咨詢實錄內容

• ask_356453

  ，我是之前咨詢過你的病患，使用了您建議的PD1，聯合蓋諾，奈達鉑化療，現在，病患出現了腫瘤迅速增長，后續應該怎么治療？拜托一定幫忙給個解決方案！

• ask_356453

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_356453

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_356453

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 鄭禮平

  復查了CT沒有

• ask_356453

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 鄭禮平

  發過來看看

• ask_356453

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 鄭禮平

  是什么癌

• ask_356453

  食管癌

• ask_356453

  我們這邊醫生建議放療

• 鄭禮平

  好的，我看看資料

• ask_356453

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_356453

  這張是沒有使用pd1方案之前的CT報告

• 鄭禮平

  目前就是復發進展

• 鄭禮平

  最好的藥物也用了

• 鄭禮平

  確實沒有太好辦法

• 鄭禮平

  屬于晚期了

• 鄭禮平

  沒辦法治好

• 鄭禮平

  放療可以考慮

• 鄭禮平

  但說實話，放療夠可能也可能其他地方又復發

• 鄭禮平

  放療后可能其他地方又復發

• ask_356453

  那現在就是放棄治療嗎？

• 鄭禮平

  放療可以控制一段時間

• ask_356453

  這種情況病患大約還有多長時間？

• 鄭禮平

  化療的話，常用藥物估計都用了，比如吉西他濱，多西紫杉醇等。

• 鄭禮平

  可能一到兩年

• 鄭禮平

  也有更長的

• ask_356453

  考慮現在病患身體比較虛弱，您建議使用什么方案？

• ask_356453

  化療的話，靶向藥能用嗎？

• 鄭禮平

  沒有特別的靶向藥

• 鄭禮平

  安羅替尼可以考慮

• 鄭禮平

  阿帕替尼也可以試試

• 鄭禮平

  到都不是特別有效

• ask_356453

  以您的行醫經驗看，現在用什么方案好？

• 鄭禮平

  放療，或者吃安羅替尼，阿帕替尼

• ask_356453

  兩者可以穿插使用嗎？

• 鄭禮平

  吃一種

• ask_356453

  我是說放療跟吃藥，可以穿插進行嗎？

• 鄭禮平

  一起副作用會比較大

• ask_356453

  那先放療，等相對縮小后，再服用阿帕替尼，可行嗎？

• 鄭禮平

  可以

• 鄭禮平

  跟主管醫生溝通下，結合抽血結果

• 鄭禮平

  病人體質

• ask_356453

  考慮患者比較虛弱，在使用劑量上需要注意些什么？

• ask_356453

  放療也是需要結合驗血報告的，是嗎？比如白細胞低，紅細胞低，也不適合放療吧？

• 鄭禮平

  白細胞太低就不行

• 鄭禮平

  補充點營養

• ask_356453

  好的！萬分感謝！

• 鄭禮平

  有疑問再聯系

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