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• ask_5RnpQ0

  8月份檢查出重度貧血伴有血小板減少癥，經過住院治療，骨髓穿刺檢查后血液沒問題，請風濕免疫科會診有幾個指標顯陽性，建議激素治療，出院后一直在家服用激素。但是昨天患者去坐飛機外地，著涼后今天出現發燒癥狀，38度，在外地就醫，醫院說不能打退燒藥

• 李英新

  您好，目前貧血和血小板減少糾正了嗎

• ask_5RnpQ0

  血小板19

• 李英新

  *近期沒有規律吃藥嗎

• ask_5RnpQ0

  主要問題是患者前天坐飛機去了澳門，昨晚突發高燒，之前住院治療的時候，醫生叮囑注意一定不要發燒，結果現在一發燒血小板就降到這么低，患者目前在珠海醫院，是應該在當地治療還是立刻回青島呢，回青島要長途飛機，血小板這個數值，而且還發燒，珠海醫院不能給打退燒藥，怕出危險。

• 李英新

  38度可以物理降溫看看

• ask_5RnpQ0

  她因為出門沒有帶藥，停了三天激素

• 李英新

  建議在當地醫院治療

• ask_5RnpQ0

  藥好像是甲強龍吧

• 李英新

  現在血小板這么低，不適合再坐飛機

• 李英新

  血紅蛋白低嗎

• ask_5RnpQ0

  血紅蛋白也低，因為之前是重度貧血伴有血小板減少癥

• ask_5RnpQ0

  血紅蛋白只有50多

• ask_5RnpQ0

  在當地治療的話，是不是輸一次血小板見效快一些呢？如果在那邊醫院在用激素打吊瓶會不會恢復的慢很多呀

• 李英新

  如果免疫因素引起的血小板減少，不建議輸血小板

• 李英新

  在這之前查過血常規嗎，血小板有恢復到正常嗎

• ask_5RnpQ0

  之前在青島住院治療的時候輸過兩次血小板，輸完之后不升反降，后面一直輸激素治療，出院的時候漲到了100，出院后感冒一次降到了70，來大姨媽降了一次，但是吃著藥總歸算是平穩，沒降下過50，只是這次發燒降的太低

• ask_5RnpQ0

  是不是也和她私自減藥量有關系呢？醫院一直建議每天12片60毫克，她怕長胖自己偷偷減到了8片，再加上這次停了三天藥

• ask_5RnpQ0

  再一發燒才會變成這樣嗎？

• ask_5RnpQ0

  是不是這種情況也只能靠激素慢慢治療呀，因為醫院也沒有再給出其它意見，就是讓前期以激素治療為主

• 李英新

  有說具體診斷的哪種疾病嗎

• 李英新

  自行停藥的話得從頭再來，還得輸激素治療

• ask_5RnpQ0

  停藥三天算嗎

• ask_5RnpQ0

  也要重新輸激素嗎

• 李英新

  需要

• ask_5RnpQ0

  之前血液科骨髓穿刺沒問題，然后就建議去風濕免疫科，風濕免疫科有四個指標成陽性，沒發現其它疾病，只是皮膚科檢查出梅毒陽性，已經打完3個療程的青霉素了

• ask_5RnpQ0

  現在只有再重新輸激素治療，血小板漲上去再服用藥物治療嗎？這種情況只口服激素已經不管用了嗎？

• 李英新

  需要，重新激素沖劑治療后，減量后口服激素治療

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