頭皮屑很多，下雪一樣，買了二硫化硒洗發水，效果一陣一陣的，好的時候很正常，不好的時候頭皮發紅，兩鬢也有一圈一圈起皮的感覺
魯山縣中醫院 皮膚科
主治疾病：痤瘡,銀屑病,脂溢性皮炎,皮炎,小兒濕疹,濕疹,真菌病,單純皰疹,帶狀皰疹,系統性紅斑狼瘡,過敏性紫癜,血管炎,蕁麻疹,皮膚瘙癢癥,斑禿,黃褐斑,白癜風,毛囊炎,癤,癰
ask_fiG414
頭皮屑很多，下雪一樣，買了二硫化硒洗發水，效果一陣一陣的，好的時候很正常，不好的時候頭皮發紅，兩鬢也有一圈一圈起皮的感覺
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
嚴萬一
面部和頭皮經常出油嗎？
嚴萬一
頭皮癢不癢？
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我個人沒有太多感覺，但是我女朋友說我這個明顯是油性頭皮經常出油。
ask_fiG414
臉的話我是經常覺得干，洗完澡就覺得干，所以習慣抹東西的
ask_fiG414
頭皮比較癢
ask_fiG414
我之前用那個二硫化硒洗發水的時候，如果天天洗，就基本沒效果，后來我就改成隔一天一洗，就慢慢好轉。
嚴萬一
身體其它地方有沒有類似情況
ask_fiG414
但是有的時候忙，來不及洗頭發，只要一打亂就還是會這樣
ask_fiG414
最嚴重的時候有，最嚴重的時候眉毛也起皮
ask_fiG414
臉上也起皮
ask_fiG414
尤其是鼻子兩側，嘴角
嚴萬一
發際線和面部也拍些照片看看
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
嚴萬一
像身體肘關節，膝關節，上肢前臂皮膚有沒有類似情況
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這個都沒有
嚴萬一
家族中有過這樣情況嗎？
ask_fiG414
家族里都沒有
ask_fiG414
我這樣持續了挺久了，感覺小10年了，最早沒當回事兒，中間好像自愈了。但是最近越來越嚴重。
嚴萬一
近來除了用二硫化硒還用過那些藥
ask_fiG414
去看過大夫大夫說我是血液的問題，治不好，我也不知道靠不靠譜。
ask_fiG414
沒有了
嚴萬一
是在醫院還是在診所
ask_fiG414
就買了個澳大利亞的含二硫化硒的洗發水，那個藥用的說是皮膚也能用。我之前一直在澳洲，所以對那個比較熟，就一直用
ask_fiG414
是在社區診所
嚴萬一
有沒有做過于病情相關的檢查？
ask_fiG414
這個沒有
ask_fiG414
需要做相關的檢查嗎
嚴萬一
說任何診斷性的話都是要有根據的，或者相關檢查支持
嚴萬一
你染頭發有多久了？
嚴萬一
多久染一次，最早染頭發是什么時候，有沒有經常換染發劑？
ask_fiG414
我這次染頭發大概一個月以前
ask_fiG414
之前基本沒染過
ask_fiG414
很多年沒染了
ask_fiG414
最早染發也是十多年前了吧。
ask_fiG414
染發都是去理發店，所以可能染發劑都不一樣
嚴萬一
你覺得皮損的情況和染發劑有沒有關系
ask_fiG414
之前有一次理發師不大靠譜，最后我發際線的位置腦門兒皮膚都燒了
ask_fiG414
這么說的話有可能有關系，
ask_fiG414
那次之后好像就慢慢又嚴重了一些。
嚴萬一
通過你日常生活觀察，每次加重和染頭發有沒有關系
ask_fiG414
但是我個人感覺是，染發劑可能會加重，但不是根源，因為很長一段時間我沒染過頭發
ask_fiG414
但是那段時間我也有特別嚴重的時候。
嚴萬一
你有沒有考略過染發劑殘留問題
ask_fiG414
直到用了這個二硫化硒的洗發水，才好些。但也不是一用就好，感覺還是有些效果，但是有可能是因為其他的因素，對病情有影響
ask_fiG414
這個我不了解，不知道會殘留多久什么的。
嚴萬一
脖頸，耳后這些部位有沒有？
ask_fiG414
這些沒有
嚴萬一
根據臨床治療那么多病歷，至少我們要排除染發劑過敏導致的情況
嚴萬一
這也是臨床最常見的
嚴萬一
任何疾病都不是單方面的
ask_fiG414
嗯嗯，我感覺我這種可能性不大，最嚴重的時候我已經有個兩三年沒染頭發了
嚴萬一
目前考慮你之前皮膚經常干燥出油，有脂溢性皮炎的皮膚問題做基礎，再加上染發劑的的外界因素相互作用導致的
嚴萬一
染發劑可以作為又發因素和加重因素
ask_fiG414
好，那我平時應該多注意什么呢？
ask_fiG414
嗯嗯嗯
ask_fiG414
我平時經常帶帽子，是不是也會有影響
ask_fiG414
以前經常，后來有這個問題，嚴重了，我就不敢帶了
嚴萬一
目前考慮診斷：1.脂溢性皮炎？2.接觸性皮炎？（染發劑） 治療建議：一般治療：皮膚護理，避免過度清潔，熱水刺激，一天做多溫涼水潔面，保持室內環境濕度，避免太干燥。 2.關于染發劑殘留問題處理，去藥店買高錳酸鉀（固體）兌入一大盆過清水，混勻后至水呈淡紫色為濃度剛剛好，兩盆高錳酸鉀水洗頭，三盆清水沖洗干凈后擦干即可，氧化去除染發劑殘留。
ask_fiG414
好的
ask_fiG414
謝謝！
嚴萬一
目前考慮診斷：1.脂溢性皮炎？2.接觸性皮炎？（染發劑） 治療建議：一般治療：皮膚護理，避免過度清潔，熱水刺激，一天做多溫涼水潔面，保持室內環境濕度，避免太干燥。 2.關于染發劑殘留問題處理，去藥店買高錳酸鉀（固體）兌入一大盆過清水，混勻后至水呈淡紫色為濃度剛剛好，兩盆高錳酸鉀水洗頭，三盆清水沖洗干凈后擦干即可，氧化去除染發劑殘留。 3.外用彌高澤康抑菌洗液，按照使用說明用藥即可。是洗頭皮不是洗頭發。。
嚴萬一
面部皮膚問題外用積雪苷霜軟膏加尤卓爾乳膏混勻外用，每次黃豆大小即可涂抹首長大小面積。
ask_fiG414
好的好的
ask_fiG414
明白了，多謝您
嚴萬一
以上治療，旨在去除可能的致敏物質，外用洗劑抑菌止癢，減輕炎癥。面部皮膚用藥，主要是減輕炎癥，修復皮膚屏障功能。
嚴萬一
堅持用藥很關鍵。。
嚴萬一
建議不要再帶帽子了。
ask_fiG414
好的，明白啦
ask_fiG414
謝謝您
嚴萬一
還有要問的嗎？
ask_fiG414
沒了
ask_fiG414
感謝！
嚴萬一
客氣了
ask_fiG414
謝謝！
嚴萬一
必要時兩周后復診看看。。
ask_fiG414
好的好的
嚴萬一
把我打的字截個圖片，非藥物治療建議更重要。
ask_fiG414
明白了
ask_fiG414
好的好的
嚴萬一
目前考慮診斷：1.脂溢性皮炎？2.接觸性皮炎？（染發劑） 治療建議：一般治療：皮膚護理，避免過度清潔，熱水刺激，一天做多溫涼水潔面，保持室內環境濕度，避免太干燥。 2.關于染發劑殘留問題處理，去藥店買高錳酸鉀（固體）兌入一大盆過清水，混勻后至水呈淡紫色為濃度剛剛好，兩盆高錳酸鉀水洗頭，三盆清水沖洗干凈后擦干即可，氧化去除染發劑殘留。 面部皮膚問題外用積雪苷霜軟膏加尤卓爾乳膏混勻外用，每次黃豆大小即可涂抹首長大小面積。 以上治療，旨在去除可能的致敏物質，外用洗劑抑菌止癢，減輕炎癥。面部皮膚用藥，主要是減輕炎癥，修復皮膚屏障功能。
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