咨詢實錄內容

• ask_639909

  大夫您好，今天早晨上衛生間大便，然后發現馬桶中有血，沒有感覺任何地方有不適。自己有免疫性血小板減少癥，請問和這個有關系嗎？還是我的腸道有什么問題

• ask_639909

  圖片我馬賽克了，怕引起您的不適，希望能從血量及其顏色幫助您判斷

• ask_639909

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_639909

  不是月經，月經上周已經結束

• 頓帥帥

  你好

• 頓帥帥

  稍等我看一下

• 頓帥帥

  要考慮是免疫性血小板減少或痔瘡（內痔）的可能。

• ask_639909

  痔瘡會有什么特征嗎

• ask_639909

  我沒有覺得哪里有不適

• 頓帥帥

  最好可以去醫院具體檢查一下，肛腸科做一下直腸指診或是肛腸鏡。

• ask_639909

  因為血小板一直只有三四十，我也很怕是臟器出血一類的

• 頓帥帥

  內痔主要臨床表現是出血和脫出，根據內痔的癥狀，其嚴重程度分為4度。 I度：便時帶血、滴血，便后出血可自行停止；無痔脫出。 Ⅱ度：常有便血；排便時有痔脫出，便后可自行還納。 Ⅲ度：偶有便血；排便或久站及咳嗽、勞累、負重時有痔脫出，需用手還納。 Ⅳ度：可有便血；痔持續脫出或還納后易脫出。

• ask_639909

  如果后面沒有癥狀了可以暫時先觀察嗎

• 頓帥帥

  不能完全排除這個可能

• 頓帥帥

  也可以，但注意時間不要太長，避免引起貧血或其他問題。

• ask_639909

  痔瘡是不是會有疼痛感

• 頓帥帥

  一般不會

• ask_639909

  有什么其他的特征可以初步判斷下嗎

• ask_639909

  好的好的，您不方便就發語音吧，都可以。如果真的是內痔，然后也沒有其他癥狀，可以自愈嗎

• ask_639909

  如果是血小板減少引起的臟器出血，是不是血是大量的，不會這么少，那可以基本排除是這一點嗎

• ask_639909

  好的好的，麻煩您了，感謝

• 頓帥帥

  平時注意戒煙忌酒、不要吃辛辣刺激性食物、不要久坐久站、每天保證一次大便（最好晨起后），每次大便時間不要超過五分鐘、多喝水、多吃水果及粗纖維的蔬菜，積極參加體育鍛煉以促進胃腸蠕動避免大便干燥。每天肛門收縮（提肛運動）幾組，每組50下以上。

• 頓帥帥

  可以用一些痔瘡膏涂到肛門內或是痔瘡栓塞進肛門內約3-4厘米左右，每日兩次，口服云南白藥膠囊。用藥一周至兩周效果不佳建議去醫院的肛腸科檢查。

• ask_639909

  好的，謝謝您～

• 頓帥帥

  不要客氣，希望能幫到您，祝早日康復。

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