咨詢實錄內容

• ask_0Ewojw

  咳嗽癥狀已有八天，劇烈咳嗽，早晚較為明顯，反復高燒六天，剛剛出了結果是肺炎支原體，請問如何用藥?

• 張雅楠

  您好

• ask_0Ewojw

  醫生您好

• 張雅楠

  寶寶多大了？

• ask_0Ewojw

  寶寶兩歲八個月

• 張雅楠

  您把化驗單發過來我看下

• 張雅楠

  血常規，c反應蛋白，支原體

• ask_0Ewojw

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_0Ewojw

  血常規正常

• 張雅楠

  能發上來看下嗎

• ask_0Ewojw

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_0Ewojw

  胸片正常

• 張雅楠

  之前有沒有輸液？

• 張雅楠

  支原體感染需要用上阿奇霉素了

• 張雅楠

  寶寶咳嗽嚴重可以配合上霧化治療，霧化一天兩次。

• 張雅楠

  寶寶精神和飲食如何？

• 張雅楠

  寶寶現在體溫多少？

• ask_0Ewojw

  不好意思，剛剛走開了一會

• ask_0Ewojw

  寶寶現在沒發燒了

• 張雅楠

  沒關系

• ask_0Ewojw

  前幾天都是39度以上

• ask_0Ewojw

  昨天上午發燒，38.4，自動退燒后就沒燒了

• ask_0Ewojw

  昨天開始精神也好了很多

• 張雅楠

  寶寶發燒就是前期發燒為主，i后面咳嗽等比較嚴重

• 張雅楠

  燒退了寶寶相對會舒服一些

• ask_0Ewojw

  她在7月份的時候，也因咳嗽做過肺炎支原體檢查，當時顯示弱陽

• ask_0Ewojw

  醫生開了三天阿奇霉素

• ask_0Ewojw

  說后續不用跟進了

• 張雅楠

  支原體感染比較頑固，所以要按療程治療

• 張雅楠

  支原體感染一般用藥2到3個療程，治療不徹底，很容易反復

• 張雅楠

  寶寶是過敏體質嗎？

• ask_0Ewojw

  這次醫生在結果沒出前就開了阿奇霉素了

• ask_0Ewojw

  不知道呢

• ask_0Ewojw

  反正覺得她經常咳嗽

• 張雅楠

  阿奇吃幾天了？

• ask_0Ewojw

  去年十月份一次發燒后開始恪守

• ask_0Ewojw

  吃了三天，吃完了

• ask_0Ewojw

  今天剛巧結果出來了

• ask_0Ewojw

  掛不上號

• ask_0Ewojw

  我擔心錯過治療，所以趕緊線上問一下先

• ask_0Ewojw

  昨晚還很咳

• 張雅楠

  不要著急

• ask_0Ewojw

  經常睡過程中咳到哭

• 張雅楠

  目前就是吃了三天阿奇了

• ask_0Ewojw

  是的，昨晚剛剛吃完

• 張雅楠

  其他還吃的什么藥？

• ask_0Ewojw

  稍等

• ask_0Ewojw

  我發給您看看

• 張雅楠

  好的

• ask_0Ewojw

  氨溴特羅口服液 肺力咳

• ask_0Ewojw

  這是第一家醫院開的，其他藥吃完了，現在還有這兩種

• 張雅楠

  就是晚上和早晨咳嗽多一些

• ask_0Ewojw

  第二家醫院開了 復方氨酚甲麻口服液、還有阿奇霉素

• ask_0Ewojw

  另外兩個藥忘記名字了

• ask_0Ewojw

  是的

• ask_0Ewojw

  白天沒躺著的時候好些

• ask_0Ewojw

  對了，前幾天發燒咳嗽還伴嘔吐

• 張雅楠

  阿奇先吃夠五天，停三天再吃三天。然后根據寶寶癥狀再決定

• ask_0Ewojw

  經常把吃了的藥吐了出來

• ask_0Ewojw

  您這邊可以開處方嗎

• 張雅楠

  寶寶血常規嗜酸粒細胞高一些，配合上順爾寧

• ask_0Ewojw

  掛號太難了，不知什么時候掛得上號

• 張雅楠

  抱歉抗生素還是需要當地大夫開

• 張雅楠

  可以掛便民門診

• ask_0Ewojw

  順爾寧是不是那個過敏的藥

• ask_0Ewojw

  醫生也開了

• 張雅楠

  如果咳嗽還是很劇烈就做霧化

• 張雅楠

  是的

• ask_0Ewojw

  我想不起名字叫什么了

• ask_0Ewojw

  跟阿奇霉素一樣，開了三天

• 張雅楠

  氯雷他定

• ask_0Ewojw

  吃完了

• 張雅楠

  順爾寧可以吃上一段時間

• ask_0Ewojw

  哦，那不是這個

• 張雅楠

  阿奇按療程吃

• 張雅楠

  寶寶平時抵抗力如何

• ask_0Ewojw

  那我是不是今天必須要吃上阿奇霉素

• 張雅楠

  飲食上好不好

• ask_0Ewojw

  兩歲前都蠻好

• ask_0Ewojw

  今年5月份開始

• ask_0Ewojw

  發燒很頻繁

• 張雅楠

  是，阿奇一天吃一次，不著急

• 張雅楠

  寶寶都有這么一個過程，家長一定護理好

• 張雅楠

  平時飲食上不要挑食，蔬菜水果，肉魚蛋，都要吃

• ask_0Ewojw

  5月手足口，6月咽峽炎咳嗽到7月份都沒好，8月26又發燒了一次，到9月18日又開始了這次發燒

• 張雅楠

  平時多喝水，不要吃零食，甜食

• ask_0Ewojw

  是比較挑食

• ask_0Ewojw

  零食不怎么吃

• ask_0Ewojw

  水果經常吃

• 張雅楠

  平時適當帶他運動

• ask_0Ewojw

  飯菜比較不喜歡

• 張雅楠

  挑食就容易導致體質下降

• 張雅楠

  細菌病毒容易感染

• ask_0Ewojw

  最近還老愛咬指甲

• 張雅楠

  可以給寶寶化驗下微量元素

• ask_0Ewojw

  不是說不準嘛

• ask_0Ewojw

  測這個

• ask_0Ewojw

  聽有些醫生說的

• 張雅楠

  再就是不要因為這個老去罵孩子，越提醒孩子也是越關注

• 張雅楠

  抽血化驗的還可以

• 張雅楠

  原來有頭發化驗的那種不準確

• ask_0Ewojw

  醫生，請問這個需要隔離嗎

• 張雅楠

  可以讓他關注點其他喜歡的事情，轉移注意力

• ask_0Ewojw

  原計劃這周送去早教中心的，全日的那種

• 張雅楠

  還有小寶寶？

• ask_0Ewojw

  家里沒有

• 張雅楠

  先等等吧，讓寶寶好利索了再去

• ask_0Ewojw

  我們大人是否需要檢查

• ask_0Ewojw

  大概要治療多久呢

• 張雅楠

  本人支原體感染比較頑固，容易反復

• 張雅楠

  本身

• 張雅楠

  一般用藥2到3個療程，

• 張雅楠

  第一個療程吃夠5天

• ask_0Ewojw

  不是都說吃三停四嗎

• 張雅楠

  停三天，再吃三天。到時候再看寶寶咳嗽的情況

• 張雅楠

  兩種吃法都可以

• 張雅楠

  阿奇有兩種用藥方法

• 張雅楠

  吃五停三。吃三停四

• 張雅楠

  最少兩個療程看看效果

• ask_0Ewojw

  哪種較好呢

• ask_0Ewojw

  是不是吃完兩個療程再抽血檢查？

• ask_0Ewojw

  估計有可能上次就沒治好

• ask_0Ewojw

  7月份時檢查發現弱陽

• 張雅楠

  臨床上第一個療程可以用五天。后面可以吃三停四

• ask_0Ewojw

  醫生只開了三天藥，說不需要太理會

• 張雅楠

  寶寶只要癥狀完全沒有了就可以

• ask_0Ewojw

  我感覺她老咳嗽的

• ask_0Ewojw

  可能已經感染很久了

• 張雅楠

  這個陽性需要3到6個月才會完全消失

• 張雅楠

  所以支原體需要按療程治療徹底

• 張雅楠

  剛才說的順爾寧可以吃上一段時間

• ask_0Ewojw

  去年十月份一次發燒后，就開始咳嗽，咳了半年有多，十月份才消停不久就開始頻繁發燒，每次發燒都引發咳嗽

• ask_0Ewojw

  我家還有幾盒這個

• ask_0Ewojw

  之前她咳嗽不好，其他醫生開的，后來好了沒再吃

• 張雅楠

  過敏性咳嗽就是晚上重一些

• ask_0Ewojw

  去年十月份一次發燒后，就開始咳嗽，咳了半年有多，四月份才消停不久就開始頻繁發燒，每次發燒都引發咳嗽

• 張雅楠

  這個年齡階段，一定護理好，平時人多的地方少去，避免交叉感染。家里經常通風。平時注意添加衣服，避免受涼

• ask_0Ewojw

  嗯，好的

• ask_0Ewojw

  請問我們大人需要去檢查這個嗎

• 張雅楠

  大人沒有什么癥狀不用查。

• 張雅楠

  外面回家后注意洗手，換衣服后再接觸寶寶

• ask_0Ewojw

  好的，我就是擔心萬一她好了，我們還感染著，再次傳染給她

• 張雅楠

  這個不用太擔心

• ask_0Ewojw

  好的，可以關閉了，我沒有其他問題了，謝謝醫生

• 張雅楠

  不用客氣，有問題您再聯系，祝福寶寶健康快樂成長

• ask_0Ewojw

  謝謝醫生

• 張雅楠

  不客氣

• ask_0Ewojw

  可以關閉了

• 張雅楠

  好的

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