咨詢實錄內容

• ask_584230

  小孩子反復發燒，咳嗽流鼻涕，吃藥也不見好，

• 陳鳳海

  您好

• ask_584230

  反復發燒

• 陳鳳海

  請問寶寶這一癥狀有多長時間了？寶寶的最高體溫是多少度？給寶寶檢查過血常規沒有？用哪些藥物治療了？

• ask_584230

  四天了

• ask_584230

  還沒有去醫院檢查

• 陳鳳海

  麻煩你說一下寶寶的最高體溫是多少度？咳嗽頻繁嗎？咳嗽時有沒有呼嚕呼嚕響的聲音？

• ask_584230

  吃了這個，38.5以上吃了布洛芬了

• 陳鳳海

  口服的一共是三種藥物，頭孢克肟，肺力咳以及小兒氨酚黃那敏顆粒。

• ask_584230

  最高有到39.3，咳嗽不頻繁

• ask_584230

  也沒有呼嚕呼嚕的聲音

• ask_584230

  但是咳嗽的時候會咳得比較久

• 陳鳳海

  寶寶現在咳嗽頻繁，痰液不多，并且用頭孢類消炎藥物治療4天沒有明顯效果，這種情況不能完全排除是支原體感染的可能，建議將頭孢改為阿奇霉素，肺力咳合劑主要是化痰的藥物，現在寶寶咳嗽以干咳為主，痰液不多，建議改用小兒肺熱咳喘口服液

• ask_584230

  咳嗽不頻繁

• ask_584230

  就是白天的時候好好的，晚上才會突然發燒

• 陳鳳海

  寶寶咳嗽不頻繁，痰液也不多，所以用肺力咳效果并不明顯。

• ask_584230

  孩子發燒的時候說冷，吃了藥后說熱

• 陳鳳海

  寶寶白天沒有發熱，只是一晚上發熱說明感染并不是太嚴重，但是治療4天沒有效果，所以考慮用的藥物不是太正確。

• 陳鳳海

  現在寶寶流的是清鼻涕還是濃鼻涕？

• ask_584230

  稍等，我問一下

• ask_584230

  是濃鼻涕

• 陳鳳海

  寶寶是以濃鼻涕為主，所以這是風熱感冒或者是其他感染所引起的，用小兒氨酚黃那敏顆粒也并不正確，最好用小兒熱速清或者小兒豉翹清熱顆粒。

• ask_584230

  發燒到38.5以上呢？

• ask_584230

  需要別的藥物嗎？

• 陳鳳海

  當體溫超過38.5度以上是口服布洛芬。

• ask_584230

  現在就是吃布洛芬，已經吃4天了

• 陳鳳海

  我建議調整其他藥物改為阿奇霉素，小兒肺熱咳喘口服液，以及小兒豉翹清熱顆粒或者小兒熱速清顆粒這三種藥物治療更為合適。

• ask_584230

  就是38.5度以下吃這三種

• 陳鳳海

  原則上退了藥物使用不能超過三天，可以改為對乙酰氨基酚（泰諾林）。

• 陳鳳海

  是的，38.5度以下吃阿奇霉素，小兒肺熱咳喘，以及小兒豉翹清熱顆粒。超過38.5度就口服退熱藥物。

• ask_584230

  但是現在已經吃了四天了，繼續吃可以嗎

• 陳鳳海

  您是說布洛芬嗎？

• 陳鳳海

  同一種退熱藥物不能超過三天，換用其他退熱藥物治療是可以的。

• ask_584230

  是的，發燒38.5以上都吃了布洛芬

• 陳鳳海

  建議換成對乙酰氨基酚混懸液，也就是泰諾林。

• ask_584230

  那換什么藥呢？

• 陳鳳海

  因為這么大的寶寶只有兩種退熱藥物可以應用，一個是布洛芬，再一個是對乙酰氨基酚。

• ask_584230

  好，就是38.5以上換吃泰諾林是吧

• 陳鳳海

  是的

• ask_584230

  好呢，其他需要注意什么沒有呢？

• 陳鳳海

  如果寶寶的體溫在38.5度左右，也可以不用急著口服退熱藥物，先用物理降溫的方式給寶寶退熱治療，例如用溫水給寶寶擦脖子，腋窩，兩個大腿內側等部位反復擦10~20分鐘也可以起到退熱作用的，并且給寶寶多喝水。

• 陳鳳海

  要注意觀察寶寶的精神狀態以及體溫變化，如果精神狀態不好，并且體溫持續在38.5度以上不退，需要隨時就醫的，還有如果咳嗽頻繁痰液明顯增多或者伴有憋喘等癥狀，也需要隨時就醫。

• 陳鳳海

  飲食上盡量以清淡為主，少食高蛋白類的食品。給寶寶多喝水。

• ask_584230

  好的，謝謝醫生

• 陳鳳海

  不客氣，祝寶寶健康快樂成長，再見。

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