咨詢實錄內容

• ask_TfugI8

  有乙肝大三陽，近兩周胃部不適檢查肝功能異常

• ask_TfugI8

  你好

• 張升

  你好

• 張升

  我看一下你的檢查結果吧

• ask_TfugI8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_TfugI8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_TfugI8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_TfugI8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_TfugI8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_TfugI8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張升

  轉氨酶和膽紅素偏高了，這樣就說明肝臟損傷了，需要積極治療的

• ask_TfugI8

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_TfugI8

  醫生只開了兩瓶這個藥

• ask_TfugI8

  需要抗病毒么

• 張升

  這是保肝藥物，可以先治療看看，如果轉氨酶下降不理想，或者容易反復，還是要考慮抗病毒治療

• 張升

  你現在病毒復制也比較活躍

• 張升

  家庭成員中還有乙肝的嗎？

• 張升

  長輩中

• ask_TfugI8

  他爸媽都是乙肝大三陽

• 張升

  這個檢查結果不是你的？

• 張升

  我問這個的意思，是如果長輩中有乙肝，并且已經纖維化或者肝硬化，那他是需要多注意一下，只要肝功能反復，就需要及早抗病毒治療

• 張升

  目前可以先保肝治療一段時間看看，勤復查肝功能

• ask_TfugI8

  我老公的，我公公年輕時有肝硬化

• 張升

  哦

• 張升

  那你老公先這樣治療看看吧，日常生活中需要好好注意一下

• 張升

  乙肝病人平時要多注意休息，別熬夜，禁吸煙、飲酒，多吃新鮮的蔬菜水果，保持心情舒暢

• ask_TfugI8

  哦

• ask_TfugI8

  這次這個檢查是不是很厲害

• 張升

  治療2周左右再復查肝功能看看

• 張升

  不算嚴重，但這個數值需要積極治療了

• ask_TfugI8

  好的

• ask_TfugI8

  只是肝有損傷是不

• 張升

  對，目前是有肝臟損傷的

• ask_TfugI8

  好的

• 張升

  轉氨酶高了就說明肝細胞有損傷的情況了

• 張升

  這樣日常生活中一定要好好注意保養

• ask_TfugI8

  他近兩周老覺得胃部不適，是不是肝的問題

• 張升

  有關系

• 張升

  肝臟有損傷了容易引起胃不舒服

• ask_TfugI8

  保養就是多注意休息不能吃辣喝酒熬夜是不

• ask_TfugI8

  惡心腹脹

• 張升

  先治療肝臟為主，飲食方面再稍注意一下

• ask_TfugI8

  厭油

• 張升

  嗯

• 張升

  對

• ask_TfugI8

  好的

• 張升

  這些就是肝炎的癥狀了

• 張升

  如果治療恢復不理想，需要考慮抗病毒

• ask_TfugI8

  不是說抗病毒有賴藥性

• ask_TfugI8

  搞炎只能抗病毒嗎

• 張升

  對于慢性乙肝的治療，抗病毒是主要措施，只有有效抗病毒治療才會延緩或者阻斷病情進展

• ask_TfugI8

  哦

• 張升

  抗病毒不是說有依賴性，抗病毒治療的時間確實比較長，以前的藥物耐藥率偏高點，現在的藥物耐藥率都比較低了

• ask_TfugI8

  想抗病毒又不敢

• 張升

  這種情況也要看病情

• 張升

  如果轉氨酶反復波動，最好還是抗病毒

• 張升

  在肝功能和肝臟彩超都正常的情況下，可暫時先不治療，再定期觀察看看

• ask_TfugI8

  也就是說如果這個藥吃了轉氨酶低了但是藥停了就偏高就需要抗病毒

• 張升

  一旦出現肝功能異常了，就需要及時治療

• ask_TfugI8

  是這樣嗎

• 張升

  對

• ask_TfugI8

  好的

• 張升

  因為經常這樣反復，很容易引起纖維組織增生，時間長了就慢慢纖維化、肝硬化了

• ask_TfugI8

  好的

• ask_TfugI8

  家里有兩個小孩是不是只要有抗體平時這樣的接觸不會傳染吧

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  只要保持抗體陽性就沒事

• ask_TfugI8

  好的

• 張升

  一般接觸不要緊，但血液接觸要盡量避免

• ask_TfugI8

  好的

• ask_TfugI8

  我老公一家乙肝，唉

• 張升

  像你老公現在，病毒復制活躍，傳染性也相對偏高點，你也要定期復查看看，抗體低了就及時加強一下

• ask_TfugI8

  好的

• 張升

  以前是家族聚集現象明顯

• ask_TfugI8

  也是近期才知道，最怕傳給小孩

• 張升

  現在有了阻斷措施，母嬰傳播已經基本可以阻斷

• 張升

  男性對孩子影響非常小

• 張升

  平時稍加注意一下就可以

• ask_TfugI8

  我家小孩一歲半，懷孕是不是也查了乙肝五項

• 張升

  嗯

• 張升

  是必查項目

• ask_TfugI8

  好的，我就是我目前還沒感染

• 張升

  你可以每2~3年檢查看看

• 張升

  成年人對乙肝病毒普遍具有較好免疫力

• ask_TfugI8

  準備我和小孩年年復查

• 張升

  只要抗體陽性就不會感染的

• 張升

  嗯

• ask_TfugI8

  哦哦

• 張升

  乙肝病毒的傳染性其實是有限的

• ask_TfugI8

  我家大寶四歲上次查就沒抗體了

• 張升

  那就及時再注射乙肝疫苗

• ask_TfugI8

  是陰性

• 張升

  嗯

• 張升

  這種情況再注射乙肝疫苗就可以了

• ask_TfugI8

  我在想要是一直沒抗體是不是感染了

• 張升

  不是

• ask_TfugI8

  五項都是陰性

• 張升

  有極少數人注射乙肝疫苗后是不產生抗體的，屬于個人體質原因

• 張升

  全陰性就說明沒有感染

• 張升

  放心

• ask_TfugI8

  好的

• 張升

  嗯

• ask_TfugI8

  我老公是油漆工，會影響他肝功能么

• ask_TfugI8

  油漆也有毒

• 張升

  哦，也有關系的

• ask_TfugI8

  哦

• 張升

  時間長了對肝臟有影響

• ask_TfugI8

  哦哦

• 張升

  最好是做好防護

• ask_TfugI8

  帶口罩是嗎

• 張升

  一般口罩作用不大

• 張升

  那種防護口罩

• ask_TfugI8

  哦哦

• 張升

  苯對身體有影響

• 張升

  需要注意

• ask_TfugI8

  哦哦

• ask_TfugI8

  估計和他工作9有關系

• ask_TfugI8

  還有近段時間熬夜

• 張升

  嗯，本身也攜帶病毒，再加上這些外因

• ask_TfugI8

  好的

• 張升

  先這樣治療看看吧

• 張升

  工作方面再加強保護一下

• 張升

  日常生活要規律些，不要喝酒，盡量別熬夜

• ask_TfugI8

  好的

• 張升

  嗯

• 張升

  如果沒有其他的問題，我關閉窗口了？

• 張升

  祝順利，再見

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