咨詢實錄內容

• ask_x1tRzs

  寶寶從5個月喘息性肺炎支氣管炎入院，治療后，8個月又是，又住院，治療后，基本半個月就感冒咳嗽，一感冒就咳嗽，一咳嗽就又上來喘了，用過的藥:小兒退熱糖漿，四季抗病毒合劑，蒲地藍消炎膠囊，藍芩口服液，達力芬，希舒美，還有霧化用藥，布地奈德，和硫酸特布他林

• 許青國

  您好，反復發作的寶寶可以可以診斷為咳嗽變異性哮喘

• 許青國

  這個對于反復發作的寶寶，有專門的指南和診療規范

• ask_x1tRzs

  他這個是咳嗽變異性哮喘？

• 許青國

  一是發作時積極的治療，最好是去市級醫院檢查一下，看看肺功能，過敏性抗體，甚至一些免疫系統等檢查

• 許青國

  一般發作一年超過三次的，感冒咳嗽后并發喘息的，一般會診斷為這個疾病

• 許青國

  這個發作時治療是一個方面，還有平時的治療也很重要

• ask_x1tRzs

  他是先感冒，在咳嗽，然后嚴重了就喘，跟肺有關嗎？

• ask_x1tRzs

  過敏性抗體和過敏源有區別嗎？

• 許青國

  有關，比如肺發育的不好，甚至氣管畸形等

• 許青國

  孩子肺本身的高反應性

• 許青國

  過敏性抗體是身體產生的，對外界刺激性或者過敏性物質反應后產生的一種蛋白質抗體

• 許青國

  糊弄我

• 許青國

  過敏原是外界的物質比如說，塵螨，

• 許青國

  山藥，花粉等都可以是過敏源

• 許青國

  剛才打字快，發錯了一個

• ask_x1tRzs

  查過過敏源，沒啥嚴重過敏的，也拍過肺片

• ask_x1tRzs

  嗯嗯

• 許青國

  建議再次發作時做些肺功能，和過敏源抗體等檢測

• 許青國

  建議去市級醫院治療

• 許青國

  一般會告訴你出院后的總的治療干預方案，和注意事項

• ask_x1tRzs

  縣里面醫生說是過敏體質

• ask_x1tRzs

  他這個每次上來 喝藥就好了

• 許青國

  舉個例子，就相當于每次發作時就想想成肺部的小氣管痙攣抽筋一樣，氣管里還充滿了滲出的液體，所以喘氣費勁，甚至是出現缺氧等情況

• 許青國

  一般及時的使用藥物后會慢慢的緩解恢復正常

• ask_x1tRzs

  哦哦

• ask_x1tRzs

  好多醫生都說大了就好了

• ask_x1tRzs

  他這個上來的時候不發燒

• 許青國

  恢復后，可以持續使用一段時間的霧化治療，同時也可以服用孟魯司特鈉等藥物持續使用幾個月

• 許青國

  一般五歲以后喘息的可能性會比較小了，

• ask_x1tRzs

  哦哦

• 許青國

  主要是2.歲以下，尤其是是幾個月的發病率比較高

• ask_x1tRzs

  上次醫生說他這個是感染加過敏

• 許青國

  所以建議檢查一個過敏原抗體

• ask_x1tRzs

  上次查過過敏源了 查過敏源沒用

• 許青國

  一是查了過敏原正常說明是好事，說明沒有明顯的過敏性物質

• ask_x1tRzs

  嗯嗯

• 許青國

  二是過敏原和過敏性抗體是兩回事

• ask_x1tRzs

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_x1tRzs

  給這個癥狀不一樣

• ask_x1tRzs

  不好夜間咳 也不是干咳 咳嗽時有痰

• 許青國

  這個不準確的，

• ask_x1tRzs

  哦哦

• 許青國

  咳嗽變異性哮喘，以咳嗽喘息為主

• ask_x1tRzs

  哦哦

• 許青國

  平時的干預主要是治療和緩解喘息為主

• ask_x1tRzs

  他就平常嗓子有時也有痰

• 許青國

  目的是減少復發，減少發作幾率

• 許青國

  如果痰液不多，沒有明顯咳嗽喘息一般沒事

• ask_x1tRzs

  嗯嗯

• ask_x1tRzs

  哦哦

• ask_x1tRzs

  他現在就是感冒流鼻涕還沒有其他癥狀

• 許青國

  可以先服用些治療感冒的藥物看看效果

• ask_x1tRzs

  就是上次他感冒喝了3天護彤不管用 就開始咳嗽，咳嗽了一天就哭開始喘了

• 許青國

  這個是氣管高反應，一般開始的3--5 天是急性加重時期，會進展比較快，明顯喘息時盡快去醫院治療

• 許青國

  這個是比較常見的表現

• ask_x1tRzs

  開始喘就給他霧化然后就輕了

• 許青國

  所以平時也可以持續的霧化

• 許青國

  這個也比較重要

• 許青國

  減輕氣道的高反應

• ask_x1tRzs

  愁死我了 都不知道該怎么辦 老是往醫院跑 也治不好

• ask_x1tRzs

  他這個能治好嗎

• 許青國

  這個要看以后的發病幾率

• 許青國

  尤其是五歲以后的

• ask_x1tRzs

  哦哦

• ask_x1tRzs

  這個遺傳不？

• 許青國

  別太著急，一般過了兩歲，五歲后會明顯好轉

• 許青國

  有一定的遺傳傾向

• ask_x1tRzs

  好的 知道了

• 許青國

  好的

• ask_x1tRzs

  現在就是治療加預防是嗎？

• 許青國

  是的，

• ask_x1tRzs

  是不是不感冒就不會上來了

• ask_x1tRzs

  他老是感冒

• 許青國

  一般是霧化治療，可以一天三次，如果不發作，可以減少次數，一天兩次，甚至一天一次

• 許青國

  感冒是誘發因素

• ask_x1tRzs

  基本都是先感冒

• 許青國

  只能說盡量避免感冒吧

• 許青國

  這個是最常見的病因

• ask_x1tRzs

  霧化經常是一樣藥一天霧化兩次

• ask_x1tRzs

  哦哦

• 許青國

  可以

• ask_x1tRzs

  現在又開始有點咳嗽

• 許青國

  可以做上霧化

• 許青國

  注意看看是否喘息

• ask_x1tRzs

  好

• ask_x1tRzs

  就是這個會話可以持續幾個小時

• 許青國

  一天可以使用四次

• 許青國

  可以間隔6-8個小時一次

• ask_x1tRzs

  霧化藥有副作用嗎？ 一直用好嗎？

• 許青國

  霧化副作用很小很小的

• 許青國

  可以長期使用

• 許青國

  比口服藥物副作用小多了

• ask_x1tRzs

  哦哦

• ask_x1tRzs

  現在還喝的一種益生菌說是能提高免疫力

• ask_x1tRzs

  合滋源

• 許青國

  這個可以喝試試

• ask_x1tRzs

  哦哦

• 許青國

  只能說輔助吧

• ask_x1tRzs

  有沒有可以喝了就能提高免疫力的

• 許青國

  這個只能說各自的孩子吧，比如說玉屏風顆粒，匹多莫德等可以試試

• 許青國

  最主要的還是平時的護理和喂養

• ask_x1tRzs

  平常喝維生素AD喝鈣還可以喝維生素C和鐵嗎？

• ask_x1tRzs

  一天之內都可以喝嗎

• 許青國

  可以吃維生素AD和鈣

• 許青國

  不建議和飲料影響的乳制品

• 許青國

  維生素C如果要吃的話，建議服用藥物性的

• ask_x1tRzs

  鈣和鐵可以同時補嗎？他貧血

• ask_x1tRzs

  就是醫生給開的

• 許青國

  可以

• ask_x1tRzs

  分早晚嗎

• 許青國

  鐵飯后。和維生素C同時吃

• 許青國

  盡量叉開點時間

• ask_x1tRzs

  好的 謝謝醫生

• 許青國

  不客氣應該的

• ask_x1tRzs

  虛歲5歲喝什么鈣好

• 許青國

  推薦使用藥品的鈣比如說迪巧片，葡萄糖酸鈣口服液，碳酸鈣顆粒等都可以

• 許青國

  平時多吃肉奶，蛋白質

• ask_x1tRzs

  好的

• ask_x1tRzs

  一周歲可以吃肉喝純奶嗎？

• 許青國

  可以

• 許青國

  酸奶也可以

• ask_x1tRzs

  好

• 許青國

  不客氣

• 許青國

  您還有其他問題需要咨詢嗎？

• ask_x1tRzs

  目前沒有了

• ask_x1tRzs

  想起來還可以再問嗎？

• 許青國

  可以的

• ask_x1tRzs

  下次還需要從繳費嗎？

• 許青國

  是的

• 許青國

  這個應該是需要的

• 許青國

  就像是醫院掛號一樣

• ask_x1tRzs

  這個不是可以好持續12個小時嗎？

• 許青國

  是的，只要不關閉可以持續12個小時

• ask_x1tRzs

  怎么可以不關閉

• 許青國

  不用關閉，我這里可以結束咨詢，如果我不結束咨詢，在這個時間內，應該都可以訊問

• ask_x1tRzs

  好 謝謝醫生了

• 許青國

  不客氣應該的

• 許青國

  您還有其他問題需要咨詢嗎？

• 許青國

  好的

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