咨詢實錄內容

• ask_vAM2UE

  最近頭里面有過幾次突然瞬間跳疼 瞬間有暈的感覺。血壓有點高 90～145，45歲，有腔梗

• 王明濤

  你好

• ask_vAM2UE

  你好

• 王明濤

  你好，這種情況有多久了？

• ask_vAM2UE

  1年有過幾次，最近一次感覺比較明顯

• ask_vAM2UE

  好像血管要破的感覺

• 王明濤

  有頭暈的癥狀嗎？感覺疼痛的明顯嗎？

• 王明濤

  每次發作有固定的誘因或者因素嗎？

• 王明濤

  發作的時候有勞累，精神緊張或焦慮等情況嗎？

• ask_vAM2UE

  頭里面難受，用指甲按或者用梳子梳頭感覺好點

• ask_vAM2UE

  沒有

• 王明濤

  睡眠怎么樣？

• ask_vAM2UE

  發作后有焦慮

• ask_vAM2UE

  醒的早 每天不到5點就醒

• ask_vAM2UE

  睡眠質量不好

• 王明濤

  有出汗，眼花，視物模糊等情況嗎？

• 王明濤

  每次疼痛有持續多長時間？

• 王明濤

  怎么才能緩解？

• ask_vAM2UE

  白天眼睛有漲疼感

• 王明濤

  之前做過什么檢查，用過什么藥物嗎？

• ask_vAM2UE

  每次疼痛都不到1秒鐘，就是一瞬間

• ask_vAM2UE

  6年前查過 血管和頭核磁

• ask_vAM2UE

  吃降壓藥

• ask_vAM2UE

  有點腔梗

• ask_vAM2UE

  會不會是血管痙攣

• 王明濤

  高血壓病史多久了？吃什么降壓藥物？

• 王明濤

  頸部和顱內血管有動脈硬化狹窄的情況嗎？

• ask_vAM2UE

  10多年了，吃洛活喜加半片科素亞

• ask_vAM2UE

  近期沒查過 以前沒有

• ask_vAM2UE

  會不會是腦梗或腦出血前兆

• ask_vAM2UE

  這幾天開始吃銀杏葉片

• ask_vAM2UE

  王醫生還在嗎

• 王明濤

  你好，根據你的描述，反復頭痛不適，已有高血壓病史，長期服藥，建議完善顱腦磁共振，并且評估顱內和頸部血管有沒有動脈硬化和狹窄。

• 王明濤

  同時規范的控制高血壓糖尿病，高脂血癥等危險因素。同時口服阿司匹林和他汀的藥物，進行腦血管病的二級預防。

• 王明濤

  引起頭痛的原因有很多，首先要排除腦血管病的可能性。

• 王明濤

  如果完善檢查，沒有明顯異常，就要考慮血管神經性頭痛的可能性。這種情況往往逐漸與焦慮，睡眠障礙，精神高度集中，工作強度大等情況。

• ask_vAM2UE

  不是持續疼

• ask_vAM2UE

  就是一瞬間

• 王明濤

  這符合神經性痛的表現。

• ask_vAM2UE

  疼過后有點頭暈

• 王明濤

  可以嘗試加服甲鈷胺，治療觀察一下

• ask_vAM2UE

  好的

• ask_vAM2UE

  需要做哪些檢查

• 王明濤

  如果想進一步明確的話，建議完善顱腦磁共振及血管成像。頸椎磁共振，頸動脈血管彩超，血生化等

• ask_vAM2UE

  好的

• ask_vAM2UE

  擔心是腦梗、腦出血

• 王明濤

  是的，需要警惕，因為你原先有高血壓的慢性疾病史。高血壓病是腦血管病的首發因素。

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