咨詢實錄內容

• ask_841841

  , 醫生我又來咨詢你了，這次比較嚴重，我最近1個星期惡心嘔吐厲害，特別是最近3天時刻想吐，吃胃藥也沒點用，請問會是幽門梗阻嗎？19年做過一次胃鏡，當時就停嚴重的。請問怎么辦？

• ask_841841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_841841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_841841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_841841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_841841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_841841

  另外我戒煙120天了，然后最近大便不成型，很稀，一天2次，或者1次

• 莦鏘新

  在的

• 莦鏘新

  幽門梗阻應該不是，只是容易胃食管反流所以嘔吐

• 莦鏘新

  如果是幽門梗阻會嘔吐隔夜食物，就是積食比較久的食物。

• ask_841841

  大年初二凌晨1吃吃的山竹，早上起來又吐出來山竹，酸臭味，其他時間倒是沒吐隔夜的東西。我現在特別擔心。我去年11月還做了腹部ct。

• ask_841841

  每次吃完飯，過一會都會吐出來一口，這樣才舒服一點

• 莦鏘新

  那應該不是，基本都是吃后吐的

• 莦鏘新

  應該配合用點助消化的、抑制反流吐的、改善胃功能的藥物。

• ask_841841

  我每次都是吃完，然后過1.2個小時就會吐，而且喉嚨時刻一把痰在那里，我現在特別擔心胃癌

• ask_841841

  我主要吃了幾種胃藥都沒作用

• ask_841841

  劍突下還有水聲咕嚕咕嚕的叫

• 莦鏘新

  胃癌不考慮的，因為那個是嚴重病

• ask_841841

  我現在特別擔心

• 莦鏘新

  劍突下水聲咕嚕叫那是胃內氣體多了

• ask_841841

  我用手敲打劍突下，都好大的水聲

• ask_841841

  每次吐完，都能聽到微微的咕嚕

• ask_841841

  腹部ct完全看不到幽門梗阻或者胃癌嗎？

• ask_841841

  兩個月前腹部到處痛，所以做了腹部ct

• 莦鏘新

  胃鏡可以看到

• ask_841841

  我以前咨詢過你，你還記得不

• 莦鏘新

  但胃鏡檢查是胃炎

• 莦鏘新

  記得

• ask_841841

  我胃鏡結果是19年7月的，應該沒用吧

• 莦鏘新

  上圖有一張是***年7月

• ask_841841

  戒煙會引起這種情況嗎？而且我都戒煙100多天了

• ask_841841

  那是腸鏡結果

• ask_841841

  胃鏡是19年7月的

• 莦鏘新

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_841841

  我大便幾個月都沒成型了

• ask_841841

  這個是19年7月

• 莦鏘新

  哦，那個不是做的時間，是截圖時間。

• ask_841841

  我截圖的是***.7月，實際結果是19年7月

• ask_841841

  是的

• ask_841841

  這么久了，又出現這情況，我怕癌變啊，而且我那時候就有腸化

• ask_841841

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_841841

  你看

• 莦鏘新

  那快3年了，過一段時間可以復查下

• ask_841841

  沒有3年啊，1年零7個月啊

• 莦鏘新

  那還沒有兩年

• ask_841841

  癌變幾率大嗎，你跟我說實話

• 莦鏘新

  那就以這個結果做參照就可以了

• ask_841841

  另外我現在惡心嘔吐這么嚴重，該怎么辦啊？直接做胃鏡還是吃藥？

• 莦鏘新

  癌變幾率非常小的

• 莦鏘新

  如果嘔吐明顯，可以適當輸液

• ask_841841

  家里三代也沒有得胃癌的啊，不會這么倒霉吧，我平常從不吃燒烤，出去吃飯都很少。

• ask_841841

  一般是哪些原因引起的？

• 莦鏘新

  主要是抑制反流嘔吐的、抑制胃酸分泌的藥物。

• 莦鏘新

  胃炎的原因主要是飲食不規律、熬夜

• 莦鏘新

  飲食不規律比如經常不吃早餐

• ask_841841

  我10天前別人要我，早上吃洋伴拉唑，然后飯后吃兩顆克拉霉素，4顆阿莫西林，一天三次，我連續吃了5天，胃就開始難受了

• ask_841841

  有沒有可能消炎藥吃多了？

• ask_841841

  在吃的過程中我就酸水冒

• ask_841841

  后期前面吃了幾次螃蟹

• ask_841841

  那時候是痛，但是現在就是想吐惡心

• ask_841841

  抑制胃酸的我知道是拉唑類藥物，抑制嘔吐惡心的吃啥？

• 莦鏘新

  一次4粒阿莫西林，藥量大了，再加上螃蟹是刺激性食物，影響比較大

• ask_841841

  4粒阿莫西林還有兩顆克拉霉素，一起吃

• 莦鏘新

  抑制吐的，比如嗎丁啉、莫沙必利、西沙必利

• ask_841841

  我昨天買了嗎叮嚀吃了沒作用

• ask_841841

  我問一下，這個跟戒煙有沒有關系？所謂的戒斷反應會惡心嘔吐嗎？

• 莦鏘新

  說明你這個反流程度比較劇烈

• 莦鏘新

  可以輸液，效果更好些

• ask_841841

  能吃耐信嗎？我以前耐信吃多了，現在其他藥吃的沒用，但是我怕耐信吃多了會癌變

• ask_841841

  我們這里都不給輸液

• 莦鏘新

  跟戒煙也有些關系的

• ask_841841

  但是我戒煙都四個月了

• ask_841841

  我睡著了就沒事，醒了就惡心感來了

• 莦鏘新

  胃炎主要靠口服藥物，如果嚴重可以適當輸液

• ask_841841

  好的，咽喉炎會惡心嘔吐嗎？怎么分辨惡心嘔吐是胃引起的還是咽喉引起的？

• 莦鏘新

  咽喉炎一般不會引起吐的

• 莦鏘新

  咽喉炎主要是咽痛、有痰、聲音改變、咳嗽

• ask_841841

  你給我一個具體方案讓我試試吧，也這么晚了

• ask_841841

  我喉嚨有一把痰在那里，其他沒有

• 莦鏘新

  那應該用化痰藥

• 莦鏘新

  比如氨溴索口服液

• ask_841841

  這個是小事，我現在就是惡心厲害

• ask_841841

  我還是明天去做胃鏡吧，實在擔心

• 莦鏘新

  那就輸液，用藥比如滅吐靈，也叫甲氧氯普胺

• ask_841841

  去哪里輸液啊，我們醫院一般不輸液，診所又不敢

• 莦鏘新

  如果確實擔心，可以做胃鏡看看

• 莦鏘新

  那你應該跟當地醫院醫生說明情況

• ask_841841

  好的，謝謝你了，我明天先去醫院看看吧

• 莦鏘新

  就說吃止吐藥也沒效果，吐的很厲害。

• ask_841841

  止吐藥沒效果，是不是表示胃很嚴重？

• ask_841841

  如果不嚴重，一般吃藥都會好吧？

• 莦鏘新

  不是的，沒效果不是說很嚴重，因為胃食管反流這個病本身就是輕的普通疾病，并不是嚴重疾病。

• 莦鏘新

  它是胃炎時間久了，胃功能紊亂了，于是容易受刺激發生反流。

• ask_841841

  胃食管反流，是不是就是反流性食管炎？耐信是不是治療這個效果很好？

• 莦鏘新

  不是的，但具體查胃鏡才能明確。

• ask_841841

  胃食管反流，不是反流性食管炎？

• 莦鏘新

  嗯，反流性食管炎更重一些

• 莦鏘新

  但兩種病都是普通疾病

• ask_841841

  胃食管反流會像我一樣老是想吐惡心嗎？

• ask_841841

  剛剛有人說我是幽門梗阻，我嚇壞了

• 莦鏘新

  那不考慮是

• ask_841841

  為什么？

• 莦鏘新

  胃食管反流會的，容易惡心嘔吐

• 莦鏘新

  幽門梗阻除了嘔吐隔夜宿食，還有腹脹、腹痛

• ask_841841

  幽門梗阻是胃癌嗎

• 莦鏘新

  不是

• ask_841841

  是胃癌引起的？

• 莦鏘新

  也不是

• 莦鏘新

  主要是胃潰瘍引起的

• ask_841841

  劍突下5公分處想吐

• 莦鏘新

  除了建議輸液外，還可以配合用點中成藥比如香砂平胃顆粒。

• ask_841841

  敲胃有水聲

• ask_841841

  打嗝喉嚨有酸味

• 莦鏘新

  那是反氣反液反酸了

• ask_841841

  敲胃跟肚子有水聲以前也有，那時你跟我說沒事

• ask_841841

  反氣反液反圈是怎么引起的？

• 莦鏘新

  胃食管反流導致的

• ask_841841

  嚴重嗎？

• ask_841841

  算了，不問了，越問越擔心，明天做胃鏡去

• ask_841841

  麻煩你了

• 莦鏘新

  這不是嚴重的疾病

• ask_841841

  全腹部ct查不出胃癌跟幽門梗阻是吧

• 莦鏘新

  嗯，確診靠胃鏡及病理，不客氣，明天如果還有其他問題，還可以直接電話指定咨詢我或者選擇我的包周服務，祝你早日康復、健康平安！

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