咨詢實錄內容

• ask_209289

  結核，ct片子，幫忙看一下報告，如何治療，是不是復發了

• 丁鈺

  好的，發過來看看

• 丁鈺

  什么時候患的肺結核?當時治療了多長時間？

• ask_209289

  你好大夫

• ask_209289

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 丁鈺

  你好，在的

• ask_209289

  這個是今天，剛做的ct，剛出的結果

• ask_209289

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_209289

  這個是去年九月份做的ct

• ask_209289

  我媽結核很多年了，當時治好了，最近這兩天，發現痰里帶一點點血，之后今天又來做的ct。

• ask_209289

  一個是去年九月份的報告，一個是今天剛做的報告

• 丁鈺

  從報告單描述看，病灶沒有進展

• 丁鈺

  最近又咳嗽咳痰了嗎？

• ask_209289

  一直有痰

• ask_209289

  這兩天發現帶一點點血。

• 丁鈺

  不咳嗽也吐痰，還是咳嗽吐痰？

• ask_209289

  之后就趕緊來醫院了

• 丁鈺

  不咳嗽也吐痰？還是咳嗽吐痰?

• ask_209289

  一清嗓子的時候就有痰

• ask_209289

  我媽這么說的

• 丁鈺

  有慢性咽炎

• ask_209289

  我媽還抽煙，一天不多幾根

• 丁鈺

  多少年前患的肺結核?胸部CT片還在嗎？當時服用抗結核藥物治療了多長時間？

• 丁鈺

  吸煙百害無益，建議戒煙

• ask_209289

  片子沒有了

• ask_209289

  我媽這個結核是繼發了么

• ask_209289

  我在呼吸科看的，她看不明白，說拿著片子去傳染科

• 丁鈺

  大部分都是繼發型肺結核。從描述看，沒有兩次檢查，沒有發展

• ask_209289

  那現在需要怎么治療呢？

• 丁鈺

  從兩次胸部CT報告單描述看，病灶沒有繼續進展

• ask_209289

  那現在該怎么辦呢

• 丁鈺

  把胸部CT片發過來，我看看

• 丁鈺

  不咳嗽也吐痰多，考慮有咽喉部出血

• 丁鈺

  做血常規檢查了嗎？

• ask_209289

  做了

• ask_209289

  我給你發

• ask_209289

  稍等

• ask_209289

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_209289

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_209289

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 丁鈺

  血常規正常

• ask_209289

  剛才問我媽，今天吐痰就不帶血了

• 丁鈺

  這樣發圖片不如在醫院觀片燈下，觀看清晰，從上面胸部CT看，考慮陳舊性病變。如果咳嗽咳痰持續無緩解的話，可到當地結核病專科醫院就診，完善結核菌素試驗等檢查。把胸部CT片留好，以后可作參考。如果最近咳嗽咳痰、咽痛的話，可服用羅紅霉素治療。

• ask_209289

  大夫，你現在能判斷，我媽現在這個結核是否復發么

• ask_209289

  現在需要用什么藥么

• 丁鈺

  不咳嗽，吐痰帶血，多考慮有慢性咽炎。建議戒煙，減少說話，多飲水，清淡飲食，避免進食辛辣及刺激性食物

• 丁鈺

  不能判斷復發，考慮有陳舊性病變，可完善結核菌素試驗等檢查

• ask_209289

  陳舊性病變是啥意思啊

• 丁鈺

  既往的留下的病變

• 丁鈺

  幾年前患的肺結核，當時服用了多長時間的抗結核藥物？

• ask_209289

  就是說現在不考慮復發對么。

• ask_209289

  應該差不多十年了

• 丁鈺

  當時服用了多長時間的結核藥？

• ask_209289

  當時吃了半年，治好了，后來又復發了，又吃了四個月差不多。

• 丁鈺

  什么時間復發的？檢查都沒留下?如果留下的可和現在的胸部CT對比，病灶沒增加的話，沒有復發

• ask_209289

  沒有了都，

• ask_209289

  現在一個大夫說的一個樣，以前在疾控大夫說沒事了。

• ask_209289

  復查也說沒啥事。

• ask_209289

  今天來了 呼吸科大夫說去傳染科看看

• ask_209289

  我媽以前出內個結核藥十分難受。

• ask_209289

  后來檢查說，不用吃了 就這樣了。

• ask_209289

  就停了

• 丁鈺

  問題不大，別緊張，可帶這兩次的胸部CT片，到結核病專科醫院，完善一下結核菌素試驗等檢查。

• ask_209289

  那我一會在掛一個傳染科吧

• ask_209289

  我們這治療結核 整不明白

• 丁鈺

  考慮陳舊性病變，可到結核病專科醫院就診，在觀片燈下對比兩次胸部CT片，完善一下結核菌素試驗檢查

• 丁鈺

  肺結核治愈后往往也會留下痕跡的

• ask_209289

  現在最鬧心的就是

• ask_209289

  片子也做了 該檢查的檢查了

• ask_209289

  大夫都確定不了咋回事

• ask_209289

  讓我們去傳染科

• ask_209289

  傳染科現在還放假

• ask_209289

  掛不了號

• 丁鈺

  這個不急的，等上班后可完善一下結核菌素試驗檢查

• 丁鈺

  考慮陳舊性病變，不復發的可能性大

• ask_209289

  那有沒有什么藥，或者潤肺的藥

• ask_209289

  吃對我媽好的

• 丁鈺

  服用羅紅霉素治療一下，戒煙，補充營養，注意休息

• ask_209289

  貴點不怕

• ask_209289

  以前大夫建議吃過健脾潤肺丸

• ask_209289

  現在買不到了

• 丁鈺

  注意營養均衡

• 丁鈺

  不咳嗽，吐痰帶血，考慮咽喉部出血

• 丁鈺

  戒煙，最近不要進食辛辣刺激性

• 丁鈺

  食物

• ask_209289

  潤肺的藥，有建議么

• 丁鈺

  潤肺膏，秋梨膏，首先還是要戒煙的

• 丁鈺

  判斷肺結核有無復發，一是要前后對比胸部CT檢查，二是還需要完善其他輔助檢查

• ask_209289

  目前看這兩次的片子，應該問題不大是吧

• 丁鈺

  發過來的應該是一次的，一張是縱隔窗，一張是肺窗片

• ask_209289

  是的

• ask_209289

  剛才看了傳染科醫生

• ask_209289

  也沒整明白，說有可能需要繼續吃藥

• 丁鈺

  嗯，是面診嗎

• ask_209289

  說單位醫生沒有上班，初七才能回來

• ask_209289

  是的。

• 丁鈺

  結核內科?

• ask_209289

  傳染科

• ask_209289

  我們這沒有結核科

• 丁鈺

  傳染科很廣泛

• ask_209289

  歸到傳染科 管

• ask_209289

  他說邊界不清晰

• 丁鈺

  能看結核病就可以的

• ask_209289

  就不穩定

• ask_209289

  可能繼續用藥

• 丁鈺

  當地有結防所吧

• ask_209289

  沒有啊

• 丁鈺

  做檢查了嗎？

• ask_209289

  沒有專門看結核的

• ask_209289

  沒做檢查

• ask_209289

  說要登記

• 丁鈺

  嗯

• ask_209289

  初七以后再過來

• 丁鈺

  嗯，后天

• ask_209289

  說要登記

• 丁鈺

  嗯

• ask_209289

  在做檢查

• ask_209289

  是要做痰檢么

• 丁鈺

  嗯，咳痰的話，可以做一下痰檢，痰找抗酸桿菌，需要咳深部痰，

展開全部內容