咨詢實錄內容

• ask_423581

  王醫生您好，我媽今年59歲，***年發現胃癌，腹周轉移，貧血嚴重，沒有手術和化療。最近出現手腳水腫，大腿也開始水腫。這幾天小便一天就一兩次，有什么辦法可以消腫么？

• 王佳

  您好，您母親目前的情況，需要排除兩種可能性，1是有沒有雙下肢深靜脈血栓的情況，2、肝功能中白蛋白低不低？這兩種情況都會導致雙下肢腫脹

• 王佳

  如果雙下肢血栓，可以加用抗凝藥，如果低蛋白血癥，需要補充人血白蛋白

• 王佳

  這兩種情況引起的腫脹，利尿劑效果都不是很好

• 王佳

  您好，我現在在看病人，稍晚一點和您聯系。

• ask_423581

  好的

• ask_423581

  上面兩種情況要怎么排除呢，因為我媽現在行動已經非常不方便了。前段時間是突然有一天拉肚子拉得很嚴重，然后就這樣了。是拉肚子導致低蛋白癥狀

• 王佳

  雙下肢靜脈血栓需要做彩超，低蛋白是需要查血的

• 王佳

  結合您描述的您母親的情況，可能是比較晚期了，胃癌晚期營養肯定不行。可能也沒有太積極的治療方法了

• ask_423581

  那手腳消腫能得到緩解么，這樣子行動會比較方便一些

• ask_423581

  飲食方面每天都有喝一至兩個雞蛋，蜂蜜水和米粥之類的。都是流食

• 王佳

  如果是低蛋白引起的全身組織水腫，利尿劑確實效果不好，可以用一點利尿藥試試，但是我覺得效果肯定不好，可以試試在補充夠營養的前提下輸點人血白蛋白，也許可以改善一點

• 王佳

  這些飲食肯定不夠，更何況都是流食，可以考慮靜脈補充些營養，氨基酸和脂肪乳，都可以的

• ask_423581

  好的，非常謝謝。她現在手腳水腫得都看不到血管了

• 王佳

  您可以根據情況，能不能給老人抽個血，查肝功就可以，看看白蛋白的數值，如果白蛋白很低，老人全身水腫的情況就可以解釋了，理論上的治療是大量補充營養，然后輸注白蛋白改善低蛋白血癥，但是往往像您家老人這樣的患者，很難耐受了長時間的輸液，所以很多病人的營養狀況很差，即使咱們家屬覺得已經吃的不錯了，但是按照她自身的消耗來算，還遠遠不夠

• ask_423581

  因為我媽自從前幾天那次拉肚子后就完全不一樣了，連自己動彈都非常難。之前還可以自己上下樓梯都沒問題的

• ask_423581

  以前每周都會靜脈補充下白蛋白

• 王佳

  但是相對于本身的消耗，一個兩次的白蛋白真的是無濟于事

• ask_423581

  王醫生您好，那營養要補充除了靜脈之外，怎么樣能更好的補充呢現在

• 王佳

  以老人目前的情況，口服補充營養肯定遠遠不夠，所以靜脈營養比口服更充分。

• 王佳

  當然如果老人能吃的話，口服也需要補，可以吃點雞蛋、瘦肉、魚肉都可以，這些都可以補充蛋白質。

• ask_423581

  因為硬食都吃不下去，只能吃流食。硬食一吃就會堵

• 王佳

  對啊，所以像目前這種狀態，口服吃那些食物根本不夠病人現在身體需要的和腫瘤自身消耗的

• 王佳

  也可以去醫院給老人做深靜脈置管，這樣不用每天扎外周血管輸液，老人可以少受點疼

• ask_423581

  好的，謝謝您

• 王佳

  不客氣，希望您母親往后的日子少些痛苦。

展開全部內容