您好，我懷孕32周的時候檢查的乙肝五項定量（乙肝表面抗原 0.010、乙肝表面抗體4.813、乙肝e抗原 0.010、乙肝e抗體乙肝核心抗體0.210）生完孩子第49天測的乙肝五項定量是（乙肝表面抗原 0.010、乙肝e抗原0.01、乙肝e抗體0.02、乙肝表面抗體9.66、乙肝核心抗體5.33陽性）我想咨詢一下為什么會成陽性，是否感染病毒？是怎么被傳染的啊？需要做什么檢查？喂奶有沒有影響
山西老年康復醫院 傳染科
主治疾病：主要擅長疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等疾病的診治工作。對病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病等各種肝病及布病、菌痢、流腦、乙腦等各種傳染病。
ask_I9zYQ8
您好，我懷孕32周的時候檢查的乙肝五項定量（乙肝表面抗原 0.010、乙肝表面抗體4.813、乙肝e抗原 0.010、乙肝e抗體乙肝核心抗體0.210）生完孩子第49天測的乙肝五項定量是（乙肝表面抗原 0.010、乙肝e抗原0.01、乙肝e抗體0.02、乙肝表面抗體9.66、乙肝核心抗體5.33陽性）我想咨詢一下為什么會成陽性，是否感染病毒？是怎么被傳染的啊？需要做什么檢查？喂奶有沒有影響？
趙益
你好，
趙益
我看看
趙益
發過來化驗單我看看
ask_I9zYQ8
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_I9zYQ8
圖片僅醫生和患者本人可見
趙益
前面是生孩子前的，后面是孩子49天時，化驗單
趙益
對？
ask_I9zYQ8
對呢
趙益
應該是一致的
趙益
但是，是在同一個醫院？
ask_I9zYQ8
不是在一個醫院測的
趙益
看到了
趙益
不是
ask_I9zYQ8
之前測的核心抗體不高，為什么現在陽性還高了呢
ask_I9zYQ8
是最近感染了么
趙益
如果是IgM陽性就是近期感染了
趙益
近期為什么查？
趙益
有癥狀？
趙益
核心抗體IgG是陽性就是既往感染過
ask_I9zYQ8
沒有，我生孩子有胎膜殘留要清宮，所以做了這些檢查
趙益
我認為問題不大
ask_I9zYQ8
需要做dna嗎
ask_I9zYQ8
還可以喂奶嗎
趙益
因為單純核心抗體陽性的，需要進一步查病毒DNA，如果陰性，同正常人一樣，不必擔心
趙益
可以喂
ask_I9zYQ8
為什么會變成陽性呀
趙益
孩子打過二針乙肝疫苗了吧
趙益
我認為最大的可能是化驗室的問題
ask_I9zYQ8
孩子之前黃疸嚴重 因為母乳性黃疸
趙益
建議去三甲醫院復查
ask_I9zYQ8
所以今天才打的第二針
趙益
是的，抗體基本上已經有了
ask_I9zYQ8
如果是陰性是不是就表示沒有感染病毒啊
趙益
建議去三甲醫院再查一次看看
趙益
是的
ask_I9zYQ8
那我的乙肝表面抗體不高
ask_I9zYQ8
需要注射乙肝疫苗嗎
趙益
如果三甲醫院還是陽性，就查病毒DNA
趙益
是陰性
趙益
肯定，三針0-1-6
趙益
20微克的疫苗
ask_I9zYQ8
乙肝病毒怎么傳播呀
趙益
血液，母嬰垂直，性
趙益
生孩子前陰性，目前陽性不好理解
趙益
建議復查吧
ask_I9zYQ8
我孕晚期到生孩子以后到現在也沒有性生活，天天在家里也沒有出去過
趙益
肯定有一個醫院是錯誤的
趙益
是呀
ask_I9zYQ8
不應該通過這些途徑我是在我們這的市人民醫院做的
趙益
所以，建議去三甲醫院復查
趙益
那就再到這所醫院復查一次
趙益
兩次都是就相信吧
ask_I9zYQ8
如果是需要做什么檢查呢
趙益
就做DNA
趙益
陰性，同正常人一樣，不必擔心
ask_I9zYQ8
做dna陰性是不是就可以去接種疫苗呀
趙益
可以
ask_I9zYQ8
5.33嚴重嗎
趙益
不是嚴重問題
ask_I9zYQ8
圖片僅醫生和患者本人可見
趙益
非常好
ask_I9zYQ8
圖片僅醫生和患者本人可見
趙益
正常
ask_I9zYQ8
肝功能和血常規都沒有什么問題呀
ask_I9zYQ8
就是平均血小板體積偏小
趙益
沒事我認為你根本就沒事
趙益
不影響，沒有意義
ask_I9zYQ8
好的 謝謝你啦
趙益
不謝，祝好！
趙益
醫囑1.乙肝五項兩次結果不同，建議復查。2.如果復查后任然為核心抗體陽性，建議做病毒DNA，排除隱匿性肝炎。3.如果病毒DNA陰性，同正常人一樣，不影響哺乳。4.接種乙肝疫苗，方案為三針0-1-6.。
趙益
結束！
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