咨詢實錄內容

• ask_XxjAqs

  您好，每天晚上打呼嚕 有7-8年了

• 孫敬文

  你好

• ask_XxjAqs

  您好

• 孫敬文

  這種情況多久了？有沒有憋氣憋醒？

• 孫敬文

  身高體重多少？平時抽煙喝酒嗎？

• 孫敬文

  平時鼻子通氣好不好？

• ask_XxjAqs

  打呼嚕的情況有7-8年了

• ask_XxjAqs

  身高160體重120

• ask_XxjAqs

  平時不抽煙喝酒

• 孫敬文

  體重不算大

• ask_XxjAqs

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_XxjAqs

  剛做的

• 孫敬文

  有檢查扁桃體嗎？扁桃體大不大？

• 孫敬文

  有沒有做過睡眠呼吸監測？

• ask_XxjAqs

  做的咽喉鏡

• ask_XxjAqs

  晚上做

• 孫敬文

  今晚做睡眠呼吸監測？

• ask_XxjAqs

  是的

• ask_XxjAqs

  醫生，鼻咽鏡能看到呼吸道狹窄嗎？

• 孫敬文

  正常人睡覺時有一定響度的鼾聲，特別是飲酒后，如鼾聲過大，影響他人休息，或出現憋氣憋醒，第二天精神狀態不好，則考慮鼾癥，也叫阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

• ask_XxjAqs

  醫生，鼻咽鏡能看到呼吸道狹窄嗎？

• 孫敬文

  從內鏡檢查單上看，鼻咽部腺樣體殘留，可能有部分狹窄

• ask_XxjAqs

  有影響嗎？

• 孫敬文

  引起阻塞的部位有鼻腔如鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，鼻竇炎鼻息肉，鼻咽部腺樣體肥大

• ask_XxjAqs

  你上面說的這些鼻咽鏡可以檢查出嗎？

• 孫敬文

  咽喉有扁桃體腫大，軟腭肥厚，松馳下垂，咽腔狹窄，舌體肥大，小下頜舌后墜等

• 孫敬文

  可以檢查出來

• 孫敬文

  檢查單上有描述，腺樣體殘留

• 孫敬文

  還可以看到鼻腔情況，但沒有描述

• ask_XxjAqs

  腺樣體殘留是啥意思呢？

• 孫敬文

  腺樣體是鼻咽部淋巴組織，一般12歲左右萎縮，如沒有完全萎縮，則考慮殘留

• 孫敬文

  治療上盡量控制體重，側臥位，盡量戒煙戒酒，

• ask_XxjAqs

  沒有吸煙喝酒

• 孫敬文

  如缺氧重，可考慮配戴正壓通氣機，糾正缺氧

• ask_XxjAqs

  進一步檢查該怎么做

• ask_XxjAqs

  你們經驗豐富

• 孫敬文

  也可考慮手術，根據阻塞部位，選擇相應的手術

• 孫敬文

  首先做睡眠呼吸監測，看看缺氧程度，低通氣指數等

• ask_XxjAqs

  如果還不是這個問題呢？

• 孫敬文

  如缺氧不多，低通氣少，可先行保守治療

• 孫敬文

  祝早日康復

• ask_XxjAqs

  呼吸監測是檢查什么呀！

• ask_XxjAqs

  醫生我上面做的那個結果那些癥狀可以排除了

• 孫敬文

  主要監測睡眠過程中缺氧，憋氣，低通氣情況

• ask_XxjAqs

  醫生我上面做的那個結果那些癥狀可以排除了

• 孫敬文

  上面纖維鏡檢查鼻咽部腺樣體殘留

• 孫敬文

  圖片看的不是太清楚，不知堵塞多不多。

• ask_XxjAqs

  為什么不考慮咽部腺樣體殘留就是這個引起的打呼嚕呢？

• 孫敬文

  可能與腺樣體殘留有關

• ask_XxjAqs

  為什么不考慮呢？還要進一步檢查

• 孫敬文

  如殘留不多，堵塞也不會太嚴重

• 孫敬文

  如殘留多，堵塞多，會引起張口呼吸，打呼嚕

• ask_XxjAqs

  那要怎么治療

• 孫敬文

  還要檢查鼻腔情況，有無鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，鼻竇炎鼻息肉等引起鼻塞

• ask_XxjAqs

  是不是還要很麻煩

• 孫敬文

  咽喉情況也要查，如咽喉有無扁桃體腫大，軟腭肥厚，松馳下垂，咽腔狹窄，舌體肥大，小下頜舌后墜等

• 孫敬文

  不算太麻煩

• ask_XxjAqs

  有沒有一種儀器把這些所有的都查出來

• ask_XxjAqs

  這些患者好難受

• 孫敬文

  常規檢查也可以看到

• 孫敬文

  纖維鏡檢查時做捏鼻閉口用力吸氣也可以判斷阻塞部位

• ask_XxjAqs

  我也感覺不到我晚上有沒有張口呼吸

• 孫敬文

  先做個睡眠呼吸監測

• ask_XxjAqs

  嗯

• ask_XxjAqs

  醫生

• 孫敬文

  請講

• ask_XxjAqs

  我現在在做睡眠呼吸監測

• 孫敬文

  需睡一個晚上

• ask_XxjAqs

  如果手術治療的話是不是費用很高

• 孫敬文

  不會，

• ask_XxjAqs

  那需要住院嗎？

• 孫敬文

  費用需依據手術方式

• 孫敬文

  需住院

• 孫敬文

  根據阻塞部位選擇手術方式

• ask_XxjAqs

  還要住院啊！

• ask_XxjAqs

  住院需要多少天

• 孫敬文

  是的

• 孫敬文

  一般一周左右

• ask_XxjAqs

  做手術會有痛苦嗎？

• 孫敬文

  全麻下手術，術中沒什么痛苦

• ask_XxjAqs

  有沒有風險

• 孫敬文

  腭咽成形術有一定的風險

• 孫敬文

  其他手術，風險很小

• ask_XxjAqs

  要是不住院就好了 快過年了

• 孫敬文

  別緊張，睡不著會影響檢查結果

• 孫敬文

  等檢查結果出來，結合鼻子，咽喉的情況再決定是否手術

• 孫敬文

  手術主要解決憋氣問題，可減輕鼾聲，

• 孫敬文

  不是術后，一點鼾聲都沒有

• ask_XxjAqs

  怎么才能鼾聲一點都沒有

• 孫敬文

  沒有很好的方法

• ask_XxjAqs

  可減輕鼾聲，應該不會影響別人休息吧！

• 孫敬文

  是的

• ask_XxjAqs

  那后面會不會又會加重

• 孫敬文

  盡量控制體重，戒煙戒酒，側臥位，才不會加重

• ask_XxjAqs

  側臥位是側睡嗎？

• 孫敬文

  是的

• ask_XxjAqs

  醫生能不能解釋一下啊！

• 孫敬文

  平臥是面部向上，平躺睡

• ask_XxjAqs

  可是我側睡還是會打呼嚕

• 孫敬文

  側臥是面部和身體側向左或右側

• 孫敬文

  側臥，可以減輕鼾聲，但不能完全消除

• 孫敬文

  等檢查結果出來，再聽聽醫生的建議

• 孫敬文

  早點休息

• ask_XxjAqs

  好，謝謝

• 孫敬文

  不客氣

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