咨詢實錄內容

• ask_983502

  肝膽管擴張，做手術兩個多月了，肚子里現在老是疼怎么回事，彩超和CT都做了，說沒事，可就是肚子疼

• 湯俊

  您好

• 湯俊

  什么原因膽管擴張，有沒有出院記錄？

• 湯俊

  膽管結石？腫瘤？

• 湯俊

  做了什么手術？膽道探查？膽腸內引流？

• 湯俊

  有些可能是反流性膽管炎，腸粘連等等。

• 湯俊

  希望提供詳細一點的病史，最好能夠上傳相關的出院記錄，手術記錄。

• ask_983502

  就是把膽切除了，

• ask_983502

  現在都兩個多月了，肚子好像有氣，來回跑著疼

• 湯俊

  那請問皮膚和鞏膜發黃嗎？

• 湯俊

  小便發黃嗎？有沒有檢查肝功能，有沒有出現黃疸？

• 湯俊

  有氣跑來跑去，這種多數可能是腸痙攣，一般可能是腸粘連或者大便不順暢的原因所致。

• 湯俊

  你有沒有拉肚子，或者吃了油膩食物之后感覺腹部不舒服。

• 湯俊

  不好意思久等了，如果你癥狀持續，建議你可以去普外科或肝膽外科復診，查一個肝功能，上腹部彩超，如果沒有膽總管繼發性結石黃疸等等情況就問題不大。

• ask_983502

  這些都做了，復查的都沒事，就是肚子里有氣，來回跑著疼

• 湯俊

  嗯，那你有過腹瀉嗎

• 湯俊

  這癥狀是腸痙攣不舒服，腸道蠕動快，胃腸功能紊亂。

• ask_983502

  沒有腹瀉，

• ask_983502

  今天又去醫院查了

• ask_983502

  說得三個月到半年才能好

• 湯俊

  有一部分人可能確實是因為膽囊術后對食物的消化能力下降，導致有脂肪瀉等等。

• 湯俊

  但這個一般問題不大，你注意調整飲食，適當的時候你可以使用點雙歧桿菌，看看是不是本身有腸道菌群失調。

• ask_983502

  他剛出院的時候有一段時間不疼啊

• ask_983502

  腸粘連會放屁和大便嗎

• 湯俊

  粘連可能會使你感覺要放屁和大便的次數增多，但每次量減少。

• 湯俊

  我覺得你可以先調整一下飲食（絕對不要吃火鍋，麻辣燙，少吃零食，清淡易消化，也要少吃一點油膩的，比如說煎雞蛋，蛋黃骨湯雞湯等等），用一點雙歧桿菌調節腸道菌群

• ask_983502

  胸口悶是怎么回事

• ask_983502

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_983502

  就肚臍上邊，刀疤邊上有五公分疼，其它的不疼，而且還是里面疼，是怎么回事湯醫生

• 湯俊

  這個做的是開腹的手術，當時膽囊炎是很厲害嗎？

• 湯俊

  沒有放一根管子流膽汁，留兩個月左右嗎？

• 湯俊

  不能說100%，只是說你這個可能問題不大，我看你好像一定要從網絡就診中明確這個答案，面診都達不到網絡問診這是很難做到的，希望你能夠認識到這一點，也不要從心理上過度的緊張糾結。 1.你這種手術以后腸粘連是必然的結果，可能有些會出現腸道積氣，甚至于在大量進食以后腸梗阻。只是癥狀輕與重，所以你得少量多餐調整飲食。 2.膽囊的功能是濃縮和儲存膽汁，切除膽囊以后，有一部分患者會出現一段時間的消化能力下降，胃腸功能紊亂，比如說尤其吃了油膩食物之后拉肚子，但一般會逐漸代償，是時間問題。 3.至于在進一步的檢查方面，我覺得你本身就算健康體檢，也可以做一個胃鏡和腸鏡，尤其你講的那個不舒服的地方，還要看看有沒有胃和十二指腸潰瘍。 4.關于你平時的建議上面再次重復一遍:不暴飲暴食，少吃油膩食物（比如煎雞蛋，骨頭湯，扣肉，肉丸子等等），少吃難以消化食物（比如糯米飯）。現階段你可適當的用一點胃腸動力藥和調節腸道菌群藥物。（比如莫沙必利+雙歧桿菌。）

• 湯俊

  5.如果你目前還有膽管擴張，你必要時請復查核磁共振，看有沒有肝膽管結石。（彩超對于有些結石可能位置太深看的也并不是特別好，而CT下有些結石根本就不顯示。）

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