咨詢實錄內容

• ask_SEddDM

  王醫生，我的紅細胞位向做好了，請您看一下。

• 王仃仃

  好的

• ask_SEddDM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_SEddDM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_SEddDM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_SEddDM

  用的晨尿

• 王仃仃

  好的

• 王仃仃

  我看到了

• ask_SEddDM

  那我的潛血需要考慮什么原因呢

• 王仃仃

  如果是腎小球性的

• 王仃仃

  畸形率應該在百分之七十以上

• 王仃仃

  這個結果考慮不是腎小球性的

• ask_SEddDM

  那現在該怎么考慮？

• 王仃仃

  考慮屬于腎間質或者腎外的

• ask_SEddDM

  彩超也做了，這個也做了，，還能做什么檢查呢

• ask_SEddDM

  我來的這個醫院的醫生說就是腎結石，百分之95的排除腎炎了。

• 王仃仃

  您以前有過腹痛腰疼的情況嗎？

• ask_SEddDM

  常常腰酸

• 王仃仃

  有過肉眼血尿的情況嗎

• ask_SEddDM

  也有時候有一點疼

• ask_SEddDM

  沒有過

• ask_SEddDM

  從未有過血尿

• 王仃仃

  您這個彩超下顯示只是強化斑塊，并未形成塊狀結石

• 王仃仃

  這個引起潛血還真不常見

• 王仃仃

  除非是之前也有別的結石但是已經排出

• ask_SEddDM

  昨天您給我科普了鈣化斑后，我專門查了些文獻，了解到鈣化斑和結石是兩個概念，今天醫院這個醫生卻將其混淆，所以我沒有特別信任

• ask_SEddDM

  另外我也了解到，有回聲的，基本確定是結石，，沒有回聲的，可能是結石也可能是鈣化斑，大概結石的可能性有一半左右

• 王仃仃

  所以這個情況現在還是不明確的

• 王仃仃

  如果是間質性損害

• ask_SEddDM

  所以現在越了解越迷了…王醫生，您看我還需要做什么檢查

• ask_SEddDM

  王醫生，我也是研究生畢業的，你可以說的專業點，我去查文獻進行了解

• 王仃仃

  如果之后有時間，可以住院系統檢查一下免疫系統

• 王仃仃

  排除一下可能引起腎炎的原因

• ask_SEddDM

  好的，現在應該大概率排除腎炎了吧？。 這個檢查應該還不急這幾天吧

• 王仃仃

  不急

• 王仃仃

  你之前給我發腎功能的檢查了嗎？

• ask_SEddDM

  沒有發過

• ask_SEddDM

  但我體檢查血時一切正常

• ask_SEddDM

  好像沒做過專門的腎功能檢查

• 王仃仃

  一般查血的體檢項目包括腎功能

• ask_SEddDM

  那就沒問題，最近查的幾次體檢血液都沒問題

• 王仃仃

  好的

• ask_SEddDM

  現在有點迷茫

• 王仃仃

  我明白

• 王仃仃

  有過前列腺炎嗎？

• ask_SEddDM

  從未發現過這個病

• 王仃仃

  好的

• ask_SEddDM

  也沒感覺到前列腺有不適

• ask_SEddDM

  對了，王醫生，我發現一個規律，您看有沒有挖掘的價值

• 王仃仃

  好的

• 王仃仃

  您講

• ask_SEddDM

  我肚子餓的時候，腰會不舒服，比較酸。 我查晨尿，或排除晨尿喝水后再次尿的尿檢，都會有紅細胞。 而我兩次吃完飯后，去查的尿檢都是毫無紅細胞。

• 王仃仃

  嗯

• 王仃仃

  我明白

• ask_SEddDM

  其中有一天我早上沒吃飯，排除晨尿后大量喝水后11點查的尿，尿檢有紅細胞。 然后我就下樓去吃了個飯，回去躺了一會兒，下午一點又去查了個尿常規，紅細胞潛血都是0

• 王仃仃

  是的

• ask_SEddDM

  中間間隔2小時，尿常規卻有很大的不同

• 王仃仃

  尿潛血和尿紅細胞位相都比較敏感

• 王仃仃

  一般檢查尿紅細胞位相都建議安靜狀態下半小時再接小便

• ask_SEddDM

  紅細胞尾箱今天測的沒問題的，晨尿直接測的

• 王仃仃

  嗯嗯

• ask_SEddDM

  我肚子餓的時候腰酸，飽的時候腰沒有不適

• ask_SEddDM

  對應的尿常規結果也對應

• 王仃仃

  嗯嗯

• 王仃仃

  您之前也檢查過尿常規嗎？

• 王仃仃

  之前有過系統的健康體檢嗎？

• ask_SEddDM

  會不會是餓的時候腎里那一點鈣化斑或小結石會刺激到黏膜，吃飯后胃變大了，撐起肚子了

• ask_SEddDM

  鈣化斑就沒有影響了

• ask_SEddDM

  都有做過

• 王仃仃

  不會

• ask_SEddDM

  公務員體檢應該屬于挺系統的了吧

• 王仃仃

  是

• ask_SEddDM

  入職體檢，，然后就只有尿常規有一點問題

• 王仃仃

  嗯

• 王仃仃

  明白

• ask_SEddDM

  尿常規最近查了很多次了，，大概沒太大區別，，上午空腹查幾次的均有紅細胞，數量也區別不大。 中午飯后查的兩次，都沒紅細胞，一個都沒。

• 王仃仃

  平時容易感冒嗓子疼嗎？

• ask_SEddDM

  疼啊

• ask_SEddDM

  感冒了，嗓子也會發炎

• 王仃仃

  經常扁桃體發炎嗎？

• ask_SEddDM

  有抽煙史

• ask_SEddDM

  飯后或抽煙后會咳嗽

• ask_SEddDM

  大量抽煙后，嗓子會疼

• ask_SEddDM

  最近在戒煙了

• 王仃仃

  嗯

• 王仃仃

  這個尿紅細胞位相后續再繼續查吧

• 王仃仃

  下次一起檢查一下尿微量白蛋白

• ask_SEddDM

  怎么繼續查？

• 王仃仃

  復查

• ask_SEddDM

  那請問查微量白蛋白是查什么的呢

• 王仃仃

  看看有沒有早期的尿蛋白

• ask_SEddDM

  好的

• 王仃仃

  好的

• ask_SEddDM

  尿常規里有微量白蛋白這一項呀

• ask_SEddDM

  那是不是我保持經常查尿常規就可以了？

• 王仃仃

  是這樣

• ask_SEddDM

  那我就保持經常查尿常規

• ask_SEddDM

  那醫院醫生給我開的腎結石藥可以吃嗎

• 王仃仃

  下次再做泌尿系彩超得時候查查腎血管

• 王仃仃

  看看有沒有腎靜脈的狹窄，排除一下胡桃夾綜合征

• ask_SEddDM

  好的

• 王仃仃

  開的腎結石的藥是什么藥

• ask_SEddDM

  好像是什么碎石顆粒吧

• 王仃仃

  應該是中成藥

• 王仃仃

  如果已經買了就吃了也行，如果沒買就不用吃

• ask_SEddDM

  好像是什么排石顆粒

• 王仃仃

  應該是中成藥

• ask_SEddDM

  對身體沒害對吧

• ask_SEddDM

  已經買了

• 王仃仃

  藥應該屬于偏涼的

• 王仃仃

  有些人可能會有拉肚子的情況

• 王仃仃

  其他沒事

• ask_SEddDM

  昨天那個醫生開的，當時直接繳費了

• ask_SEddDM

  拉肚子沒事

• 王仃仃

  好的

• ask_SEddDM

  那謝謝醫生了，今天耽誤了王醫生很久

• ask_SEddDM

  不打擾啦

• 王仃仃

  沒有沒有

• 王仃仃

  別客氣

• 王仃仃

  下次我回訪你就好，不用下單了

• ask_SEddDM

  好的，那謝謝王醫生

• 王仃仃

  好的

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