, 我父親因為出門一直要找廁所.不放心帶他去醫院檢查.檢查了前列腺B超.顯示右腎囊腫.膀胱充盈欠佳.前列腺增大.后來又去查.PSA.顯示前列腺特異抗原0.67 。游離PSA 0.2 。F-PSA 0.3。請幫我解讀一下.及治療方案
聊城市第二人民醫院 腎病內科
主治疾病：腎病綜合征，急、慢性腎衰竭，腎小球腎炎，高尿酸血癥，高血壓腎損害，糖尿病腎病，狼瘡性腎炎、血液透析等
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, 我父親因為出門一直要找廁所.不放心帶他去醫院檢查.檢查了前列腺B超.顯示右腎囊腫.膀胱充盈欠佳.前列腺增大.后來又去查.PSA.顯示前列腺特異抗原0.67 。游離PSA 0.2 。F-PSA 0.3。請幫我解讀一下.及治療方案
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醫生你好
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我父親在上海仁濟醫院檢查腎內科
呂潔
您好，我是快速問醫生的簽約醫生，很高興為您解疑答惑！
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查出尿蛋白高！肌肝不高！
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他建議我們做腎穿刺
呂潔
右腎囊腫如直徑不超過6厘米，一般無需特殊處理。
呂潔
可以發送一下化驗單。
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好的稍等！
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圖片僅醫生和患者本人可見
呂潔
前列腺增生可以導致尿液排出不暢，引起尿路感染，可以出現尿頻癥狀，并可導致膀胱壁增厚。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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還有檢查報告沒打印
呂潔
以前是否存在糖尿病，糖化血紅蛋白明顯升高，考慮血糖控制不佳。
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二型糖尿病
呂潔
引起尿蛋白的原因比較多，如有糖尿病，應注意排除糖尿病腎病，根據檢測結果，免疫指標無明顯異常，但IgG4升高需，要排除相關的腎病。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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所以一定要做腎穿刺才能確診嗎
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這個是個損傷檢查
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醫生說 外地醫院要省級醫院才能做這個檢查
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醫生還在嗎
呂潔
應該需要做腎穿刺才能確診。
呂潔
可以先觀察眼底，看看有沒有糖尿病引起的視網膜病變。
呂潔
但是IgG4升高是需要做腎穿刺活檢呢。
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怎么觀察呢
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眼白有點黃
呂潔
眼科進行眼底檢查。
呂潔
糖尿病腎病導致的腎功能異常，多數合并有大量蛋白尿，而你這個檢查結果中的尿蛋白定量相對來說還是偏少一些，不太符合糖尿病腎病的表現。
ask_518756
你的意思是 有可能是糖尿病引起的 腎病？
呂潔
有可能不是糖尿病引起的腎損害。
呂潔
確診還是需要做腎穿刺活檢。
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噢！那現在做腎穿刺 主要是確定腎為什么蛋白高
呂潔
還有肌酐升高的原因
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你覺得有可能是什么原因呢？
ask_518756
會不會尿毒癥？或者癌
呂潔
糖尿病或者是IgG4腎病，目前不是尿毒癥，沒有腫瘤相關指標的升高
呂潔
但是肌酐如持續升高，有可能會發展至尿毒癥。
呂潔
所以應盡快明確病因，根據病因進行相應的治療。
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你說的那個IgG4 腎病是什么
呂潔
是一種免疫相關性腎病。
ask_518756
好的！我明白了！
ask_518756
這個檢查還是有必要做的
呂潔
有必要做。
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想問一下！什么樣的醫院是省級醫院
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三甲？
呂潔
省會城市的綜合性醫院
呂潔
腎穿刺多數三甲醫院都可以做。
ask_518756
比如湖北 就必須要去***？
ask_518756
好的 我知道了！謝謝你 非常感謝
呂潔
應該是這個意思
呂潔
不客氣
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