膀胱頸纖維化會惡變不
杭州蕭山康揚綜合門診部 普通外科
主治疾病：勃起功能障礙,輸尿管結石,生殖器皰疹,前列腺炎,膀胱腫瘤,男性不育,尿道感染,尖銳濕疣,包皮過長,前列腺癌,腎結石,膀胱炎,艾滋病,不育癥,附睪炎,早泄,腎癌
ask_394851
膀胱頸纖維化會惡變不？？？？？？？？？？？
沈瑞存
你好
ask_394851
你好
沈瑞存
請問多大年紀？是做膀胱鏡活檢以后的結果嗎？
沈瑞存
膀胱頸部纖維化是不會發生癌變的。
沈瑞存
這個主要會導致排尿困難。
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61歲，我上傳單子給你
沈瑞存
好的好的。
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_394851
看到不？
沈瑞存
收到了。沒有報告膀胱頸部纖維化的問題。
沈瑞存
請問有沒有測定膀胱殘余尿。
沈瑞存
你是聽醫生說的膀胱頸部纖維化嗎？
沈瑞存
膀胱頸部纖維化，一般來說膀胱鏡的時候局部的柔韌度不夠。
ask_394851
做膀胱鏡時醫生說有些膀胱頸纖維化
沈瑞存
哦，是這樣。
沈瑞存
請問目前有什么癥狀呢？膀胱殘余尿測定怎么樣？有排尿困難嗎？
沈瑞存
膀胱頸部纖維化一般來說和局部的慢性感染導致的有關。不會發生癌變。
ask_394851
膀胱頸纖維化就是膀胱頸硬化嗎？
沈瑞存
膀胱頸部纖維化一般來說是因為局部的慢性炎癥導致局部的開放和閉合出現的不協調
沈瑞存
有的人會把這個膀胱纖維化，就叫做膀胱頸硬化。也可以說是同一個。
沈瑞存
膀胱頸部纖維化一般在做完膀胱鏡內窺鏡的手術以后會有病理報告。
ask_394851
我膀胱頸梗阻是不是纖維化形成？
沈瑞存
目前從膀胱鏡的報告來說，不是很明顯。
ask_394851
梗阻不明顯？
沈瑞存
膀胱頸梗阻的原因，其中有一個就是。膀胱頸纖維化。或者叫膀胱頸硬化。
ask_394851
那我膀胱梗阻膀胱頸纖維化引起的嗎？
沈瑞存
膀胱頸部梗阻一般來說做膀胱尿流動力學檢查有比較重要的參考價值。
沈瑞存
因為沒有看見明顯的膀胱內的纖維狀隔。以及假性憩室
ask_394851
做膀胱鏡時好像測了剩下尿流量，醫生說還可以
沈瑞存
作為女性來說。是的，常見的原因就是
沈瑞存
膀胱頸部纖維化。是膀胱頸梗阻的主要原因。
沈瑞存
請問有沒有做過尿流動力學呢？
ask_394851
沒讓我做
沈瑞存
小便很困難嗎？平常小便的時候都需要等待嗎？
ask_394851
小便最后要用力才排完
沈瑞存
如果有膀胱頸部梗阻，一般來說做過膀胱鏡以后，小便困難會得到緩解。請問你這次做完膀胱鏡檢查以后，小便困難有緩解嗎？
ask_394851
有
沈瑞存
哦，那就從側面說明，可能是有這個原因。
沈瑞存
那請問你有沒有吃過藥物呢？
沈瑞存
是否用藥物治療過？
ask_394851
我以為給吃的藥產生效果
沈瑞存
像鹽酸坦索羅辛。
沈瑞存
膀胱頸部梗阻一般做完膀胱鏡以后就相當于做了尿道的擴張。
沈瑞存
所以會有緩解的現象。
ask_394851
昨天用了一顆
沈瑞存
這個藥物也有作用。
ask_394851
那按檢查單看會否有惡變可能？
沈瑞存
沒有這種惡變的可能。
ask_394851
哦
沈瑞存
目前這樣的報道非常罕見的。
沈瑞存
它是一種良性疾病。
沈瑞存
和癌癥扯不上關系。
ask_394851
什么非常罕見的？
沈瑞存
就是膀胱頸部纖維化癌變。
沈瑞存
沒有這種報道。
ask_394851
哦
沈瑞存
這個在目前膀胱鏡檢查比較多的情況下，慢慢成為一種比較常見的情況。
ask_394851
那膀胱頸梗阻也不會癌變是嗎？
沈瑞存
膀胱頸梗阻在女性也不會發生癌變。
沈瑞存
它是一種良性病變，不是癌性疾病。
ask_394851
那目前按檢查常看不用手術吧？
ask_394851
單
沈瑞存
目前吃藥有效就不建議馬上手術。
ask_394851
哦
沈瑞存
暫時不手術
沈瑞存
后期再看吃藥情況再說。
沈瑞存
可以考慮做一個膀胱殘余尿測定。就是在小便完之后，馬上用B超測定膀胱殘余尿。
沈瑞存
如果膀胱殘余尿要小于20毫升，那就沒有關系。
ask_394851
我的膀胱鏡檢查單不是嚴重吧，也不會惡變？
沈瑞存
是的，沒有什么嚴重的問題。
沈瑞存
不存在惡變的問題。
ask_394851
哦
沈瑞存
這個檢查結果暫時吃藥就好了。
ask_394851
做膀胱鏡時醫生測了下尿流說還可以
沈瑞存
有具體數據嗎？
ask_394851
聽醫生說的
沈瑞存
尿流率是多少？殘余尿是多少？
ask_394851
沒記住數字
沈瑞存
哦，我在報告單上沒看見這個結果。
ask_394851
是報告單上沒寫
沈瑞存
哦，是這樣的
沈瑞存
尿流率還可以，那就不需要馬上考慮手術。
沈瑞存
請問你有沒有檢查過婦科方面的問題？婦科彩超有問題嗎？
ask_394851
做時他問我有沒要尿的感覺，我說有感覺了，醫生才說還可以
沈瑞存
膀胱頸部梗阻做手術主要就是解除梗阻，緩解癥狀。如果不嚴重的話，一般是暫時觀察藥物治療。
ask_394851
哦
沈瑞存
嗯
ask_394851
主任就與不是主任醫生不同
ask_394851
講出原因也不害怕
沈瑞存
您。太客氣了。
ask_394851
真的，下次有不懂再問你
沈瑞存
這個就是一種常見疾病，一般來說藥物治療有效是不需要做手術的，因為畢竟手術還是有一定風險。
沈瑞存
好的，如果有需要你可以再來找我。
ask_394851
停藥又會癥狀出現醫生講
ask_394851
吃著藥好些
ask_394851
那不是要一直服藥了？
沈瑞存
您可以先吃兩周。
沈瑞存
如果兩周以后停藥沒有什么明顯的變化，那就不會又出現。
沈瑞存
所謂的再出現癥狀，這個是因人而異的。
ask_394851
哦
沈瑞存
不是一概而論。
ask_394851
嗯
沈瑞存
那大夫也只是這么說。很多人吃藥以后后來就停掉了，然后很長時間都沒有什么癥狀。
沈瑞存
所以現在還是先吃藥觀察再說。
ask_394851
梗阻不再經常炎癥也不會加重吧？
沈瑞存
是的，這個是一個非常緩慢的過程。
ask_394851
我17年做過腺性膀胱炎手術的
沈瑞存
哦，那目前這個膀胱鏡的情況看起來還好。
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梗阻也切除了們
沈瑞存
腺性膀胱炎也是一種良性的疾病。
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的
沈瑞存
那就暫時沒事。
沈瑞存
第1步先吃藥，如果吃藥停藥效果也挺好，那就不考慮做膀胱頸切開的問題。
ask_394851
這次的梗阻是否上次還沒切徹底？
沈瑞存
那這個應該不會和上次有關。這個時間十幾年了，應該不考慮的。
沈瑞存
你是17年前嗎？
ask_394851
對
ask_394851
只3年多
沈瑞存
是***年而不是17年前。
ask_394851
對
沈瑞存
明白了。
沈瑞存
一般是這樣說的，如果是半年之內又出現的，那就考慮有關系。
沈瑞存
超過一年的話應該跟他沒關系。
ask_394851
噢
沈瑞存
那就看你這個出現排尿困難的癥狀距離，***年做手術有多久？
ask_394851
那就是再發了
ask_394851
？？
沈瑞存
你是在多久以后出現的這個癥狀？在***年做完手術后多久？
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好象術后也沒很大變好
沈瑞存
哦
沈瑞存
它主要處理的是腺性膀胱炎吧。
ask_394851
前次術后就一直尿路感染
沈瑞存
那個時候有排尿困難嗎？
ask_394851
有
沈瑞存
那次有做過尿流動力學嗎？
ask_394851
沒有
沈瑞存
哦
沈瑞存
那你就先吃藥觀察吧，不要考慮手術的問題。
ask_394851
那次以后做過膀胱鏡都是提示正常，
沈瑞存
你找的是。同一醫院的吧。
ask_394851
是
沈瑞存
哦
沈瑞存
是二級醫院還是三級醫院？
沈瑞存
您做手術的醫院。
ask_394851
假如上次膀胱頸沒有切干凈那到了現在還有以后都不會惡變吧？三級醫院
沈瑞存
是的，它不會發生癌變的問題。
沈瑞存
只是說如果膀胱頸部切的不夠到位，他的癥狀緩解的就效果差一點。
ask_394851
長期梗阻纖維化都不會惡變嗎？
沈瑞存
是的，
沈瑞存
不會發生癌變。
ask_394851
哦
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懂了
沈瑞存
這一點完全不用擔心。
ask_394851
嗯
沈瑞存
ok
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醫生技術有關
沈瑞存
這個是的，和這個切的技術關系密切。
沈瑞存
如果切的太過的話會出現尿失禁。很多大夫都比較保守，不敢切得太深。
ask_394851
放心了，謝謝你了！
沈瑞存
因為尿失禁比這個更加麻煩。
ask_394851
嗯
沈瑞存
畢竟吃藥能解決問題的，那就吃藥就好了。
ask_394851
好
沈瑞存
還有需要了解的嗎？
ask_394851
今天沒了，
沈瑞存
好的好的，那祝你健康快樂，再見。
ask_394851
下次有不懂再問
沈瑞存
好的好的
ask_394851
再見
沈瑞存
再見
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