咨詢實錄內容

• ask_bT_FMs

  多囊卵巢，備孕期間準備做人授，檢查高血壓。之前醫生開了兩種藥物一起吃的，忘記名字了，開了一個星期血壓控制很好。停藥后三天血壓又高了。后來吃了拉貝洛爾，一天三次，每次兩顆。但是血壓還是降不了。目前身高156.，體重早上不吃早餐115斤，晚上117斤多。十月份體檢身高156.123斤，血脂3.6.每天運動半小時剛才來醫院檢查血壓137.96還是高，醫生也不給做人授，要找內科，但是內科今天明天都沒人，

• 王聞

  你好

• ask_bT_FMs

  想問下我這個情況可以再吃啥藥，對備孕或者懷孕期沒有太大影響的

• 王聞

  我仔細看看再詳細回答你

• 王聞

  稍等

• ask_bT_FMs

  肝功能查了正常，之前說心率有點快。家里面父母高血壓

• ask_bT_FMs

  目前的拉貝洛爾對我降壓不好，內科有沒醫生上班，想讓醫生您給我一個指導。這邊生殖科的醫生只讓我找內科

• 王聞

  拉貝洛爾降壓效果不理想，可以調整藥量看看

• ask_bT_FMs

  望醫生指導下目前還可以吃哪些降壓肉可以對胎兒沒影響，結婚四年了，沒懷孕過，人授也卡在血壓這關

• 王聞

  如果調整用量后血壓控制仍然不理想，可以改用硝苯地平緩釋片

• ask_bT_FMs

  這個對懷孕有影響大嗎

• 王聞

  不大的，可以用

• ask_bT_FMs

  我也是自己了解到拉貝洛爾是目前最安全的

• ask_bT_FMs

  可以一直吃到生嗎

• 王聞

  首選拉貝洛爾

• ask_bT_FMs

  我目前拉貝洛爾已經每天三次，每次兩顆了

• ask_bT_FMs

  一天算起來六顆了

• 王聞

  一次兩片效果不理想，可以增加用量的

• ask_bT_FMs

  可以加到一次三片，一天三次嗎

• ask_bT_FMs

  或者說可不可以拉貝洛爾跟硝苯地平一起吃？現在每天作息時間是11.30睡覺。也在積極減肥。

• 王聞

  可以的

• 王聞

  但最好不要兩種藥物一起用

• ask_bT_FMs

  在家里面自己量的血壓，用的歐姆龍，高壓一般116---123在醫院就137 低壓在家都是八十九，90在醫院就要高很多

• ask_bT_FMs

  那如果每次三片效果都不好，就改用硝苯地平對嗎

• 王聞

  可以的

• ask_bT_FMs

  吃的，還有生活作息有什么建議嗎

• ask_bT_FMs

  這個拉貝洛爾一次四片會不會藥量太大，

• ask_bT_FMs

  一直按照這個劑量可以吃后后期的懷了到生產嗎

• 王聞

  如果效果理想，可以的

• 王聞

  注意規律作息，避免熬夜

• 王聞

  避免過度疲勞，避免居烈活動

• 王聞

  飲食注意適當控制高熱量食物，多樣化飲食，均衡營養

• ask_bT_FMs

  現在每天都跳繩半小時，體重下降會不會對血壓好些。還是因為我血脂高了所以也影響自己血壓。那我現在一次吃四片拉貝洛爾，每天三次。如果懷孕了后期也按照這個量吃

• 王聞

  血脂高對血壓調整不利的

• 王聞

  這個不能一概而論的，需要根據孕期具體情況天調整的

• ask_bT_FMs

  那我可以吃什么藥物嗎，你這里可以開方嗎，現在已經在清淡飲食了，比之前查血脂那會體重下降了幾斤

• 王聞

  最好方便時及時去內科會診，根據具體情況選擇合適的治療方案，相對更安全些

• ask_bT_FMs

  我吃拉貝洛爾對促排用藥不會有沖突吧

• 王聞

  沒有沖突的

• 王聞

  促排時一定要注意卵巢過度刺激綜合征的發生，出現腹痛腹脹或腹水及時就診，以防發生危險

• ask_bT_FMs

  以前促排過的，都沒出現這個情況，就是沒懷

• 王聞

  不出現最好

• 王聞

  注意點相對更安全些

• ask_bT_FMs

  內科那里的檢查我都查過了，都正常。就差什么腎上腺沒查。我覺得我是原發性的，家里面都有

• ask_bT_FMs

  醫生也就是只會開些藥，也沒辦法

• ask_bT_FMs

  之前開的吃了當天就正常了

• 王聞

  高血壓疾病現在主要是藥物治療

• ask_bT_FMs

  您這個咨詢一次時間規定多久的嗎

• 王聞

  去醫院測血壓時，最好安靜休息20分鐘左右，再測，相對更準確些

• 王聞

  有問題及時咨詢，咨詢結束就可以隨時關閉對話框的

• ask_bT_FMs

  我去醫院會緊張，在家也是高86.88這樣，剛才底壓96。高壓137。我吃拉貝洛爾早上吃了兩片，等下中午可以直接加到3片吧，還是等明天再加

• 王聞

  今天下午可以加的

• 王聞

  不必等到明天

• ask_bT_FMs

  137.96這個血壓是不是很嚴重的高血壓

• 王聞

  不能算是很嚴重的

• ask_bT_FMs

  我沒什么概念對血壓，生殖科的直接趕我去內科

• 王聞

  內科調理血壓相對更專業些

• ask_bT_FMs

  在醫院量了兩次，第一次143.103

• ask_bT_FMs

  第二次才137.96

• 王聞

  低壓超過100，就有些高了，90左右屬于臨界值

• ask_bT_FMs

  第二次才到96所以我也不懂以那個為準

• 王聞

  現在一般超過85就屬于異常的

• ask_bT_FMs

  臨界值也不給人授

• 王聞

  血壓不是恒定不變的，每次測量會存在差異的

• ask_bT_FMs

  現在在家里面早上剛起床測，143--103都有，但是休息一下就降到高壓120左右，低壓88

• 王聞

  懷孕后血壓有可能會升高的，所以需要先控制好血壓

• 王聞

  140/103就太高了

• 王聞

  120/88左右還可以的

• ask_bT_FMs

  但是剛起床特別高。

• ask_bT_FMs

  我也不懂為什么，

• ask_bT_FMs

  家里面標準是135/85

• 王聞

  這就說明血壓還是有問題的

• 王聞

  正常不應該這么高的

• ask_bT_FMs

  我只能加量了，加到三棵，不行就加到四顆，還是不行就硝苯地平對吧

• 王聞

  高血壓疾病屬于慢性病，需要先在內科調理到理想水平，再懷孕，相對更安全些

• 王聞

  由于咱們交流的局限性，我沒辦法給你查體，不能做出更準確的綜合評估，只能說可以先加藥量，觀察觀察

• ask_bT_FMs

  好的，那想再確認下，吃硝苯地平也可以吃到懷孕生吧

• 王聞

  最好還是經內科醫生面診后，選擇合適的治療方案，相對更安全些

• ask_bT_FMs

  那哺乳期呢，是否可以繼續吃拉貝洛爾，或者硝苯地平

• 王聞

  現在不能確定整個孕期的用藥的，需要根據孕期產檢情況，及時調整治療方案的

• 王聞

  哺乳期可以吃的

• 王聞

  你可以調整用量，觀察3—5天看看治療效果

• ask_bT_FMs

  不是說劑量，主要是這兩個藥都能孕期用吧

• 王聞

  是的

• ask_bT_FMs

  懷孕了，我肯定得再去內科的，好的謝謝

• 王聞

  不客氣

• 王聞

  不是懷孕后再去內科，是做好把血壓調理到理想水平再懷孕

• 王聞

  最好

• ask_bT_FMs

  好的，會的。沒控制好不給我做人授

• 王聞

  祝你好孕

• ask_bT_FMs

  謝謝，最后想問問，一般在家血壓控制在什么水平去醫院才不會高，因為去醫院血壓都比在家高

• 王聞

  這個沒辦法確定的，只能說130/85左右屬于正常的

• ask_bT_FMs

  醫院是不是140.90是標準

• ask_bT_FMs

  家里面的血壓計135.85

• 王聞

  醫院與家里的血壓沒有標準差的

• 王聞

  診斷標準是一樣的

• ask_bT_FMs

  好像吃了三顆有效果了，血壓122，83還是剛吃飽

• 王聞

  有效果就好

• ask_bT_FMs

  但是去醫院還是高，要預留10的差距，應該在醫院會93

• 王聞

  你先別緊張

• 王聞

  越緊張血壓越不穩定

• ask_bT_FMs

  早上是去到醫院坐了十分鐘測的，在大廳那里，而且自己心里面壓力大，想著懷孕這個事。心一直跳

• 王聞

  太緊張，血壓就會偏高的

• ask_bT_FMs

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_bT_FMs

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_bT_FMs

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_bT_FMs

  測了幾次，剛才，一直這樣的

• 王聞

  這樣挺好的

• ask_bT_FMs

  去醫院不行

• ask_bT_FMs

  特別現在知道自己血壓不正常每次量都好緊張害怕

• 王聞

  盡量調整好情緒，放松心情

• 王聞

  不客氣不客氣

• 王聞

  還有問題嗎

• 王聞

  太客氣了

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