尿路感染做尿細菌培養后注射頭孢吡肟不見效，換泰能想問一下怎么用藥
青島濱海學院附屬醫院 內分泌科
主治疾病：糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,腦炎,多發性肌炎,帶狀皰疹,面神經麻痹
ask_521252
尿路感染做尿細菌培養后注射頭孢吡肟不見效，換泰能想問一下怎么用藥
仲威振
你好，泰能有點小題大做了啊
仲威振
我個人認為，頭孢吡肟不見效只能說明細菌對該藥耐藥，不等于對其他藥物都耐藥
ask_521252
圖片僅醫生和患者本人可見
仲威振
比如完全可以考慮更換替硝唑
仲威振
稍等我看看
ask_521252
您看一下報告
ask_521252
能看清么
ask_521252
報告中頭孢吡肟也是敏感藥
ask_521252
說泰能是廣譜抗菌的
仲威振
哌拉西林、替卡西林不是也很敏感嗎
仲威振
泰能確實是廣譜抗菌素，但是一旦無效可能很難找到更有效的藥物
仲威振
這是大家的共識
仲威振
就好比無路可走一樣
仲威振
如果必須用，請不要時間太長
仲威振
建議使用3-5天
ask_521252
老人家反復發作了好多次了
仲威振
我建議做做膀胱沖洗
ask_521252
上次用一萬只了
仲威振
哦
仲威振
一萬只？
ask_521252
膀胱沖洗去醫院做？
仲威振
是的，去醫院下導尿管
ask_521252
怡萬之
仲威振
獲得配方后，回家每天兩次自己做
仲威振
明白了
ask_521252
膀胱沖洗能有效？
ask_521252
對尿路感染？
仲威振
常見的治療方法，很有效
仲威振
簡單易行
ask_521252
門診也能做？
仲威振
我們神經內科經常使用
仲威振
不需要住院
仲威振
醫生給處方，護士留置導尿，然后就可以沖洗
仲威振
學會了，都在家自己做
ask_521252
那個太能要是用藥該如何配藥，如何用藥
仲威振
每次一支，每天一次靜脈滴注
ask_521252
針對老人家這個情況
仲威振
125ml或者250ml生理鹽水
ask_521252
用什么配藥
仲威振
生理鹽水
ask_521252
點滴半小時以上？
仲威振
具體時間對老年人不宜過短，速度太快心臟受不了
仲威振
125ml半小時沒問題
ask_521252
用125的就可以唄？
仲威振
可以
ask_521252
去醫院做個尿路清洗？
ask_521252
是不是用了泰能后用不了別的藥了
仲威振
膀胱沖洗最好每天2次
ask_521252
膀胱沖洗找醫生開？
仲威振
學會后在家自己做
仲威振
僅僅沖洗一次，沒什么大用
仲威振
醫生會告訴你怎么配置沖洗液
ask_521252
沖洗也不會
ask_521252
是不是用了泰能后用不了別的藥了
仲威振
醫生會詳細告知的
仲威振
不好說泰能是不是一定敏感
仲威振
請注意，藥敏試驗提示敏感的藥物，用到身體未必敏感
ask_521252
單子不一定準？
仲威振
比如你說的頭孢吡肟也提示敏感，但是不見效
仲威振
這個與單子無關
ask_521252
崩潰
仲威振
化驗結果是準確的，但是進入人體后的過程是復雜的
ask_521252
泰能不一定好使？
仲威振
是的，不光你崩潰，有時候耐藥菌讓醫生也很頭痛
仲威振
我們希望會很有效，但是沒有醫生敢保證一定有效
仲威振
就像頭孢吡肟不見效一樣
仲威振
你必須有這個心理準備
仲威振
相信當地醫生也會這樣告知你的
ask_521252
膀胱沖洗會有效不
仲威振
非常昂貴的藥物，無效也很可惜
仲威振
膀胱沖洗一定有效
ask_521252
還有其他治療手法沒
ask_521252
小醫院也可以膀胱沖洗么
ask_521252
？？
仲威振
都可以做，只是人家是否愿意
仲威振
這個操作有人嫌麻煩可能不做
仲威振
以老年人導尿風險等拒絕，也沒辦法
仲威振
你去問問吧
ask_521252
額
ask_521252
還有其他治療手法么
仲威振
我只能提供給你辦法，不能確認是否當地一定配合你
仲威振
我開頭說的你請試一試
仲威振
廉價的，抗革蘭氏陰性菌的藥物
仲威振
替硝唑、阿莫西林等，沒準有效
仲威振
我并不主張立即使用泰能
ask_521252
嗯嗯
仲威振
對了，如果沒有糖尿病，最好使用5%葡萄糖稀釋
ask_521252
副作用大？
仲威振
因為泰能本身就含有鈉
仲威振
氯化鈉不是特別適合稀釋
仲威振
有糖尿病沒辦法，可以用生理鹽水
仲威振
明白了嗎
ask_521252
125的？
仲威振
是的
仲威振
100-125ml吧，都沒問題
仲威振
我能幫你的就這么多了
仲威振
時間關系再見了
仲威振
我要上班去了
ask_521252
嗯
仲威振
希望可以幫到你們
仲威振
祝老人盡快康復
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