支架，目前在監護室溶栓治療，后面看情況安排造影手術。報告未拍齊，先咨詢幾個問題
在線醫生
ask_759977
, 12月12日凌晨3點半胸痛，早上6點送往重慶西南醫院急診治療，診斷為急性下壁心肌梗死，高血壓三級。造影后未安支架，目前在監護室溶栓治療，后面看情況安排造影手術。報告未拍齊，先咨詢幾個問題。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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今天最新的兩個。
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肌紅怎么升高了啊，昨天124，今天145了。其它都降低了
在線醫生
很好很好了，都腦鈉肽都正常了
ask_759977
肌紅還升高了怎么回事啊
在線醫生
主要看那一頁里的第二三項，從心肌破潰漏出來的
在線醫生
輕微波動沒事的
ask_759977
哦哦，他這個恢復的還可以撒
在線醫生
很好啦
在線醫生
放心吧
ask_759977
嗯嗯。好的感謝醫生
在線醫生
不客氣
ask_759977
圖片僅醫生和患者本人可見
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12號早上急診的彩超，這個是什么意思啊？需要特別重視么
在線醫生
還沒有完全恢復，射血分數EF有點低，不過也不錯，大于50%
在線醫生
注意別熬夜，別情緒激動，別勞累，保持大便通暢，別吃的過飽，這些都是誘發心衰、心肌缺血的誘因
在線醫生
目前遵醫囑治療就好
在線醫生
瓣膜返流，輕度，目前不需要特殊治療
ask_759977
醫生，我父親現在可以洗頭嗎？醫院住起頭發很油了，他想洗頭
在線醫生
怕感冒呢，
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圖片僅醫生和患者本人可見
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第一次造影
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心功能1級
在線醫生
每根血管都有事，而且是彌漫性病變
在線醫生
以后得注意啊
在線醫生
心功能1級說明很好了，最厲害的是4級，目前抓重點是血管
ask_759977
彌漫性病變什么意思啊
在線醫生
就是血管內粥樣斑塊多
在線醫生
有糖尿病嗎？
ask_759977
沒有糖尿病
ask_759977
血糖正常
在線醫生
平時好吃肉嗎？肥肉？吸煙？
ask_759977
吃肉，偶爾抽煙
在線醫生
嗯嗯，以后阿司匹林和調脂藥物不能停，穩定斑塊，以防病情加重
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今天做造影，支架確定要安了哈？
在線醫生
做造影的同時決定是否安
在線醫生
有時候大于70%，在前降支開口處的話狹窄50就放
在線醫生
醫生造影的時候會根據情況定的
在線醫生
到時候會跟你們講病情的
在線醫生
祝早日康復！
ask_759977
嗯嗯。謝謝醫生，這幾天麻煩您了
在線醫生
不客氣啦
在線醫生
幾點做造影？
ask_759977
說是中午
在線醫生
嗯嗯，那就耐心等等吧，別緊張，到時候很快就檢查完了
ask_759977
一根血管堵了兩個地方，要兩個支架
在線醫生
嗯嗯，估計是右冠那里
ask_759977
謝謝醫生，很成功。后期注意就行了
在線醫生
低鹽低脂飲食，規律用藥。定時復查
ask_759977
血管內藥物洗脫支架系統（***）
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冠狀動脈支架
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這兩個支架不一樣么？
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不是安了2個支架的嘛
ask_759977
價格也相差一千左右
在線醫生
這個不是很清楚呢，我最近幾年沒干心內科，都是在腎內科，支架有升級，不是很清楚
ask_759977
嗯嗯。謝謝哦
在線醫生
藥物洗脫支架好著
在線醫生
不用謝啦
ask_759977
圖片僅醫生和患者本人可見
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手術都做了，做了之后診斷怎么還是心梗啊
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而且也沒有進監護室，就在普通病房的
在線醫生
對啊這個心梗診斷明確啊，出院也是這個診斷的
在線醫生
是的，放完支架一般不用去監護室，比較重的才去，或者搭橋手術的才去
ask_759977
出院也是這個？那做ct沒意義啊
ask_759977
這個還是最新的ct，手術做完之后的
在線醫生
這些診斷是你一進醫院，病情診斷明確的，和你目前的CT沒有關系，它這個診斷是一直的帶著的
在線醫生
病情演變是病程記錄的
ask_759977
哦哦。后面出院照ct不會異常了吧
在線醫生
出院要做冠脈CT嗎？這些都是評估治療后心肌恢復情況的
在線醫生
這個診斷是把入院時的診斷和病程中檢查出的疾病都寫上的
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哦哦
ask_759977
懂了
ask_759977
謝謝
在線醫生
比如你感冒入院的，上呼吸道感染，出院還是這個病名，后邊有評估治愈還是好轉
在線醫生
不客氣
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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昨天手術完后，做的檢測
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手術前一次檢查b型那個是87，酶是2.3。又升高了一點
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另外指標還是高
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在嗎
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圖片僅醫生和患者本人可見
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最新的報告
在線醫生
你好，今天值班有點忙
ask_759977
沒事。空了看下就行
在線醫生
這是彩超的結果，沒事的指標都有變化，放支架后再灌注是對心肌有點損害，屬于正常的
ask_759977
彩超這個結果有什么嗎？
在線醫生
目前沒有嚴重的情況
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