, 醫生，孩子前天出現打噴嚏和流鼻涕，頭暈，昨天開始服用小兒氨酚黃那敏，晚上睡前服用西替利秦，合計服用了兩天，整體來說比第一天好，但是洗鼻洗出來的鼻涕有變化，前天洗出來的是粘稠清澈的、昨天洗出來的是粘稠帶點淺黃色，今天洗出來顏色就比較深了，我給你照片，你看看，我擔心會不會有細菌感染鼻涕顏色才會越來越深，我們接下來該怎樣處理，如何觀察和用藥，謝謝
威縣婦幼保健計劃生育服務中心 兒科綜合
主治疾病：肺炎,新生兒窒息,小兒感冒,小兒肺炎支原體肺炎,小兒支氣管炎,消化不良,手足口病,外感發熱,小兒濕疹,小兒腸炎,嬰兒腹瀉,新生兒臍炎,新生兒黃疸,鵝口瘡,口腔潰瘍,營養不良,嘔吐,便秘,驚厥,佝僂病,
ask_940525
, 醫生，孩子前天出現打噴嚏和流鼻涕，頭暈，昨天開始服用小兒氨酚黃那敏，晚上睡前服用西替利秦，合計服用了兩天，整體來說比第一天好，但是洗鼻洗出來的鼻涕有變化，前天洗出來的是粘稠清澈的、昨天洗出來的是粘稠帶點淺黃色，今天洗出來顏色就比較深了，我給你照片，你看看，我擔心會不會有細菌感染鼻涕顏色才會越來越深，我們接下來該怎樣處理，如何觀察和用藥，謝謝！
ask_940525
圖片僅醫生和患者本人可見
王素霞
您好
王素霞
你好，這種情況屬于黃色濃鼻涕，而且有紅色的，考慮是有粘膜出血。
ask_940525
會不會有細菌感染
王素霞
是的，考慮是有細菌感染的傾向，但是不嚴重，孩子精神狀態好嗎？以前有鼻炎嗎？是過敏體質嗎？
王素霞
現在孩子頭暈流鼻涕，打噴嚏的情況有改善些嗎？
ask_940525
有點改善 但是鼻涕的顏色 我很擔心有細菌感染
王素霞
嗯，那如果感冒的癥狀有改善的話，我們可以把小兒氨酚黃那敏停掉，換成一種清熱解毒的中成藥，也有輔助消炎的作用，孩子是7周歲嗎？身高體重多少？以前還有過什么疾病嗎？
ask_940525
7歲 身高1.27 體重28公斤 以前身體還好 有過鼻竇炎和過敏性鼻炎 和腺樣體肥大
王素霞
孩子身高體重都達標的。
王素霞
孩子本身過敏體質，而且有鼻竇炎，所以有受涼感冒或者接觸一些不良的環境或飲食因素都可能會引起相關的癥狀，那目前考慮是感冒，感冒后期其實也會轉變成風熱就是表現粘稠的膿性的鼻涕。這種情況我們可以吃一點小兒豉翹清熱顆粒或者小兒解感顆粒之類的。繼續服用鹽酸西替利嗪和沖洗鼻腔。另外孩子鼻塞有濃鼻涕，而且有頭暈，考慮鼻竇炎也有關系的，癥狀嚴重的我們還要用上消炎藥。
ask_940525
目前需要服用抗生素嗎
ask_940525
用清開靈 對不對路
ask_940525
家里有
王素霞
不對路。小兒豉翹清熱顆粒有嗎？
王素霞
現在頭疼頭暈的情況有沒有改善？
ask_940525
頭不暈了 也不疼
ask_940525
目前的癥狀主要就是 鼻塞
ask_940525
2個小時 就能洗出 顏色深 粘稠的鼻涕 如圖
ask_940525
兩個小時 就回產出
王素霞
嗯，目前用的藥就是西藥治療感冒治療過敏性鼻炎的。
王素霞
目前的情況考慮是有點細菌感染，但是癥狀不嚴重，而且孩子沒有頭疼頭暈，精神狀態還好，可以先用一些中成藥治療的。
王素霞
如果感覺鼻塞癥狀明顯而且濃鼻涕不容易清理，考慮孩子有鼻竇炎的病史，那么就建議加上消炎藥，比如頭孢或克林霉素等
ask_940525
好的
ask_940525
那您的意思就是 停氨酚黃那敏 換成小兒豉翹清熱顆粒，再加上西替利秦
王素霞
嗯，是的
ask_940525
我先看了一下氨酚黃那敏 和不小兒豉翹清熱顆粒都是治療鼻塞和噴嚏的 為什么要換呢
王素霞
因為氨酚黃那敏顆粒它是一個西藥，它里面有抗病毒和抗過敏的成分，抗過敏的成分和CT已經有點沖突，而且孩子現在是有濃鼻涕，所以我們建議用一些清熱解毒輔助消炎的藥物，所以這樣小兒豉翹清熱顆粒比較合適。
ask_940525
好的 那就換
王素霞
嗯
王素霞
換上之后觀察兩三天，如果不好轉或者進一步加重，濃鼻多還有頭疼狀態不好必須要加上消炎藥加上抗生素。
ask_940525
好的
ask_940525
血常規對上呼吸道細菌感染有沒有參考意義
ask_940525
***-03-05 00:51 如果確診是鼻竇炎 或者鼻炎 頭孢類和阿莫西林克拉維酸鉀 哪個能適合
ask_940525
我沒買到小兒豉翹清熱顆粒，用小兒熱速清顆粒，效果一樣嗎
王素霞
非常抱歉，沒有及時看到信息。
王素霞
孩子現在如果沒有發燒，化驗血常規的意義不大，因為畢竟感染時間不長，可能血常規上體現的也不明顯。
王素霞
小兒熱速清顆粒對于緩解，如果是感冒引起來的流鼻涕，鼻塞效果不如小兒豉翹清熱顆粒好。
王素霞
你好，請問今天孩子情況怎么樣？
ask_940525
做了一個血常規
ask_940525
圖片僅醫生和患者本人可見
王素霞
不好意思掉線了，剛剛看到信息。
王素霞
檢查結果顯示白細胞中性粒細胞低，考慮病毒感染，孩子免疫力低下。
王素霞
那這種情況暫時不要加抗生素了，可以先對癥治療。
王素霞
今天孩子情況怎么樣？
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