咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_453015

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王佳

  您好，我是腫瘤科醫(yī)生

• ask_453015

  圖片病理報告需要化療嗎？

• 王佳

  您這個需要術(shù)后化療，有癌栓

• ask_453015

  圖片用的化療藥是屬于哪種？

• 王佳

  多西他賽

• ask_453015

  需要幾次化療？病人如果承受不了，可以減少幾次嗎？或口服化療藥嗎？

• 王佳

  6次吧，

• 王佳

  現(xiàn)在多了這個藥還用別的化療藥了嗎

• 王佳

  沒用奧沙利鉑？

• ask_453015

  第一次化療，就這一種

• 王佳

  而且這個多西他賽的量也比較小

• ask_453015

  沒用別的

• 王佳

  應(yīng)該沒什么問題吧

• ask_453015

  好多醫(yī)生都提到用奧沙利鉑

• 王佳

  對

• 王佳

  我個人覺得您這個單用多西他賽好像不太夠

• ask_453015

  多西他賽副作用和奧沙利副作用大！

• ask_453015

  可能是第一次剛用，看看病人反映，今天也許就會加量！一般化療用多少量？

• 王佳

  得根據(jù)病人的體表面積計算

• ask_453015

  體重還是升高？

• 王佳

  一般情況下第一次是必須嚴(yán)格這樣，當(dāng)然如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的副反應(yīng)，比如胃腸道反應(yīng)，或者白細(xì)胞下降，可酌情減量

• 王佳

  體重加身高減60，等于體表面積

• ask_453015

  體表面積和藥量怎么掛鉤？

• 王佳

  這個就是專業(yè)范圍了

• 王佳

  每種藥都要求單位體表面積的劑量，

• 王佳

  這個是指南再確定化療方案的時候就固定好了的

• ask_453015

  病人承受不了，可以有別的方案嗎？

• ask_453015

  可以口服化療藥嗎？

• 王佳

  可以口服卡培他濱或者替吉奧

• 王佳

  不是剛用了一次嗎？副反應(yīng)很大嗎？

• ask_453015

  口服藥效果差些嗎？

• 王佳

  不是

• 王佳

  也可以這么理解

• ask_453015

  昨剛用第一次第一瓶水，還沒反映

• 王佳

  需要聯(lián)合用藥，單用口服化療的話，藥物劑量不夠啊

• 王佳

  我也覺得這么小的多西他賽的量應(yīng)該問題不大，盡量能堅持還是需要聯(lián)合用藥。實(shí)在不行再說

• ask_453015

  化療反映都很大的，臨床一個人化療2次，反映大5天都吃不了東西，這么大反映就沒必要化療了

• ask_453015

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王佳

  不要看別人怎么樣，只需要關(guān)注您自己的病人

• ask_453015

  圖片這哪個是多西他賽量？

• 王佳

  不一樣的藥物不一樣的人，反應(yīng)都會有區(qū)別，即使同一種藥物，不一樣的人也會反應(yīng)不一樣

• 王佳

  60

• 王佳

  上面是生理鹽水

• ask_453015

  唉，得了這個，只能祈禱了

• ask_453015

  天倫？

• 王佳

  祈禱重要，規(guī)范治療定期復(fù)查更重要

• 王佳

  商品名而已

• 王佳

  您現(xiàn)在這種情緒不要帶給病人哦，要不然病人會更焦慮的。

• ask_453015

  家人親戚都很反對化療，病人不知道自己什么病，我只說鞏固治療

• ask_453015

  我看病人反映，如果有反映大，我只化療一次或兩次算了，化療一次總比不化療好吧？

• 王佳

  我只能和您說，根據(jù)病人的術(shù)后病理是需要化療的，當(dāng)然現(xiàn)在有些人說談化療色變，甚至?xí)f化療會打死人，越打化療病人死的越快，其實(shí)這樣是不對的，現(xiàn)在我們的臨床醫(yī)生不會死板的一個方案和劑量打完幾個周期不變的，我們會根據(jù)病人每次的反應(yīng)及時調(diào)整藥量，完全根據(jù)病人的實(shí)際情況制定方案。

• 王佳

  達(dá)不到化療效果的話，一次兩次估計區(qū)別不大

• 王佳

  您先看病人的反應(yīng)吧

• 王佳

  先不要著急下結(jié)論

• ask_453015

  恩，走一步看一步吧，

• 王佳

  好的，

• ask_453015

  反映太大病人得不到恢復(fù)，化療意義也就失去了

• 王佳

  如果實(shí)在化療打不下去，再試試口服化療藥維持，然后定期復(fù)查

• ask_453015

  一般口服化療藥用哪種？

• 王佳

  替吉奧就可以

• 王佳

  當(dāng)然現(xiàn)在胃癌也可以聯(lián)合阿帕替尼，

• 王佳

  阿帕替尼?替吉奧

• ask_453015

  兩種口服藥一起用嗎？

• 王佳

  對

• ask_453015

  這是沒辦法化療情況下用

• 王佳

  阿帕替尼是靶向藥物，抑制腫瘤血管生成，替吉奧是化療藥

• ask_453015

  這些藥要處方開嗎？

• 王佳

  必須醫(yī)院開啊

• 王佳

  到不需要寫處方，電子處方即可

• ask_453015

  您也可以開嗎？

• 王佳

  我可以

• 王佳

  這個您可以根據(jù)病人的情況，到時候再和主管醫(yī)生交流就可以

• ask_453015

  好的，這要屬于醫(yī)保嗎？價格大概

• 王佳

  屬于

• 王佳

  大概***左右一盒

• 王佳

  廠家不同價格不同

• 王佳

  得根據(jù)您們當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況

• ask_453015

  一盒可以吃多久？

• 王佳

  最少7天，最多12天，得根據(jù)單次口服的劑量

• ask_453015

  我看病人體質(zhì)，如果不行就按口服藥，畢竟口服藥副作用小

• 王佳

  看情況吧

• ask_453015

  恩，謝謝您，有問題可以聯(lián)系您嗎？幫我解決一些疑問

• 王佳

  有時間我再回訪您吧

• 王佳

  我們不可以留個人的聯(lián)系方式的，不好意思

• ask_453015

  我不要聯(lián)系方式，只要能溝通就行

• 王佳

  到時候我回訪吧

• ask_453015

  就像現(xiàn)在這樣就行，我看您挺熱心，而且有耐心

• 王佳

  呵呵，謝謝

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