咨詢實錄內容

• ask_355001

  最近心臟老說不定哪時候疼，跟針扎一樣的感覺，會不會很嚴重啊，這幾年心電圖都這樣，咋回事啊

• ask_355001

  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_355001

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 朱宏宇

  疼痛與活動勞累有關系嗎？

• ask_355001

  沒有

• ask_355001

  就是說不定哪時候就會出現呢

• 朱宏宇

  疼痛是陣發性的還是持續性的？

• 朱宏宇

  心臟彩超查過嗎？

• ask_355001

  今早到現在就覺得心臟這里不舒服，然后就出現了心臟針扎一樣的疼

• ask_355001

  疼一兩下不疼了

• ask_355001

  然后說不定哪時候又疼一兩下

• ask_355001

  沒查過，

• 朱宏宇

  今天做心電圖了嗎？

• ask_355001

  沒有，我每次心臟一不舒服做心電圖就是我給你發的那個

• 朱宏宇

  看心電圖有點異常，提示心肌供血不足，但是你描述的癥狀不像心臟疾病導致的疼痛

• ask_355001

  我一不舒服就去做個，老害怕自己心梗了

• 朱宏宇

  有糖尿病高血壓高脂血癥及家族史嗎？

• ask_355001

  我經常會出現心臟這里跟有個東西糊著一樣

• ask_355001

  今天也這樣

• ask_355001

  我有血脂高

• 朱宏宇

  查心臟彩超及心肌酶

• ask_355001

  這種疼不是心臟病的疼嗎

• 朱宏宇

  血脂高多少？吃藥了嗎？

• ask_355001

  我不知道跟心病有沒有關系，這些年現在我都是這樣的心電圖，也沒啥癥狀

• ask_355001

  就是今年，我朋友也這樣的心電圖，大夫說她是冠心病

• 朱宏宇

  針扎一樣的刺痛，與活動無關的話，一般不是心絞痛

• ask_355001

  我一看跟我心電圖一樣

• ask_355001

  我不也不是冠心病啊

• ask_355001

  從那以后我就感覺疼了

• ask_355001

  我血脂高好多年了，沒吃藥，不過我年年體檢有時高有時不高

• ask_355001

  我這種疼不會是心梗吧

• 朱宏宇

  冠心病好發于絕經期以后的女性，年輕的很少見。心電圖異常不代表一定有冠心病，確診靠冠狀動脈造影或CT

• ask_355001

  就是針扎一樣，說不定哪個時候疼一下，然后過一陣又疼一下

• 朱宏宇

  有可能是肋間神經痛

• ask_355001

  最近這段時間，都是每周都會出現一兩次

• ask_355001

  一兩天

• 朱宏宇

  心電圖異常最好查動態心電圖看看有沒有動態變化，有變化可以進一步檢查

• ask_355001

  肋神經在這里嗎

• 朱宏宇

  胸廓都有神經

• ask_355001

  估計是，有時還蹦蹦跳

• 朱宏宇

  有局部按壓疼痛嗎？皮膚有紅腫皮疹水泡等等異常嗎？

• ask_355001

  我小時候這里就神經跳了好一段時間，有的大夫也懷疑是心臟，其實是神經跳

• ask_355001

  沒有

• ask_355001

  就是里面疼

• 朱宏宇

  蹦跳活動疼痛不受影響吧？

• ask_355001

  一般都是疼一下就過去了

• ask_355001

  也沒覺得活動啥的有感覺

• ask_355001

  就是我聽到大的聲音會難受呢

• ask_355001

  不知跟我有焦慮癥有關系嗎

• 朱宏宇

  查心臟彩超可以了解心臟內部結構比如瓣膜、心肌等情況

• 朱宏宇

  與焦慮癥有關系

• ask_355001

  我這種疼，需要去查心臟彩超嗎

• 朱宏宇

  心電圖有異常最好查一下排除，估計應該問題不大

• ask_355001

  我自從知道大夫說，這種st_t異常沒事，只要不疼就不用管

• ask_355001

  然后我就開始覺得疼了

• 朱宏宇

  很多st-t異常的心電圖沒有問題

• ask_355001

  活動受影響是怎樣的

• ask_355001

  我現在躺著這，剛才就疼了兩下

• 朱宏宇

  活動受影響，癥狀隨活動加重應該進一步檢查排除心臟疾病

• 朱宏宇

  這種疼痛不是心臟疾病的疼痛

• ask_355001

  我到不是，，我今天電動車充電，爬臺階碰了一下感覺疼了一下，

• ask_355001

  然后做椅子一會又疼了兩下

• ask_355001

  現在躺沙發上一會，又感覺疼了兩下

• 朱宏宇

  碰我以后疼痛，可能與肌肉拉傷應關

• ask_355001

  然后一上午就覺得糊的慌

• ask_355001

  不是，我這樣疼一下疼一下的，最近每周都出現

• 朱宏宇

  碰完以后疼痛，可能與肌肉胸廓損傷應關

• ask_355001

  沒有碰

• 朱宏宇

  哦

• ask_355001

  只要不是心臟病的疼就不那么緊張了

• 朱宏宇

  那就查一下動態心電圖及心臟彩超，沒事的話可以看看心理醫生

• ask_355001

  我以為心電圖異常，又心臟疼，

• ask_355001

  不大想去查呢，一直沒去查彩超

• ask_355001

  好幾年了，異常

• ask_355001

  不查，不會一下子過去吧

• 朱宏宇

  不影響生活的話，那就再觀察一下

• ask_355001

  不影響，就是有時一疼一下就害怕心梗了快

• 朱宏宇

  一下一下這樣的疼痛不會是心梗

• ask_355001

  我爸爸就心梗

• ask_355001

  有點怕怕

• ask_355001

  他是喝大酒喝的

• 朱宏宇

  不要緊張了，怕的話及時去醫院檢查排除了就放心了，不要瞎緊張焦慮，沒意義

• ask_355001

  心梗是很疼的，我知道，我是怕一下子過去了

• 朱宏宇

  你這個沒事

• ask_355001

  我那天聽講座，說是女的一般到了絕經期才會出現冠心病

• ask_355001

  有雌激素保護

• 朱宏宇

  是的

• ask_355001

  不過昨天看到報道有個女明星才20幾歲心梗死了

• ask_355001

  說是喝酒喝的

• ask_355001

  這也會心梗啊

• ask_355001

  我就擔心是不是血脂高，我也會心梗的

• 朱宏宇

  不要聽風就是雨，不要自己嚇自己，有極個別特殊體質的，有誘因的情況可以有

• 朱宏宇

  血脂高飲食控制，很高的話就吃降血脂藥物

• ask_355001

  我3點多，不知是不是很高

• ask_355001

  去年都不高

• ask_355001

  今年又高了，哎

• 朱宏宇

  可以飲食控制。我在值班，來急診了，有空再回復

• ask_355001

  好的，控制飲食吧

• 朱宏宇

  血脂水平主要看低密度脂蛋白膽固醇，正常人需要小于3.4，有動脈硬化證據的要小于2.6，有心腦血管疾病的需要小于1.8，不同人群超過相應指標，就應該服用降血脂藥物，首先就是飲食控制。甘油三酯水平受飲食影響很大

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