有高血壓，下肢水腫壓痛，幫我看下甲功，和肝功能報告問題大不大謝謝
太原市第九人民醫院 普通外科
主治疾病：胃腸病、肝膽疾病、泌尿系疾病、甲狀腺病及骨科病
ask_yWr-tA
有高血壓，下肢水腫壓痛，幫我看下甲功，和肝功能報告問題大不大謝謝
ask_yWr-tA
你好醫生
ask_yWr-tA
報告剛出來
ask_yWr-tA
幫我看下
ask_yWr-tA
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_yWr-tA
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_yWr-tA
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_yWr-tA
嚴重嗎
李銀壇
你好。
ask_yWr-tA
幫我看下
ask_yWr-tA
謝謝
ask_yWr-tA
在嗎
李銀壇
你好，根據化驗結果顯示，肝功能轉氨酶稍高一些應該不需要處理。血白蛋白基本在正常范圍。
李銀壇
甲狀腺功能檢測，t 3 t 4, 偏高一些。
ask_yWr-tA
有長期吃血壓藥
ask_yWr-tA
是不是影響了肝功能
ask_yWr-tA
需要找醫生調藥嗎
李銀壇
降壓藥物對肝功能影響不是很大的。
ask_yWr-tA
阿司匹林也有吃
ask_yWr-tA
還有血脂藥，一直長期服用
李銀壇
阿司匹林是抗凝藥物。
ask_yWr-tA
肝功能不嚴重不需要特別處理是吧
李銀壇
看來你的病還挺全面的
李銀壇
肝功能不需要處理，應該定期復查血脂。盡量把血壓控制在正常范圍。
ask_yWr-tA
嗯，甲狀腺呢，嚴重嗎
李銀壇
甲狀腺也不是很嚴重，你應該檢查一下腎功能。
李銀壇
主要是下肢浮腫的原因，應該查清楚。
ask_yWr-tA
這幾天雙下肢水腫，左腳腳底痛，腳盤腫，有壓痛
李銀壇
這幾天是不是比較勞累或者走路較多呢？
李銀壇
應該檢查尿常規，腎功能。
ask_yWr-tA
應該還好吧，以前也會，這次比較嚴重
ask_yWr-tA
尿的有
ask_yWr-tA
我發給你
李銀壇
好的
ask_yWr-tA
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_yWr-tA
紅的異常就這些
李銀壇
甲狀腺功能的t3t4明增高，應該去醫院內分泌科進一步檢查。
ask_yWr-tA
圖片僅醫生和患者本人可見
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這個是正常
ask_yWr-tA
嗯
ask_yWr-tA
甲狀腺這個數值嚴重嗎？需要什么處理或者吃藥嗎
李銀壇
尿常規化驗，有白細胞，可能存在泌尿系感染。
ask_yWr-tA
對，晚上有尿頻，多年老毛病了
李銀壇
甲狀腺功能的化驗也不是很嚴重，應該找內分泌專業醫生進一步檢查。
ask_yWr-tA
我是擔心這個甲狀腺
ask_yWr-tA
嗯
ask_yWr-tA
是不是甲狀腺引起的水腫
ask_yWr-tA
甲減
李銀壇
夜間尿頻是前列腺增生的早期表現。
ask_yWr-tA
我幫我媽問的
李銀壇
你現在t3t是增高，不屬于甲減。
ask_yWr-tA
這樣啊
李銀壇
女性尿頻，考慮泌尿系感染的可能性大，可以導致下肢水腫的。
ask_yWr-tA
甲狀腺是不是要長期跟血壓藥一樣，終生服用
李銀壇
甲狀腺疾病，一般不需要長期服藥。需要進一步檢查，如果明確是甲狀腺功能減退的話，根據情況再確定治療法案。
ask_yWr-tA
這樣啊
李銀壇
甲狀腺疾病專業性比較強。建議先進行甲狀腺彩超檢查。了解甲狀腺內是否有結節或者其他問題，找內分泌專科醫生進一步分析甲狀腺表現的癥狀。
李銀壇
建議，近期適當多飲水，多排尿。應該治療尿頻的癥狀。
ask_yWr-tA
第二個不是腎功能加剛功能檢查？
李銀壇
可以口服左氧氟沙星膠囊，時間不要太長。一周以后再復查尿常規。
ask_yWr-tA
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_yWr-tA
第二個
ask_yWr-tA
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_yWr-tA
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_yWr-tA
點進去就是這個，不包含腎功能嗎？
李銀壇
是的，開始第3個圖片是有腎功能，尿素氮肌酐都正常。腎功能沒有問題。
ask_yWr-tA
嗯嗯，可能剛剛您沒看到，剛剛說差腎功能
ask_yWr-tA
腎功能沒問題吧
李銀壇
是的，腎功能沒有問題，就是肝功能有一些小問題，白蛋白稍微低一點點，不需要進行處理的，平時適當加強營養就可以。
ask_yWr-tA
甲狀腺也不嚴重，進一步復查是吧，浮腫壓痛的原因您覺得不是甲狀腺引起的是吧
李銀壇
現在主要是甲狀腺功能有問題，不是太大。先控制泌尿系感染，觀 察一段時間在復查尿常規。
李銀壇
化驗結果顯示，不是甲狀腺引起的浮腫。
李銀壇
如果是甲減的話，t3t4（游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素）應該低于正常的。
ask_yWr-tA
嗯，應該沒有太大問題吧
李銀壇
應該沒有大問題的。如果現在有情緒易激動脾氣增大的話。要考慮輕度甲亢的可能性。
ask_yWr-tA
去年檢查也說有甲亢好像，但醫生叫觀察，沒讓吃藥
李銀壇
嗯，有可能是甲亢，應該再去內分泌科進一步檢查。
ask_yWr-tA
甲亢會引起浮腫嗎，甲亢這種病是不是也是要長期服藥
李銀壇
甲亢容易導致消瘦、乏力、容易情緒激動，等癥狀。和白蛋白低吻合。
李銀壇
一般甲亢癥狀控制后會停藥。一般不需要終身服藥。
ask_yWr-tA
好
李銀壇
還是抽時間去查吧。確診甲亢，可能還有其他檢查項目。應該去正規醫院內分泌科。
ask_yWr-tA
嗯
ask_yWr-tA
謝謝
李銀壇
好的
ask_yWr-tA
對了
李銀壇
不客氣，應該問題不太大。
ask_yWr-tA
她左腳底會有點痛，浮腫的地方有點壓痛
ask_yWr-tA
壓下去有點凹，這兩天恢復一些
李銀壇
可以進行熱水燙腳，休息時適當抬高下肢。
ask_yWr-tA
謝謝，那我醫院在看下
李銀壇
是的，應該再去醫院檢查一下。
ask_yWr-tA
好的，也有可能是尿路感染導致的浮腫壓痛是吧
李銀壇
有可能的。尤其是女性的泌尿系感染。
ask_yWr-tA
好謝謝你了
ask_yWr-tA
就這樣吧
ask_yWr-tA
謝謝
李銀壇
好的不客氣，希望我的解答對你有所幫助。
ask_yWr-tA
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_yWr-tA
醫生
ask_yWr-tA
最后麻煩您看下這個
ask_yWr-tA
最后一個報告剛出來
李銀壇
你好，免疫球蛋白g偏高。應該和甲狀腺有關。
ask_yWr-tA
關聯的是吧
ask_yWr-tA
嚴重嗎
李銀壇
你好，不嚴重，不要擔心，去內分泌科檢查治療，應該都會好轉的。
ask_yWr-tA
嗯嗯好的，謝謝了
李銀壇
好的，不客氣。
ask_yWr-tA
醫生讓我媽媽明天照肝和甲狀腺的彩超
李銀壇
應該去檢查一下。
李銀壇
了解肝臟和甲狀腺的情況。
ask_yWr-tA
應該沒事吧，我比較擔心
李銀壇
不要擔心，擔心沒用的。應該沒有大問題，檢查結果出來看情況。
ask_yWr-tA
好吧謝謝
李銀壇
不客氣。
ask_yWr-tA
醫生你好，報告出來了麻煩幫我看下
ask_yWr-tA
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_yWr-tA
這個什么淋巴結
李銀壇
你好，報告顯示考慮橋本氏甲狀腺炎。屬于甲狀腺疾病的一種。一般會有甲低的表現的。應該屬于良性病變，可以有淋巴結腫大的，不要擔心，應該去內分泌科進行系統治療。
ask_yWr-tA
可是她好像是高對吧
李銀壇
是的，它的甲功檢查好像是T 3 t 4高一些。應該去內分泌科就診，找專科醫生分析，對癥治療。
ask_yWr-tA
是的
李銀壇
彩超檢查也只是可能，臨床醫生會根據病情和檢查結果綜合分析。
ask_yWr-tA
我疑問的是橋本不是會低嗎，為什么高，這個什么淋巴腫大有什么大問題嗎
李銀壇
不要擔心。拿各項檢查結果，去內分泌科就診吧。
ask_yWr-tA
有去的，以前讓先吃保肝藥，兩周后復查
ask_yWr-tA
這個什么淋巴腫大不是什么大問題吧
李銀壇
你好，不要擔心，不會是大問題的。彩超檢查只是甲狀腺回聲增粗，沒有明顯腫塊。不要想的太多了！會增加心理負擔的。
ask_yWr-tA
好，謝謝了這個淋巴結腫大也不屬于腫塊是吧
李銀壇
淋巴結屬于反應型腫大，沒有原發病灶的話應該不要緊的。
ask_yWr-tA
嗯嗯，好
李銀壇
好的。
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