咨詢實錄內容

• ask_718558

  , 最近一個月心臟偶有突然急跳一下就想咳嗽的時候！就咳1-2秒就好了！大概一周出現2-3次這種情況吧！出現在平時走路散步的時候。我的心臟最近幾年做心電圖都是有問題的！但是做過心彩超。還有冠脈CT都是正常麻煩看看是不是真有什么問題？當時檢查心電圖有問題后去醫院做進一步的檢查的結果但是后來每次做心電圖就沒有意義了都是有問題的但是心彩超沒有問題你看我有必要復查ct嗎？目前癥狀就是剛說的一月有幾次心臟急跳一秒咳兩下就好了！有時一天兩三次是不是真的又問題？ct顯示是心肌橋我懂是長在夾層了20歲以前心電圖都是正常的20歲以后每年體檢心電圖就不正常了，我上周也去做了心彩超也是正常的目前有兩個疑問有的醫生認為是心肌橋引起的心電圖改變。但是有的醫生認為輕度的心肌橋不會引起心電圖改變？但是目前癥狀還沒有心絞痛或其他問題就是偶有心慌一秒就想猛咳一下就好了目前我這種情況很多醫生無從解釋.請問你的意思啦？目前血壓沒有吃藥每天監測都是***左右。心率基本是80左右每分鐘.

• ask_718558

  醫生我今天又換了一家醫院復查心電圖及心彩超

• ask_718558

  結果有些不一樣

• 彭冬迪

  您好

• ask_718558

  你好

• ask_718558

  醫生

• ask_718558

  我是前幾天咨詢的那個患者

• ask_718558

  你還有印象嗎

• ask_718558

  今天去復查了 心電圖。心彩超

• 彭冬迪

  根據你這個情況應該去做個24小時動態心電圖檢查，如果冠狀動脈造影確認是心肌橋的話，可以適當吃點減慢心率的藥物，比如說這個富馬酸比索洛爾。

• ask_718558

  不是

• ask_718558

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_718558

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_718558

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 彭冬迪

  好像一兩天前有這么回事。

• ask_718558

  這個醫生說有心肌肥厚

• ask_718558

  你看看？

• ask_718558

  說是干血壓引起的心肌病

• ask_718558

  我血壓平時140/90左右

• ask_718558

  沒有吃藥

• ask_718558

  希望你以你的經驗給我看看

• ask_718558

  感謝

• 彭冬迪

  從你這個情況來看，心電圖還是有些問題，心臟彩超有室間肥厚隔，冠狀動脈CTA提示這個心肌橋。

• ask_718558

  11

• ask_718558

  室間隔11

• ask_718558

  醫生說稍厚一點

• ask_718558

  就說是心肌肥厚

• 彭冬迪

  目前的情況來看，最好就是吃點藥，吃點酒石酸美托洛爾或者是富馬酸比索洛爾，一個方面是減慢心率，另一方面是減低心肌收縮力，對你的狀況改善有些好處，當然能進一步做個冠狀動脈造影檢查，那就更明白了。

• 彭冬迪

  可以長期服用這個藥，定期檢查觀察。

• ask_718558

  造影不是說做就做那個有危害

• ask_718558

  不到必要非要做嗎？

• ask_718558

  我目前檢查的情況 我只希望給一個差不多的結論

• ask_718558

  你的結論啦？

• 彭冬迪

  那就先服用藥物治療唄。

• 彭冬迪

  我的意見前面已經提到過了，你這個心電圖檢查確實有問題，是心肌肥厚還是冠心病目前不是很清楚。

• ask_718558

  什么是冠心病？

• 彭冬迪

  冠心病就是冠狀動脈有病變，影響心臟的供血稱冠心病。

• ask_718558

  哪我ct不是說沒有問題嗎

• 彭冬迪

  CT確實能說明一些問題，但是。不是100%。

• 彭冬迪

  目前來看，你這個情況以心尖肥厚性心肌病的可能性較大。

• ask_718558

  怎么說明是心尖肥厚

• ask_718558

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_718558

  這個看出來的嗎？

• 彭冬迪

  主要從心電圖來看，對稱型深倒的T波。

• 彭冬迪

  因為超聲檢查的技術問題，敏感性問題可能還是做不出來。

• 彭冬迪

  小醫院的水平有限，要確診可以做磁共振心臟檢查。

• ask_718558

  什么做不出來？我連續去找了三名b超醫生看了 而且事先說明了心電圖的問題 讓他們仔細看 不要漏診了 人家反復看了很多遍...

• ask_718558

  都是不同醫院的b超醫生

• 彭冬迪

  已經跟你說了，這個技術問題，超聲敏感性的問題。

• ask_718558

  你的意思就是超聲檢查不出我的問題咯

• 彭冬迪

  你可以到大醫院去，比如說上海、北京大醫院去看看。

• ask_718558

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_718558

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_718558

  這個嚴重不？

• 彭冬迪

  血脂尿酸有點偏高，這個沒有什么大的問題。

• ask_718558

  載脂蛋白 b是什么意思

• ask_718558

  超了一點

• ask_718558

  肥胖是有一點高血脂

• ask_718558

  上月查了也是有高血脂的

• 彭冬迪

  載脂蛋白B也是血脂里面的一種，這個高了沒有什么藥物治療，屬于遺傳，先天性遺傳因素所致。

• ask_718558

  我每年體檢兩次。從來沒有發現過啊

• ask_718558

  這是第一次看見這個

• 彭冬迪

  這個沒有什么奇怪，這個是在動態變化。如果你飲食控制不好，不注意適當運動，那就會升高。

展開全部內容