咨詢實錄內容

• ask_8neI1s

  大夫，我最近一個多月心臟總是不舒服，上幾天做的檢查，冠脈c t 說我心臟血管輕度狹窄百分之三十，大夫給我開的藥，我吃效果不明顯，我最近這幾天，天天犯心絞痛，不是大犯，就是小犯，總有心絞痛的感覺，不知道咋辦了，麻煩大夫幫幫我。

• 梁啟權

  血壓、心率、血脂情況？

• 梁啟權

  那邊開的藥？

• 梁啟權

  血管輕度狹窄僅30%，說明已存在冠心病，須結合您的具體情況予規范化治療

• 梁啟權

  能把心電圖、冠脈CT、血生化結果發上來？

• ask_8neI1s

  血壓正常，甘油三酯4.2，心率正常，心電圖，運動心電圖，24小時心電圖都正常

• ask_8neI1s

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_8neI1s

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_8neI1s

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_8neI1s

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 梁啟權

  心酶？其他基本正常

• ask_8neI1s

  心酶，是做的啥檢查，

• 梁啟權

  血脂基本正常，也需予他汀穩定斑塊治療

• ask_8neI1s

  好像沒做過

• 梁啟權

  心肌損傷物，應該都正常

• 梁啟權

  磷酸肌酸激酶

• 梁啟權

  應該不大問題

• ask_8neI1s

  磷酸肌酸激酶，這是做什么檢查的

• 梁啟權

  心率76次/分，若活動后仍有心絞痛發作，建議加用美托洛爾控制心率，減少心肌耗氧量，會對你的癥狀有改善

• 梁啟權

  心酶，同工酶，應該會有，只是你沒發上來

• ask_8neI1s

  心酶。沒做過呀

• 梁啟權

  心率控制在55-60次/左右最理想。當然你還應保持心態平和，減少過分焦慮的狀況才能有更好的改善

• 梁啟權

  若是胸痛的話，一般結合癥狀、心電圖動態變化、心肌損傷物的檢測來診斷的，會有的

• ask_8neI1s

  大夫你說的美托洛爾，是倍他樂克嗎？

• 梁啟權

  心電圖正常，冠脈CT僅示輕度狹窄，不必太緊張

• ask_8neI1s

  心酶真的沒做過

• 梁啟權

  對

• ask_8neI1s

  大夫心酶，我必須做嗎

• 梁啟權

  待一月后抽血復查血脂的時候再驗吧

• 梁啟權

  現在吃的藥？發上來看看

• 梁啟權

  平素注意祛除不良生活習慣

• 梁啟權

  健康生活六部曲：低鈉減重多運動，戒煙限酒心態平

• ask_8neI1s

  我直前吃丹參滴丸。效果不明顯。這倆天吃的有阿司匹林。非諾貝特膠囊，還有倍他樂克，還有，脈絡通顆粒，

• 梁啟權

  服用阿司匹林、非諾貝特、倍他樂克就可以了

• 梁啟權

  其他兩種不是必須的

• 梁啟權

  注意復查血常規，注意血小板的情況

• ask_8neI1s

  好的，我現在咳嗽。應該咋辦

• ask_8neI1s

  從心臟不舒服時候，開始咳嗽的

• 梁啟權

  痰？多長時間？

• 梁啟權

  這種心臟不舒服不至于引起咳嗽，可能還是另有原因

• 梁啟權

  心臟彩超示心內結構正常，心功能正常，

• ask_8neI1s

  咳嗽有半個月了

• ask_8neI1s

  一蹲一起，也有咳嗽的癥狀

• ask_8neI1s

  激動的時候。也咳嗽

• ask_8neI1s

  安靜的時候，咳嗽差點

• 梁啟權

  若是以前沒有，則是近期上呼吸道感染引起 的氣管高敏狀況，氣道痙攣

• ask_8neI1s

  大夫我的咳嗽用做什么檢查嗎

• 梁啟權

  因為咳嗽時間長，可以作個胸片檢查了解肺部情況，血常規了解感染的情況。當然有時咳嗽僅為氣道的高反應性，并無感染，但還是要排除一下的。

• ask_8neI1s

  好的，大夫根據我的情況，我還用不用做一下，心臟造影了？

• 梁啟權

  不建議。從你描述的情況及各項檢查結果來看，程度不重，繼續規范化治療就可有所獲益，沒必要去承受有創檢查的風險。因為僅狹窄30%不用支架植入治療的，若去作造影檢查反而會增加風險

• 梁啟權

  有點事，遲點再復您

• ask_8neI1s

  好的，謝謝大夫

• 梁啟權

  不知道今天上午的解釋，您清楚了？

• ask_8neI1s

  我清楚了，謝謝大夫。

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