咨詢實錄內容

• ask_6MvRxM

  腹痛！胃鏡腸鏡做過了！大便潛血弱陽性！大夫考慮什么問題

• ask_6MvRxM

  在嗎

• ask_6MvRxM

  大夫

• ask_6MvRxM

  伍大夫

• 伍志軍

  檢查報告上傳一下吧

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  沒有痔瘡

• 伍志軍

  胃腸鏡的結果是？

• ask_6MvRxM

  胃鏡腸鏡做過了

• 伍志軍

  都正常

• 伍志軍

  腹痛是整個肚子都疼？還是偏于哪個部位？

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  這是去年6月19號做的

• ask_6MvRxM

  腸鏡是去年3月31號做的

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  幫我看看

• ask_6MvRxM

  干嘛大便隱血

• ask_6MvRxM

  感謝大夫

• 伍志軍

  除了今天化驗了一下大便，再之前化驗過嗎？也是隱血弱陽性？

• ask_6MvRxM

  以前都是陰

• ask_6MvRxM

  就今天陽

• 伍志軍

  肚子疼有多久了？

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  這個是一個月前的

• ask_6MvRxM

  陰

• ask_6MvRxM

  肚子都在痛

• 伍志軍

  平時放屁多嗎

• ask_6MvRxM

  多

• ask_6MvRxM

  排氣多

• 伍志軍

  大便一天幾次？

• 伍志軍

  都成形嗎？

• 伍志軍

  是香蕉便還是一攤？

• ask_6MvRxM

  一天一次

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  今天大便

• ask_6MvRxM

  有點紅

• ask_6MvRxM

  大夫

• ask_6MvRxM

  怎么辦

• 伍志軍

  大便發紅與飲食關系比較大，如果大便隱血弱陽性，肉眼是看不到的，如果能看到，化驗里的紅細胞都是陽性。腹痛什么情況下最明顯？

• 伍志軍

  解完大便或放屁以后，腹痛能夠減輕嗎？

• ask_6MvRxM

  不貴

• ask_6MvRxM

  不會

• 伍志軍

  吃了涼東西會加重嗎？

• ask_6MvRxM

  我沒吃

• 伍志軍

  平時肚子咕嚕咕嚕響嗎

• ask_6MvRxM

  有

• ask_6MvRxM

  腹痛有時臍周

• ask_6MvRxM

  有時大腸部位

• ask_6MvRxM

  排氣

• ask_6MvRxM

  多多

• 伍志軍

  嗯，這段時間飲食還是比較注意的？辛辣，酒等刺激食物涉及嗎？

• ask_6MvRxM

  沒

• ask_6MvRxM

  大夫。胃腸都沒問題。血哪里來

• ask_6MvRxM

  我沒有肛裂

• ask_6MvRxM

  沒有

• ask_6MvRxM

  痔瘡

• ask_6MvRxM

  檢查過了

• ask_6MvRxM

  血哪里來

• ask_6MvRxM

  我再檢查什么？復查胃腸鏡？

• ask_6MvRxM

  胃鏡才做6個月

• ask_6MvRxM

  腸鏡才做10個月

• 伍志軍

  這種僅僅是隱血陽性的情況很多情況都有可能出現，從你目前的表現，屬于局部腸道粘膜的少量出血引起，如腸道息肉

• 伍志軍

  息肉術后，一般1年后再復查一次

• ask_6MvRxM

  難道胃大腸問題？

• 伍志軍

  當然腫瘤可能性不大

• ask_6MvRxM

  息肉我切了

• ask_6MvRxM

  雖然低級瘤變

• ask_6MvRxM

  也不會馬上又長癌變

• 伍志軍

  如果真是腫瘤，不僅僅是隱血，直接隱血強陽性，紅細胞陽性，大便習慣發生改變，大便不成形等

• 伍志軍

  息肉都是可能再長的

• ask_6MvRxM

  會不會小腸？

• 伍志軍

  雖然之前做過電切圈套，該部位可能問題不大了，其他部位也是有可能再長的

• ask_6MvRxM

  考慮小腸嗎

• 伍志軍

  小腸一般不會，生理功能決定了出問題主要在大腸

• 伍志軍

  小腸目前不考慮

• ask_6MvRxM

  你覺得目前我怎么面對

• 伍志軍

  有些人連做3年腸鏡，都有息肉，不用說1年了

• 伍志軍

  息肉長得要快一些

• 伍志軍

  過幾天再復查2次大便

• ask_6MvRxM

  好

• ask_6MvRxM

  我明天復查

• ask_6MvRxM

  后天再復查

• ask_6MvRxM

  連續3天

• 伍志軍

  可以

• ask_6MvRxM

  肉類不吃

• ask_6MvRxM

  如果是陰。就不管它

• ask_6MvRxM

  可以嗎

• 伍志軍

  檢查這幾天，動物肝臟類，血液制品，菠菜類等先不要碰

• 伍志軍

  有些是假陽性

• 伍志軍

  所以不用過于擔心

• ask_6MvRxM

  昨天我有吃一種青菜

• ask_6MvRxM

  不是菠菜

• 伍志軍

  但腹痛還是與腸功能紊亂，腸易激綜合征有關可能

• 伍志軍

  腸胃功能不好引起

• ask_6MvRxM

  皇帝菜

• ask_6MvRxM

  吃黃帝菜

• ask_6MvRxM

  會不會？

• 伍志軍

  它問題不大

• 伍志軍

  由于反復腹痛，腸道功能不好，時間長了，可以引起腸道粘膜散在的細小滲血，也可以引起隱血弱陽性

• 伍志軍

  體重有變化嗎

• ask_6MvRxM

  體重不變

• 伍志軍

  好的

• ask_6MvRxM

  沒問題吧

• ask_6MvRxM

  大夫

• ask_6MvRxM

  沒有大問題吧

• 伍志軍

  大問題目前沒有

• ask_6MvRxM

  沒必要再檢查其他的吧

• ask_6MvRxM

  我大便再檢查 如果還是陽了

• 伍志軍

  過年以后再復查一次腸鏡

• ask_6MvRxM

  好

• ask_6MvRxM

  胃鏡不需要吧

• ask_6MvRxM

  可以2年一次吧

• 伍志軍

  如果吃飯沒有太大影響，胃鏡先不用做，主要是腸鏡息肉瘤變，是需要復查的

• 伍志軍

  建議這次1年后再做一次

• ask_6MvRxM

  好的

• ask_6MvRxM

  大問題沒有吧

• ask_6MvRxM

  大夫

• 伍志軍

  沒有

• ask_6MvRxM

  我就怕出血是心腸癌

• ask_6MvRxM

  小腸

• 伍志軍

  剛做了腸鏡10個月，發展不會這么快

• 伍志軍

  如果是小腸腫瘤，小腸本來就比較細，腫瘤對逐漸堵塞腸道，引起腸梗阻，出現大便不規律甚至不解大便的情況

• 伍志軍

  你的目前癥狀不符合

• ask_6MvRxM

  不考慮

• 伍志軍

  當然如果實在擔心，那只能做小腸鏡

• ask_6MvRxM

  有時臍周

• ask_6MvRxM

  痛

• 伍志軍

  雖然臍周疼痛，有小腸可能，但大腸也可以引起，肚子受涼也可以引起腹痛的，原因很多

• ask_6MvRxM

  喔

• 伍志軍

  小腸腫瘤出現機率太低太低

• 伍志軍

  你現在處于極度焦慮的狀態

• 伍志軍

  情緒影響也很大

• ask_6MvRxM

  我就焦慮為什么出血

• ask_6MvRxM

  哪里來的

• ask_6MvRxM

  奇怪

• 伍志軍

  大便隱血陽性很多情況都容易出現，從嘴到食道胃腸，只有有一個小的的破損點，都可以引起

• 伍志軍

  包括這次，也不要連著查了，間隔3天，5天，7天各查一次，如果都為隱性，就不用太擔心它

• 伍志軍

  這樣排除一下干擾因素

• 伍志軍

  如果連著3天查大便，假陽性率要高一些

• ask_6MvRxM

  好的

• ask_6MvRxM

  感謝大夫

• ask_6MvRxM

  伍大夫

• ask_6MvRxM

  沒大問題

• ask_6MvRxM

  我就不管它

• ask_6MvRxM

  可以嗎

• 伍志軍

  可以

• ask_6MvRxM

  聽說弱陽性也沒什么臨床 意義

• ask_6MvRxM

  對嗎

• 伍志軍

  一次弱陽性，意義不大

• ask_6MvRxM

  感謝大夫

• ask_6MvRxM

  其實一年我做了好多次

• ask_6MvRxM

  就這次

• ask_6MvRxM

  我是不擔心大腸跟胃

• ask_6MvRxM

  我是焦慮我的小腸。小腸沒做過檢查

• ask_6MvRxM

  所以

• ask_6MvRxM

  ……

• ask_6MvRxM

  ……

• ask_6MvRxM

  很感謝你。大夫

• 伍志軍

  不用謝，很理解你的心情！

• ask_6MvRxM

  哎

• ask_6MvRxM

  老了

• ask_6MvRxM

  擔心太多

• ask_6MvRxM

  年輕都沒事

• ask_6MvRxM

  去年腹部增強ct都做了

• 伍志軍

  CT都做了，就更不用太擔心了

• ask_6MvRxM

  最后問你

• ask_6MvRxM

  大夫

• ask_6MvRxM

  大便沒紅細胞

• ask_6MvRxM

  說明沒有大問題

• ask_6MvRxM

  可以這么說嗎

• ask_6MvRxM

  我沒有紅細胞

• ask_6MvRxM

  也沒白細胞

• 伍志軍

  說明沒有大的出血部位，所以相對來說是比較好的

• ask_6MvRxM

  理解了

• ask_6MvRxM

  弱陽性其實可有可無

• ask_6MvRxM

  對嗎

• ask_6MvRxM

  沒什么意義

• ask_6MvRxM

  對嗎

• 伍志軍

  如果長時間多次出現隱血陽性，需要進一步檢查。目前先不用。

• ask_6MvRxM

  我也不知道咋么辦

• 伍志軍

  不用太糾結這一次潛血陽性的

• 伍志軍

  放松

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