咨詢實錄內容

• ask_126691

  , 大夫，我膽總管0.4cm，空腹的時候，正常嗎？我看***寫有腫瘤

• 隋德嶺

  做的什么檢查

• 隋德嶺

  發過來看一下吧

• ask_126691

  我就讓人掃了下

• 隋德嶺

  B超？

• 隋德嶺

  還是ct？

• ask_126691

  膽總管內徑

• ask_126691

  b

• ask_126691

  .04

• ask_126691

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_126691

  這個是前兩天飯后的

• ask_126691

  .04

• ask_126691

  0.4

• ask_126691

  大夫正常碼

• 隋德嶺

  這不是0.6嗎

• ask_126691

  這是飯后

• 隋德嶺

  正常

• ask_126691

  我今天空腹跑了一下

• 隋德嶺

  身高體重多少

• ask_126691

  騷

• ask_126691

  掃

• ask_126691

  171身高

• 隋德嶺

  嗯

• ask_126691

  130斤

• ask_126691

  我今天空腹0.4

• 隋德嶺

  有什么不舒服嗎

• 隋德嶺

  肚子疼嗎

• ask_126691

  我就是害怕

• ask_126691

  我胃疼

• 隋德嶺

  目前來看問題不大

• 隋德嶺

  最好做個核磁共振檢查，做一下膽道成像

• ask_126691

  正常多少

• ask_126691

  您是怕我膽道 長東西嗎

• ask_126691

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_126691

  去年6月份的

• ask_126691

  b超

• ask_126691

  這也是飯后

• 隋德嶺

  看上去沒什么問題

• 隋德嶺

  右邊疼嗎

• 隋德嶺

  肚子

• ask_126691

  疼

• ask_126691

  可是我去醫院

• ask_126691

  大夫說我疼的位置是胃

• ask_126691

  正中間靠右一點

• 隋德嶺

  嗯嗯

• 隋德嶺

  最好進一步檢查一下

• ask_126691

  您是怕我有腫瘤嗎

• 隋德嶺

  做過胃鏡嗎

• 隋德嶺

  不像有腫瘤

• ask_126691

  嗯

• ask_126691

  做過

• 隋德嶺

  有腫瘤膽管會擴張

• 隋德嶺

  胃鏡有事嗎？胃炎？

• ask_126691

  慢性胃炎，十二指腸炎

• 隋德嶺

  嗯嗯

• 隋德嶺

  疼痛應該還是這個的問題

• ask_126691

  不是一直疼

• ask_126691

  餓了疼

• 隋德嶺

  嗯嗯

• 隋德嶺

  是不是有十二指腸潰瘍

• ask_126691

  寫的十二指腸炎

• ask_126691

  當時

• ask_126691

  那您讓我

• ask_126691

  做核磁看啥

• ask_126691

  我是覺得我膽管細

• ask_126691

  為啥

• 隋德嶺

  有可能就是天生這樣

• 隋德嶺

  查肝功了嗎

• 隋德嶺

  有沒有黃疸？

• ask_126691

  沒有黃疸

• 隋德嶺

  嗯嗯

• ask_126691

  肝功能11月份查的

• ask_126691

  沒事

• 隋德嶺

  不放心還是做個膽管的核磁共振

• ask_126691

  查啥呢

• ask_126691

  我想問您懷疑我啥

• 隋德嶺

  不像有腫瘤，如果不放心也可以做個檢查，排除一下

• ask_126691

  腫瘤不得擴張

• 隋德嶺

  對啊

• ask_126691

  為啥窄也懷疑腫瘤

• 隋德嶺

  早期的時候可以狹窄

• 隋德嶺

  但一般都是局部性的狹窄

• 隋德嶺

  窄的話就懷疑是其他部位擠壓到膽總管導致的狹窄

• ask_126691

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 隋德嶺

  目前看起來沒有問題 但是b超不是絕對標準

• 隋德嶺

  最好還是做個核磁共振的膽道成像

• ask_126691

  哪能擠壓

• ask_126691

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_126691

  我從6月份

• 隋德嶺

  就是腹腔其他部位的腫瘤，但是現在看起來沒什么問題

• ask_126691

  到現在

• 隋德嶺

  另外如果檢查醫生或者檢查的角度不太一樣的話 直徑也稍微有所差別，這樣也是正?，F象

• ask_126691

  做了3次了

• ask_126691

  腹腔還有啥

• ask_126691

  大夫

• 隋德嶺

  周邊有12指腸，胰腺

• ask_126691

  這不都照了嗎

• 隋德嶺

  B超不是最佳選項

• 隋德嶺

  有可能會漏診

• 隋德嶺

  B超只能看個大概

• ask_126691

  好么

• ask_126691

  我都做了3次了

• ask_126691

  而且最后這張

• 隋德嶺

  嗯嗯

• ask_126691

  是三中心

• ask_126691

  我們肝膽有名的

• ask_126691

  醫院

• 隋德嶺

  這是B超的局限

• ask_126691

  我才31

• 隋德嶺

  不是醫生的水平問題

• ask_126691

  不至于吧

• ask_126691

  0.4屬于窄嗎大夫

• 隋德嶺

  我只是說不放心也可以做個

• 隋德嶺

  偏窄

• ask_126691

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 隋德嶺

  但是沒癥狀可以繼續觀察

• 隋德嶺

  不過窄的不明確

• 隋德嶺

  不明顯，在正常范圍的下限

• ask_126691

  吃了飯我就0.6了

• 隋德嶺

  嗯

• ask_126691

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 隋德嶺

  有膽汁引流的時候就會偏粗一些，這都是正常的波動，沒有什么太大問題

• 隋德嶺

  您目前的主要疑問是什么

• ask_126691

  疑問我這個總管內徑0.4正常嗎，疑問0.4是腫瘤引起的嗎

• ask_126691

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_126691

  我問了3個大夫

• ask_126691

  還有一個b超的

• 隋德嶺

  嗯嗯

• ask_126691

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 隋德嶺

  我的答復就是，現在看起來不太像是腫瘤引起的，如果實在不放心，可以進一步檢查

• 隋德嶺

  在正常范圍的最下限

• 隋德嶺

  B超上看是沒有問題的

• 隋德嶺

  如果確實不放心，可以進一步檢查，比如核磁共振

• 隋德嶺

  目前看起來沒有發現問題

• ask_126691

  大夫說

• ask_126691

  女性就是偏細

• 隋德嶺

  對呀，所以我剛才問您的身高還有體重

• ask_126691

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 隋德嶺

  一般瘦長型的都會偏細一些

• ask_126691

  我就瘦長型

• ask_126691

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_126691

  我有馬甲線，我骨頭沉

• 隋德嶺

  嗯嗯

• 隋德嶺

  那就沒什么問題

• ask_126691

  0.4也屬于正常范圍是不

• ask_126691

  一般腫瘤是擴張

• ask_126691

  是吧

• 隋德嶺

  是

• 隋德嶺

  除非早期的擠壓沒有擴張

• 隋德嶺

  一般都是有擴張的

• ask_126691

  早期的擠壓是哪的擠壓

• ask_126691

  我去年6月份

• ask_126691

  做的

• ask_126691

  飯后才0.5

• 隋德嶺

  附近的器官

• ask_126691

  我6月份去年

• ask_126691

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_126691

  您看這個

• 隋德嶺

  胰腺或者十二指腸

• ask_126691

  飯后才0.5

• 隋德嶺

  沒什么問題

• ask_126691

  大夫我要是早期擠壓

• ask_126691

  胰腺

• ask_126691

  現在到現在8個月了

• 隋德嶺

  那應該沒事的

• 隋德嶺

  可以定期觀察

• ask_126691

  b超也該看出來了

• 隋德嶺

  嗯

• ask_126691

  我做b超前兩天做的胃鏡

• ask_126691

  綜合分析

• ask_126691

  沒啥問題吧

• ask_126691

  您覺得我是腫瘤引起的嗎

• ask_126691

  一般腫瘤都是擴張

• ask_126691

  窄也不是膽道腫瘤，是別地腫瘤擠壓

• ask_126691

  是這意思嗎

• 隋德嶺

  膽道早期也可能狹窄，不過一般都是節段性的

• 隋德嶺

  不是全程

• ask_126691

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_126691

  這個是正規醫院

• ask_126691

  而且我剛才讓人給我掃

• ask_126691

  0.4

• ask_126691

  我還問她有腫瘤嗎

• ask_126691

  他說沒有

• 隋德嶺

  嗯嗯

• 隋德嶺

  那就沒什么問題

• ask_126691

  三中心這個

• ask_126691

  大夫就讓我一年一復查

• 隋德嶺

  可以

• ask_126691

  看那個結石

• ask_126691

  膽道早期

• ask_126691

  階段性的

• ask_126691

  我去年6月份飯后0.5，估計飯前也就0.4

• ask_126691

  要是現在膽道該擴張了吧

• 隋德嶺

  是，這么長時間應該會擴張了

• 隋德嶺

  所以應該問題不大，定期復查吧

• ask_126691

  飯后0.5

• ask_126691

  飯前也就0.4吧大夫

• 隋德嶺

  嗯嗯

• 隋德嶺

  這樣可以

• ask_126691

  我可能就這么細吧

• ask_126691

  我剛才問b超師傅

• ask_126691

  說好多女性

• ask_126691

  0.4

• ask_126691

  膽道腫瘤預后好嗎

• 隋德嶺

  預后不好

• ask_126691

  我會是嗎

• 隋德嶺

  目前來看不是

• 隋德嶺

  剛下手術

• 隋德嶺

  回復的有些慢了

• 隋德嶺

  耽誤您時間了不好意思

• ask_126691

  大夫如果我膽被擠壓

• ask_126691

  壓住了

• ask_126691

  飯后

• ask_126691

  就不一定

• ask_126691

  長了吧

• ask_126691

  但是我飯后是0.6

• 隋德嶺

  這個是正常的，沒有必要太擔心

• 隋德嶺

  請問您還有疑問嗎

• ask_126691

  大夫如果吃飯了，有膽管癌，能看到嗎

• ask_126691

  b超

• ask_126691

  吃不吃飯，該擴張她也得擴張對嗎

• 隋德嶺

  對，吃不吃飯應該都能發現

• ask_126691

  我胃口那疼，我躺著按是闌尾疼，坐著按是胃口那塊疼

• 隋德嶺

  吃點保護胃粘膜的藥看看

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