咨詢實錄內容

• ask_AsQzUo

  您好 我母親宮頸癌放化療 上周一 做了一次 周三做的一次 周就做的一次 周一做的一次 做第三次的時候就發燒 吃了退燒藥 期間肚子比較脹 最后一次做完以后 我媽肚子特別疼 來醫院一查 小腸梗阻 盆腔感染

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  都是最近的檢查

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 韓雪

  你好韓大夫，很高興為您提供咨詢服務。

• 韓雪

  我正在看化驗單，稍等。

• 韓雪

  血糖有點高

• 韓雪

  白蛋白太低了。

• 韓雪

  心率次數太高了，正常的話是60~100次/分

• ask_AsQzUo

  對

• 韓雪

  高凝的狀態。

• ask_AsQzUo

  怎么會突然感染的 而且還小腸感染

• ask_AsQzUo

  這個情況是不是比較嚴重

• 韓雪

  最近大便小便正常嗎

• 韓雪

  嗯，有沒有腹部脹氣。

• 韓雪

  看片的話是腸梗阻。

• 韓雪

  我看了前面寫的診斷是宮頸癌是做的什么手術嗎？還是沒有做手術？

• ask_AsQzUo

  沒有做手術 根治性放化療

• ask_AsQzUo

  有脹氣

• ask_AsQzUo

  之前排便還可以

• ask_AsQzUo

  就是排的少

• ask_AsQzUo

  昨天晚上查出來的小腸梗阻

• ask_AsQzUo

  這個感染嚴重嗎

• ask_AsQzUo

  內放做的是不是太勤了

• ask_AsQzUo

  怎么會就感染了

• ask_AsQzUo

  我跟大夫說了 發燒

• ask_AsQzUo

  發燒是不是不能做內放

• ask_AsQzUo

  高凝的狀態什么意思

• 韓雪

  炎癥不輕

• 韓雪

  需要住院治療

• 韓雪

  住院沒有

• ask_AsQzUo

  在急診

• ask_AsQzUo

  不讓住院

• 韓雪

  奧

• 韓雪

  為什么

• ask_AsQzUo

  應該怎么辦

• ask_AsQzUo

  說生命體征不穩定

• ask_AsQzUo

  這個會嚴重的影響愈后把

• 韓雪

  對

• 韓雪

  會

• 韓雪

  這種情況肯定治療

• ask_AsQzUo

  最后一次已經放療結束了

• ask_AsQzUo

  對愈后影響很大嗎

• ask_AsQzUo

  這個會影響生命嗎

• 韓雪

  會的

• 韓雪

  炎癥很重

• 韓雪

  控制不住

• ask_AsQzUo

  啊

• 韓雪

  會影響生命

• 韓雪

  必須盡快控制

• 韓雪

  這個不是開玩笑的

• ask_AsQzUo

  這么重嗎

• ask_AsQzUo

  我們現在就在治療

• ask_AsQzUo

  是什么引起的的這個炎癥啊

• ask_AsQzUo

  昨天來了 就一直在治療

• 韓雪

  這個肯定要找一下感染源，因為有腸梗阻，看一下成果這一塊有沒有問題？

• 韓雪

  你現在能做的事情就是近十減呀盡快用抗生素

• 韓雪

  禁食水

• 韓雪

  還要用一些保護心臟的藥，因為心率太快了。

• 韓雪

  你這個情況是絕對不能離開醫院的

• 韓雪

  你可以跟你的急診科的大夫問一下，你到底是因為什么原因導致的這個感染，是單純的腸梗阻導致的還是其他地方感染導致的腸梗阻。

• 韓雪

  文字

• 韓雪

  我這邊不方便語音

• ask_AsQzUo

  嗯嗯

• ask_AsQzUo

  還能活多久

• ask_AsQzUo

  您能說下嗎

• 韓雪

  這個你看一下后續的感染控制情況，如果一直控制不住的話，像這樣的心理很快會進入感染休克人昏迷的。

• 韓雪

  這個得看后續的情況。

• 韓雪

  目前需要明天的事情是到底是哪方面導致的感染

• ask_AsQzUo

  如果控制的好呢

• 韓雪

  是單純的腸梗阻還是別的？

• ask_AsQzUo

  好的

• ask_AsQzUo

  我問問醫生

• 韓雪

  你可以跟負責的主管大夫溝通交流一下，問問具體是什么情況。

• 韓雪

  并且問一下，如果你轉科的話，應該轉到哪個具體的科室比較合適？

• ask_AsQzUo

  大夫讓掛婦科腫瘤的

• 韓雪

  那是考慮腫瘤問題導致的

• ask_AsQzUo

  腸梗阻 加上感染

• ask_AsQzUo

  周一做完最后一次放療

• 韓雪

  這種情況需要檢查一下看是不是婦科這塊導致的

• 韓雪

  盡快去

• ask_AsQzUo

  放療期間發燒可以做嗎

• 韓雪

  不能

• 韓雪

  我們醫院一般不做

• ask_AsQzUo

  我跟醫生說了 我媽發燒

• 韓雪

  其他醫院有做的

• ask_AsQzUo

  醫生說沒事

• ask_AsQzUo

  而且治療期間沒有讓沖洗下體

• 韓雪

  這個不是禁忌癥

• ask_AsQzUo

  總共內放4次

• 韓雪

  奧

• ask_AsQzUo

  周一 周三 周六

• ask_AsQzUo

  周一

• ask_AsQzUo

  一周做4次

• 韓雪

  放療期間免疫力低

• 韓雪

  也容易感染

• ask_AsQzUo

  不是一般都是一周一次

• 韓雪

  讓你去婦科腫瘤主要是排查是哪一方面問題

• ask_AsQzUo

  發燒的時候肯定已經感染了

• 韓雪

  你有沒有掛上號

• ask_AsQzUo

  掛了 明天的

• 韓雪

  當時多少度

• 韓雪

  血象高嗎

• 韓雪

  你可以去問一下

• 韓雪

  能不能加號

• ask_AsQzUo

  38度多

• 韓雪

  當時查過血常規嗎？

• ask_AsQzUo

  查了

• ask_AsQzUo

  之前查的

• 韓雪

  給你制定這個放療方案原因

• 韓雪

  什么時候查的

• ask_AsQzUo

  第四次放療之前的zuode

• ask_AsQzUo

  那天發燒

• ask_AsQzUo

  然后掛的發熱門診

• ask_AsQzUo

  放療方案計劃引起的感染

• ask_AsQzUo

  制定的放療計化的事引起的 感染

• 韓雪

  什么意思

• 韓雪

  你目前檢查結果看是腸梗阻

• 韓雪

  感染

• 韓雪

  竇性心動過速

• 韓雪

  低蛋白

• ask_AsQzUo

  我說是醫生指定的放療計劃 引起的感染嗎

• 韓雪

  你目前都沒有做婦科相關檢查

• 韓雪

  不知道

• ask_AsQzUo

  還沒呢

• 韓雪

  對啊

• ask_AsQzUo

  婦科的會診了

• 韓雪

  怎么說的

• 韓雪

  你當時腫瘤分期多少

• ask_AsQzUo

  3c

• ask_AsQzUo

  會診也沒說啥

• ask_AsQzUo

  醫生沒讓我們聽

• 韓雪

  奧

• 韓雪

  那急診讓你在哪里治療

• 韓雪

  留觀室

• ask_AsQzUo

  就在急診

• ask_AsQzUo

  急診的輸液的那個地方

• 韓雪

  那一般就是急診的留觀室了。

• 韓雪

  一般你這種情況的病號在留觀室在48小時之后必須得轉到相應的病房，你先不用擔心，他現在需要給你確定的是你屬于哪一科的疾病。

• 韓雪

  這期間如果有什么不舒服，及時跟大夫反應。

• 韓雪

  后面有問題給我留言，我看到之后會盡快回復的。

• ask_AsQzUo

  嗯嗯 醫生 剛才在跑東西

• ask_AsQzUo

  醫生我們在北京協和

• ask_AsQzUo

  這種感染能治愈嗎

• ask_AsQzUo

  1.我要確定他是什么感染對吧

• ask_AsQzUo

  我們在當地老家做的外放

• ask_AsQzUo

  來北京做的內放

• 韓雪

  這個得看控制后續的情況，得找到具體的感染源，并且得找著他敏感的藥物。

• 韓雪

  目前的情況的話肯定是治療著看哪個都不能說一定能治好了

• ask_AsQzUo

  這么嚴重嗎

• ask_AsQzUo

  一會給您看看最新的檢查結果

• ask_AsQzUo

  血的

• 韓雪

  可以

• 韓雪

  我今天值班，現在有個急診病號，我需要先處理一下，你后邊結果出來之后可以先拿給你的嗯急診大夫看一下，我看到之后也會盡快回復。

• 韓雪

  謝謝你的理解

• ask_AsQzUo

  謝謝您

• 韓雪

  OK

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  這是下午查的

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 韓雪

  稍等，我前面有個急診手術剛回來，看一下這個具體的情況。

• 韓雪

  貧血，低蛋白，血糖高。

• 韓雪

  血象高

• 韓雪

  目前心率是多少呀

• ask_AsQzUo

  100多

• ask_AsQzUo

  136

• ask_AsQzUo

  左右

• ask_AsQzUo

  這面醫生要給做手術

• ask_AsQzUo

  做腸梗阻的

• 韓雪

  這種情況下必須得做了，因為長時間的感染的話容易造成休克的。

• ask_AsQzUo

  嗯呢

• 韓雪

  現在能做的事情就是希望手術順利

• ask_AsQzUo

  嗯嗯

• ask_AsQzUo

  腸梗阻手術是大手術嗎

• ask_AsQzUo

  難度大嗎

• ask_AsQzUo

  我媽這剛做完內放 可以嗎

• 韓雪

  難度大

• 韓雪

  嗯，根據你現在結果看的話是感染導致的一個腸梗阻。

• 韓雪

  或者是腸梗阻導致的感染，這兩個會相互影響相互加重。

• ask_AsQzUo

  奧 奧

• ask_AsQzUo

  手術難度比較大？

• 韓雪

  比普通的腸梗阻難度要大。

• ask_AsQzUo

  太難了

• ask_AsQzUo

  來的時候好好的

• ask_AsQzUo

  這才幾天越來越嚴重

• 韓雪

  有時候疾病的發展就是特別快的，剛開始看著挺輕，但是后面可能就預料不到。

• ask_AsQzUo

  嗯嗯

• 韓雪

  目前能做的事情就是你要照顧好自己，嗯把自己的身體盡量保養好，然后這樣才有能力來照顧病號

• ask_AsQzUo

  嗯嗯 好的 好的

• ask_AsQzUo

  謝謝您了

• 韓雪

  希望手術順利，后面恢復的好一些。

• ask_AsQzUo

  嗯嗯 謝謝您

• 韓雪

  沒事

• 韓雪

  晚安

• ask_AsQzUo

  醫生在嗎

• ask_AsQzUo

  我媽正在手術

• ask_AsQzUo

  大夫出來說不是腸穿孔

• ask_AsQzUo

  是子宮破裂

• ask_AsQzUo

  肚子里都是是濃啊什么的的

• 韓雪

  那就是感染了

• 韓雪

  切除沒有

• ask_AsQzUo

  正在手術了

• ask_AsQzUo

  現在手術

• ask_AsQzUo

  嗯嗯

• ask_AsQzUo

  對

• ask_AsQzUo

  宮頸破裂 嚴重嗎

• 韓雪

  主要看到有沒有破到大的血管，手術能不能切干凈？

• 韓雪

  術后感染能不能控制住

• ask_AsQzUo

  嗯嗯 現在婦科的 接手了

• ask_AsQzUo

  還在手術室

• 韓雪

  希望手術順利

• ask_AsQzUo

  醫生 您說是不是后裝放的次數間隔的比較近

• ask_AsQzUo

  周一 周三 周六 周一

• ask_AsQzUo

  子宮破裂可以通過檢查發現嗎

• ask_AsQzUo

  醫生您好

• ask_AsQzUo

  我母親 這周一做的最后一次放療

• ask_AsQzUo

  做的過程中出現發燒

• ask_AsQzUo

  腹脹

• ask_AsQzUo

  現在正在手術

• ask_AsQzUo

  醫生手術中出來說是 子宮破裂

• 韓雪

  只是宮腔里面有膿，還是整個盆腹腔里面都是？

• ask_AsQzUo

  都有了

• ask_AsQzUo

  腹脹的挺嚴重

• ask_AsQzUo

  這個子宮破裂可以通過檢查查出來嗎

• 韓雪

  婦科檢查

• 韓雪

  和彩超

• 韓雪

  一般可以

• 韓雪

  但是不完全的不能

• ask_AsQzUo

  婦科檢查是查體嗎

• ask_AsQzUo

  我媽做的后裝 周一 周三 周六 周一 一直連著做

• ask_AsQzUo

  做的是不是太頻繁了

• 韓雪

  對

• 韓雪

  你在哪里做的

• 韓雪

  北京協和醫院嗎

• ask_AsQzUo

  嗯呢

• ask_AsQzUo

  這個嚴重嗎 好手術嗎

• ask_AsQzUo

  腹腔里是有濃啊什么的

• ask_AsQzUo

  在嗎 醫生

• 韓雪

  這個手術目的是把有膿的地方清理一下

• ask_AsQzUo

  危險嗎

• 韓雪

  嚴重感染地方如果可以切除盡量切除

• 韓雪

  危險

• 韓雪

  并且

• 韓雪

  并且手術后的話也需要嚴格控制感染看后續控制情況，術后也不是說這個感染就好了，還需要用大量的抗生素看能不能壓下去。

• ask_AsQzUo

  怎么啦 醫生

• ask_AsQzUo

  嗯嗯 嗯嗯

• 韓雪

  剛吃飯了

• ask_AsQzUo

  嗯嗯 剛做完手術出來

• ask_AsQzUo

  進icu了

• 韓雪

  就看她在ICU的控制情況了。

• ask_AsQzUo

  嗯嗯

• ask_AsQzUo

  目前挺平穩

• 韓雪

  做完手術三天以內是一個最高危的一個時間。

• ask_AsQzUo

  醫生說

• ask_AsQzUo

  嗯嗯 嗯

• ask_AsQzUo

  周一 周三 周六 周日 放療是放的太勤了把

• 韓雪

  做膿液培養沒有

• ask_AsQzUo

  我一會問問醫生

• 韓雪

  可以

• 韓雪

  進了ICU的話，花費是比較高的，多準備點錢吧。

• ask_AsQzUo

  沒有切除子宮

• ask_AsQzUo

  也沒有縫合

• ask_AsQzUo

  醫生說切除不了 了

• ask_AsQzUo

  縫合像豆腐渣一樣

• ask_AsQzUo

  也縫不了

• 韓雪

  那怎么處理的

• 韓雪

  怎么跟你講的

• 韓雪

  你能不能用文字啊？我已經換了一個手機還是聽不見聲音特別小，特別猥瑣。

• ask_AsQzUo

  好的 哈咯的

• ask_AsQzUo

  好的 好的

• 韓雪

  微弱

• ask_AsQzUo

  醫生都清楚了

• ask_AsQzUo

  醫生 把積液都清除了

• ask_AsQzUo

  醫生說手術他們能做的很少

• ask_AsQzUo

  腹部的

• ask_AsQzUo

  和盆腔的

• 韓雪

  奧

• 韓雪

  就看后面抗生素有沒有效果

• ask_AsQzUo

  嗯嗯嗯

• 韓雪

  目前還是很危險的。

• ask_AsQzUo

  嗯嗯對的

• ask_AsQzUo

  后續應該怎么維持呢

• ask_AsQzUo

  子宮破裂跟放療有關系嗎

• ask_AsQzUo

  是放療引起的嗎

• 韓雪

  這個沒有當時的檢查和查體情況

• 韓雪

  我現在只能說你現在要做的事情。

• ask_AsQzUo

  之前查過體了

• ask_AsQzUo

  好的 好的

• ask_AsQzUo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 韓雪

  這個檢查有什么問題是正常

• ask_AsQzUo

  嗯嗯

• 韓雪

  當時是挺好的一個情況。

• ask_AsQzUo

  怎么會突然破裂

• ask_AsQzUo

  怎么會突然破裂呢

• 韓雪

  肯定是出現了感染呀，感染之后就容易破裂的。

• 韓雪

  她自己之前沒有什么癥狀嗎？

• 韓雪

  一般出現嚴重感染之前會有一些陰道炎，盆腔炎的一些癥狀。

• 韓雪

  很少有突然爆發性的一種。

• ask_AsQzUo

  就是腹脹

• 韓雪

  腹脹多長時間治療過？看過嗎？

• ask_AsQzUo

  腹脹一直也沒治療

• ask_AsQzUo

  我們在門診放的

• ask_AsQzUo

  沒有看過

• ask_AsQzUo

  放療的醫生說是正常的

• 韓雪

  放療期間會有一些腹脹，但不應該嚴重的。

• 韓雪

  如果越來越嚴重，肯定是考慮有別的問題的。

• ask_AsQzUo

  做手術的醫生說榴頂破的

• ask_AsQzUo

  我們一直跟醫生溝通

• ask_AsQzUo

  醫生說沒事

• 韓雪

  嗯，你當時是沒有做手術直接做的放化療是吧？

• ask_AsQzUo

  嗯嗯

• ask_AsQzUo

  是的

• ask_AsQzUo

  外放在家放的

• 韓雪

  嗯，那就有可能是腫瘤破了。

• 韓雪

  腫瘤破了也是感染很嚴重的

• ask_AsQzUo

  內放我們尋思來放療

• 韓雪

  奧

• ask_AsQzUo

  內放我們尋思來北京治療的好

• ask_AsQzUo

  就來北京做的

• 韓雪

  確實是北京協和醫院和襄陽那邊的醫院是全國首屈一指的醫院。

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