, 肛門附近有皮下腫物，按壓會疼。今天去看了醫生，說是發炎，沒有形成囊腫，要掛三天吊水。因為今天醫院沒有專科，看的是急診的腹痛醫生，現在腫痛挺明顯的，想問問看
葫蘆島市第二人民醫院 普通外科
主治疾病：內痔,外痔,混合痔,肛周膿腫,肛瘺,肛裂,胃潰瘍,闌尾炎,乳腺增生,急性乳腺炎,乳腺癌,結腸炎,潰瘍性結腸炎,肛竇炎,肛竇炎及肛乳頭炎,頸椎病,腰椎間盤突出,骨折,骨關節炎,膽囊炎,膽總管結石,膽結石
ask_943007
, 肛門附近有皮下腫物，按壓會疼。今天去看了醫生，說是發炎，沒有形成囊腫，要掛三天吊水。因為今天醫院沒有專科，看的是急診的腹痛醫生，現在腫痛挺明顯的，想問問看
朱帥
方便發個圖片嗎
ask_943007
稍等
朱帥
嗯
ask_943007
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_943007
沒有明顯的東西，但是按壓就是有顆腫物，而且會疼
ask_943007
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_943007
這是今天的驗血報告。
ask_943007
說是發炎。
朱帥
肛周膿腫。看到了
朱帥
建議直接手術切開引流
ask_943007
膿腫了嗎
朱帥
對。里面是膿
ask_943007
皮外沒有顯示出來呀
朱帥
打抗生素可以讓膿腫局限，但不會徹底好，現在外面不容易發現是因為位置比較深
ask_943007
那個醫生還按壓了一下，說還沒有形成膿腫
朱帥
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_943007
對
ask_943007
就是這里
朱帥
不不。只是膿腫沒局限。不是沒有膿，還是能放出膿的。
朱帥
因為位置深。
ask_943007
放膿需要切開是嗎
ask_943007
圖片僅醫生和患者本人可見
朱帥
建議去肛腸科直接切開引流，然后用抗生素。如果效果好可能不需要二次手術。
ask_943007
這是今天掛的吊水，說是掛三天再說
朱帥
如果等炎癥局限了，就必然需要二次手術，肛腸科和別的科室有區別。想干肛腸科容易。但想干好就不那么容易了。
ask_943007
那我這吊水還掛嗎
朱帥
而且早晚也是做手術，不如現在做，沒準可以一次搞定
ask_943007
這個手術大嗎？會影響走路啥的嗎。這快過年了，走路都不方便了
朱帥
掛，這個是沒毛病的。但手術也要做，越早越好。能明天就做更好。然后膿汁采樣做細菌培養
ask_943007
醫院說禮拜四才有專科
朱帥
過年是11號。能好七，八成。手術當天和第二天疼明顯一些，三四天就差多了
朱帥
你哪里？
ask_943007
福建人，在上海
ask_943007
9號要回去過年了
朱帥
那直接去醫院病房找醫生。肯定有的。別去私立的。哪怕是正規的私立醫院，因為你們分不清楚
ask_943007
第十人民醫院是正規的三甲醫院
ask_943007
我剛才打電話了，說禮拜四才有
朱帥
大醫院求醫難
朱帥
應該說的是星期四有門診
ask_943007
有沒有可能，打完吊水，會消下去
ask_943007
對
朱帥
但病房24小時有人
朱帥
可能性2%
ask_943007
有外用的藥嗎
朱帥
有，但效果欠佳。是促進膿汁排出的
ask_943007
什么藥，試試吧，這個時候做手術太不方便了
朱帥
這個膿不能留在里面的。第一好的慢，第二會有變成復雜肛瘺的可能
ask_943007
我跟吊水同時用，看看情況，不行就去手術
朱帥
魚石脂軟膏
ask_943007
做手術的話，是要麻醉嗎
ask_943007
然后做完就動彈不得了嗎
朱帥
我還是建議手術。不是倔。因為我碰見太多因為各種借口不手術，然后增加手術難度的拉。
ask_943007
手術麻煩嗎？需要麻醉嗎，做完多久可以走動
朱帥
能動，疼是疼，但沒到動不了的程度。當然，也和醫生手法有關。我從學的第一天就是主張微痛手術
朱帥
需要麻醉。骶管麻醉或者腰麻。麻藥過勁就可以活動
ask_943007
做手術后期還有復發嗎
朱帥
膿腫傷口雖然會出血，但不會大出血。這個可以放心
朱帥
有
ask_943007
那手術一次都不夠了
朱帥
等膿腫局限了，破潰了會變成肛瘺，到時候做肛瘺手術。也就是我說的二次手術
朱帥
現在時間短，炎癥水腫重，手術后有20%可能內側瘺管自行閉合。這樣就一次手術痊愈的，雖然只有30%但總比后面90%形成肛瘺要好
朱帥
這個百分比不是絕對的。只是為了方便你理解。希望你能明白我的意思
朱帥
有的醫生主張膿腫局限后手術，這樣手術難度低，手術范圍確切。但有的醫生主張早期手術，我經過這十年，發現早期的部分患者切開引流后就自行愈合了。沒有二次的手術必要了。所以我才強烈建議盡早手術的。
ask_943007
手術費用高嗎
朱帥
如果是現實面對面的患者我是不會這么強烈建議的，因為怕患者以為我有忽悠住院手術的嫌疑。咱倆溝通不存在。這個我這邊是遼寧。膿腫大概***。正常報銷。報銷完大概***-***左右
朱帥
你們那里我就不清楚了，估計比我們這邊高一些
ask_943007
我在外地也不好報銷的吧？
ask_943007
報銷是不是應該在本地才行？
朱帥
異地按急診報銷大概60%吧，但住院后要跟醫保所在地電話溝通一下
朱帥
不是急診不給報
ask_943007
那還是回去做吧。
朱帥
好的。盡早
ask_943007
這個是什么原因造成的
ask_943007
我平時很注意衛生呀
朱帥
腹瀉
ask_943007
對，我經常腹瀉，有時候會拉好幾次一天
ask_943007
跟飲食辛辣有關嗎
朱帥
和你注意個人衛生沒關系，因為里面的肛竇發炎，感染。然后擴散到外面皮下
朱帥
單純吃辣的沒關系。但吃辣的誘發腹瀉
ask_943007
那我現在飲食清淡，有用嗎
ask_943007
還是正常吃
朱帥
別吃辛辣，別太油膩。
ask_943007
哦哦。
ask_943007
如果我等到回去再做手術，在這之前，有什么需要注意的嗎
ask_943007
可以提醒我一下嗎
朱帥
熱水坐浴，水溫以燙手，但皮膚燙不壞為最佳
朱帥
輸液，坐浴，外涂魚石脂軟膏。避免久坐久站久蹲
ask_943007
那個藥膏有必要買來涂抹嗎
ask_943007
好的
朱帥
不能達到最好的，那就選次之的方法
ask_943007
那個，你說不及時手術會變成肛瘺是什么病
ask_943007
聽起來很嚴重
朱帥
不是嚴重，是變的麻煩。
ask_943007
坐浴是不是得有浴缸才行
朱帥
大盆就行，能把整個屁股放里面
ask_943007
明白了。
ask_943007
那就這樣，謝謝您醫生。
朱帥
如果沒有其他問題我就關閉咨詢了
ask_943007
感謝
朱帥
祝早日康復。有問題隨時聯系我，你還會用到我的。
展開全部內容
