本人因長期大便不成型 做了腸鏡 胸部ct 腹部ct平掃 做出來都沒啥事 最近因為噯氣 胃饑餓痛 老放屁 躺在床上肚子響不停 今天剛做了胃鏡 取了活檢 醫生幫我看下胃鏡報告有沒有事
新鄉縣小冀鎮衛生院 消化內科
主治疾病：淺表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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本人因長期大便不成型 做了腸鏡 胸部ct 腹部ct平掃 做出來都沒啥事 最近因為噯氣 胃饑餓痛 老放屁 躺在床上肚子響不停 今天剛做了胃鏡 取了活檢 醫生幫我看下胃鏡報告有沒有事
李明
您好
李明
朋友
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你好 幫我看下胃鏡報告吧
李明
方便稍等一下么
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多久呀
李明
這會病房有個病人，一會就處理完
李明
新病人
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好的
李明
您等我消息
李明
謝謝理解
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好的沒事
李明
不好意思
李明
讓您久等了
李明
您把結果發過來吧
李明
朋友
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圖片僅醫生和患者本人可見
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您幫我看下
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在
李明
好的
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為什么局部稍充血水腫需要做活檢
李明
上面是一個什么檢查結果？
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上面的不是檢查結果
李明
嗯，您這個主要還是一個普通型的淺表性胃炎。
李明
要是胃體和胃竇這部分，
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可是為什么需要活檢
李明
活檢的話一方面主要是為了排除其他病變
李明
但是從您這個胃鏡的檢查結果來看，既沒有潰瘍，也沒有糜爛，也沒有息肉。
李明
所以這個活檢的話，其實結果出來基本上99%沒問題。
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還是會有病變的可能嗎
李明
你還是沒明白我的意思，既然是99%沒問題，那也就基本上沒有問題。
李明
就是醫生做這個的目的，其實也就是給予您心里安慰
李明
也可以說是醫生負責任吧。
李明
下面我了解一下您平時的情況。
李明
平時有經常反酸燒心的情況嗎？
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早上醒來嘴巴會有點酸 燒心有時會有
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但不多
李明
您平時飲食規律不規律。
李明
沒有經常不吃早餐，不能夠按時按點兒吃飯的情況。
李明
有沒有
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對
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我之前都是不吃早飯的
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而且我夜宵基本天天都吃
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就最近一個月不吃了
李明
看來以前這個飲食規律性不強。
李明
那平時打嗝噯氣的情況多嗎？
ask_LDqTn4
多
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就這幾天特多
李明
不管飯前飯后都是比較多的吧。
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我早上醒來就感覺有股氣憋著
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對
李明
嗯，是不是特別是在吃過飯之后覺得胸口胃的位置食物好像不消化，總是堵得慌那種感覺呢？
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對 感覺消化不良 胃脹氣
李明
嗯，那這種感覺是不是如果能夠打個嗝兒會感覺好一點。
ask_LDqTn4
對
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打出來會舒服一點
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過會又這樣了
李明
嗯，始終覺得好像有一股氣一樣。
李明
對吧
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是的
李明
平時胃疼不疼
李明
胃部隱隱作痛的那種感覺。
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有一點酸痛感
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吃完飯還會有饑餓痛
李明
哦，那您那個饑餓時候疼痛明顯不明顯？
李明
還是略微有點呢
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略微有點吧
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不是很明顯 吃點東西就能緩解
李明
好的，
李明
那您現在用手按壓一下胃的位置，看能不能感覺得到明顯疼痛不適
ask_LDqTn4
沒有
李明
好的，
李明
早飽的情況明顯么
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沒有
李明
就吃飯，吃不了多少就覺得飽了。
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那沒有
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胃口還行
李明
嗯，每天食欲還可以
李明
大便情況咋么樣呢
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大便長期不成型
李明
次數多不多？
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一天3次
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_LDqTn4
基本都是這樣的
李明
哦，比較松散一些
李明
平時那種下墜感明顯嗎？
ask_LDqTn4
下墜感是什么意思
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我經常有便意
李明
里急后重感，就是總是有想大便的感覺
ask_LDqTn4
有
李明
好的，你啥時候做的結腸鏡？
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一個月前
李明
一個月前腸鏡的時候也有這些癥狀是吧？
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一個月前是總有便意感 吃完就想著拉屎 大便經常不成型 腹瀉
李明
但當時做的結腸鏡并沒有什么異常發現。
李明
顯示未見異常對嗎？
ask_LDqTn4
對
李明
？？？
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什么
李明
當時的結腸鏡顯示未見異常對嗎？
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對 沒有異常
李明
好的。
李明
平時有沒有經常性的一種緊張擔心，特別是對自己身體過分的一種擔心害怕。
ask_LDqTn4
有
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最近兩個月特別恐癌
李明
經常胡思亂想嗎？
李明
總覺得身體這些癥狀這些不舒服會是一些不好的疾病，特別是腫瘤癌癥之類的。
李明
對么
李明
？？
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對
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一直***害怕
李明
你平常是不是有***的習慣？
ask_LDqTn4
嗯 我一有什么事就會*** 然后越看越害怕
李明
就是身體一不舒服的時候，就喜歡去通過***查閱一些資料進行對比，或者通過***查一些對應的疾病知識，與自己的情況對比呢？
ask_LDqTn4
對的
李明
***上的一些文章一些知識，你會發現和您的癥狀非常相似，然后讓你進入到一種恐慌當中對嗎？
ask_LDqTn4
對
李明
有時候越恐慌越害怕反而更癥狀明顯。
ask_LDqTn4
我會越看越害怕
李明
并且身體的癥狀不舒服會變幻不斷的出現嗎？
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那醫生 我身體健康嗎
李明
對于您這個是不是平時經常做各種檢查？
李明
自己不受控制的就想去做檢查驗證一下。
李明
總是擔心，所以想通過檢查確定一下
李明
？？
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我最近兩個月做了挺多的檢查 胸部ct 全腹部ct 腸鏡胃鏡 鼻ct 還有各種抽血 尿常規 便常規
李明
但是這些檢查是不是也都沒有什么問題？
ask_LDqTn4
對 基本沒什么問題 有點脂肪肝和闌尾炎
李明
那這些脂肪肝闌尾炎之類的都不足以去解釋您身體的癥狀。
ask_LDqTn4
對
李明
對這些檢查您持有一種懷疑的態度嗎？
李明
就是相信不相信這些檢查結果。
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相信
李明
檢查過之后也就不再檢查了，心理上也就稍微放心了一些是吧？
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做完檢查心里會好很多 癥狀也好一點了
李明
您這個晚上睡眠質量怎么樣？
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晚上睡眠質量還行
李明
好的
李明
其他有什么癥狀嗎？
李明
還有什么需要補充的嗎？
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左肋骨有點酸痛
李明
有多久了？
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也是最近開始的吧
李明
你說的這個肋骨酸痛是某一點對吧？
李明
？？
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對的
李明
好的，那我明白了。
李明
那您的情況我給您分析一下。
李明
就是根據剛才您所提供的一個整體情況描述，以及我重新對您情況的一個詳細問診評估，初步考慮您目前主要還是屬于慢性的淺表性胃炎，腸易激惹綜合征，功能性消化不良，焦慮恐懼障礙。
李明
就是本身這種慢性的淺表性胃炎，這個屬于一種軀體疾病，就是屬于胃部的，確實存在的一個問題，但是不是說特嚴重。
李明
這種慢性胃炎的話，往往也會造成消化功能的一個降低，比如出現這種打嗝噯氣以及胃脹老覺得食物不消化。
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哦對了我頸部酸痛
李明
你說的這個疼痛的話，它并不是有這種潰瘍啊，糜爛之類所造成的。
李明
頸椎的酸痛，如果是年輕人的話，一般考慮主要還是頸部肌肉的一個勞損。
李明
比如，如果只是不當平躺知識不當或者長時間低頭長時間看手機。
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我工作也是對電腦 平常也是看手機玩電腦
李明
長時間久坐。
李明
等等
李明
這些都是一個誘發因素。
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嗯嗯好的
李明
說過這個胃炎的情況的話，目前您這種情況還存在一個典型的心理精神性因素。
李明
就是您這種焦慮，包括您這種擔心恐懼，特別是對一些不好疾病的害怕擔心緊張。
李明
對的話都容易造成您身體上出現一些軀體方面的癥狀，但時候有時候這些軀體癥狀并不是說什么特別疾病引起的。
李明
就是和您這種精神心理因素，特別是焦慮恐懼有關系。
李明
另外的話，向您這種慢性胃炎的這種打嗝噯氣，胃脹這些不舒服的情況，對于您這種相對比較敏感，容易胡思亂想，最終狀態的話也更容易讓您出現新的癥狀。
李明
而您這種不舒服，各種癥狀不斷新的出現也會出現反復不斷地循環。
李明
以至于造成你越來越擔心，越來越緊張，越來越焦慮，害怕。
李明
這些害怕擔憂又反過來讓您對身體過分的一種擔心，害怕老是過分的關注自己的身體。
李明
形成一種循環。
李明
所以出現好多通過檢查也查不出來什么毛病的一些問題癥狀。
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怪不得我自從***之后癥狀越來越多
李明
對的，***也是一個魁禍首。
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那我胃鏡活檢不用害怕是嗎
李明
所以像你目前這種情況的話，一定要進行一個綜合系統的調理治療
李明
這個不用害怕的。
李明
您這種情況目前我已經做了詳細的記錄。
李明
同時是給您制定了一個初步的方案。
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嗯嗯
李明
我給你講一下。
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好
李明
首先就是應該注意飲食方面，要注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像這個生冷硬辛辣刺激性的食物盡量少吃或者不要吃，選擇一些柔軟容易消化的食物，像小米粥大米湯稀湯面條之類的比較好。
李明
第二方面就是要學會細嚼慢咽，吃飯的話一定要避免狼吞虎咽減輕胃腸道負擔。
李明
第三方面要注意腹部的保暖，不要腹部受涼，特別是早晨和晚上。
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好的
李明
第四方面從今天開始把手機上的***暫時卸載掉。沒問題您就給我說，我會給您詳細正確的一個答復的。避免誤導您加重
李明
五方面平時不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結合，養成良好的生活習慣，飲食習慣以及作息習慣，良好情緒得保持對目前情況的恢復有很大的幫助作用。
李明
第六方面從明天開始我希望您抽出時間每天參加運動，參加體育鍛煉，提高自身身體素質，同時的話也可以減輕胃腸道負擔，幫助您分散注意力，減輕胡思亂想，減輕對身體的關注。
李明
如果有時間的話，每天晚飯后散步半個小時。
李明
如果用藥的話，目前這種情況初步推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片，配合莫沙必利以及復方消化酶片和黛力新
李明
這是根據您目前情況所采取的一個初步的方案，后續的時間我會根據您的情況再做出方案的一個調整，因目前這種情況的話確實還不太穩定。
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好的醫生
李明
近期我會跟蹤您的治療的。
李明
如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩定，同時您可以不限制次數時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！
李明
過這樣的一個簽約服務，咱們相互配合一下，近期我會根據您的情況，癥狀，用藥反應及時做出方案的一個調整，特別是藥物劑量大小非常重要關系，關系著整體治療的一個效果。
李明
我們積極有效地配合，爭取取得一個良好的效果。
李明
您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
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先不簽約拉 我如果后續還有問題再來找您
李明
哦，您最近不打算使用藥物嗎？
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胃鏡的醫生給我配了點藥
李明
哦，我主要是想通過這一段時間把你的整體情況給您調整穩定，避免林總彎路，同時的話不斷地給與您一些心理方面的指導，幫助您解除這種焦慮困惑。
李明
也是避免您走彎路。
ask_LDqTn4
謝謝醫生 暫時不用了
李明
好的
李明
沒關系
李明
那有什么問題您再聯系我。
ask_LDqTn4
好的
李明
謝謝您嘞
李明
？？？
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