咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_--1TvA

  胃癌轉(zhuǎn)肝癌兩年，沒有手術(shù)，輸液化療，中間穿插介入五六次，遲阿帕替尼一年，由于副作用大已停藥。現(xiàn)在有兩個(gè)月吃不上飯，腹脹，經(jīng)常嘔吐。請(qǐng)問醫(yī)生怎么治療？

• 邵珠琳

  你好

• ask_--1TvA

  你好！

• ask_--1TvA

  我再給你發(fā)幾張檢查單

• 邵珠琳

  胃癌肝轉(zhuǎn)移，介入化療栓塞聯(lián)合靶向治療是非常理想的方法

• ask_--1TvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_--1TvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_--1TvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_--1TvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_--1TvA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_--1TvA

  有沒有貧血？

• 邵珠琳

  中度貧血

• ask_--1TvA

  不算厲害？

• 邵珠琳

  胃癌并腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝肺轉(zhuǎn)移，肋骨轉(zhuǎn)移

• ask_--1TvA

  存活期還有多久？

• 邵珠琳

  低蛋白血癥

• ask_--1TvA

  能告訴還有多久嗎？

• 邵珠琳

  生存期間無法確定

• ask_--1TvA

  大約多久呢？

• ask_--1TvA

  從這幾張單子上看不出嗎？

• 邵珠琳

  很難確定，要結(jié)合患者目前的狀態(tài)，無法從檢查單上評(píng)估患者生存時(shí)間

• ask_--1TvA

  我詢問了好幾個(gè)醫(yī)生了，都能說大約數(shù)，能麻煩你告訴一下，憑你的經(jīng)驗(yàn)還有多久？

• 邵珠琳

  他們說大約多久？

• 邵珠琳

  他們判斷的依據(jù)是什么？

• ask_--1TvA

  患者目前的狀態(tài)就是兩個(gè)月無法進(jìn)食，經(jīng)常嘔吐

• 邵珠琳

  不吃不喝了嗎

• ask_--1TvA

  我就是想先聽聽你的判斷，然后比較一下的

• ask_--1TvA

  不吃飯兩個(gè)月了，能喝幾口稀飯和水，但是喝了就吐

• 邵珠琳

  不必比較，生存期不會(huì)隨著醫(yī)生的判斷而改變的

• ask_--1TvA

  一直靜脈營(yíng)養(yǎng)

• ask_--1TvA

  有時(shí)輸?shù)鞍?p>

• 邵珠琳

  靜脈營(yíng)養(yǎng)可以延長(zhǎng)生存時(shí)間

• ask_--1TvA

  能延長(zhǎng)多久？

• 邵珠琳

  自然病程來說也就三個(gè)月左右，但如果持續(xù)靜脈營(yíng)養(yǎng)很難確定了

• 邵珠琳

  取決于患者的心肺功能

• ask_--1TvA

  持續(xù)靜脈營(yíng)養(yǎng)最多能撐多長(zhǎng)時(shí)間？

• 邵珠琳

  沒法確定，取決于患者的臟器功能

• ask_--1TvA

  低蛋白血癥是什么意思？

• 邵珠琳

  白蛋白低于30

• ask_--1TvA

  這種情況嚴(yán)重嗎？

• 邵珠琳

  目前病情較重

• ask_--1TvA

  還能怎么治療？

• 邵珠琳

  目前只能是保守營(yíng)養(yǎng)支持治療

• ask_--1TvA

  這種情況最后會(huì)疼嗎？

• 邵珠琳

  有可能

• ask_--1TvA

  臨近不行事都會(huì)有些什么癥狀？

• 邵珠琳

  昏迷

• ask_--1TvA

  會(huì)吐血嗎

• 邵珠琳

  神志意識(shí)不清

• 邵珠琳

  不一定

• ask_--1TvA

  還有什么辦法能再延長(zhǎng)生命？

• 邵珠琳

  沒有什么好辦法

• ask_--1TvA

  肚子脹氣有沒有辦法解決？

• 邵珠琳

  輸?shù)鞍卓梢跃徑庖稽c(diǎn)

• ask_--1TvA

  全身按摩有沒有好處？

• 邵珠琳

  沒意義

• ask_--1TvA

  蛋白能每天都輸嗎？

• 邵珠琳

  可以

• ask_--1TvA

  比現(xiàn)在嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)什么情況呢？也就是說下一步會(huì)怎么發(fā)展？

• 邵珠琳

  沒有固定的情況，一般是昏迷

• ask_--1TvA

  現(xiàn)在很清醒，能突然昏迷？

• 邵珠琳

  不會(huì)

• ask_--1TvA

  所以我想問一下下一步會(huì)是什么情況？

• 邵珠琳

  只能說下一步可能會(huì)昏迷，但誰也不知道什么時(shí)候，疾病發(fā)展也不會(huì)按照誰的想象，醫(yī)生只能依據(jù)患者表現(xiàn)來判斷病情，而無法決定如何表現(xiàn)

• ask_--1TvA

  知道了，謝謝！

• 邵珠琳

  不客氣

• ask_--1TvA

  貧血嚴(yán)重會(huì)怎么樣？

• 邵珠琳

  疾病會(huì)加重貧血，貧血會(huì)加重癥狀

• ask_--1TvA

  知道了，謝謝！

• 邵珠琳

  不客氣

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