咨詢實錄內容

• ask_168300

  十一天被查出巨結腸現在一個多月可以手術么有沒有風險，不可以手術的話那大便不通怎么辦

• 華新

  先天巨結腸需要手術，任何手術都有風險，

• ask_168300

  一個月適合做這手術么

• 華新

  可以的，具體需要手術醫生檢查后進行全身綜合評估

• ask_168300

  現在做的可以一次性根治么

• 華新

  大多數孩子可以根治，極少數孩子會需再次手術

• ask_168300

  如果先不手術刺激她解大便對她有影響么

• 華新

  只要大便通暢，暫時影響不大。另外還需要觀察孩子體重增長情況。

• ask_168300

  體重 不減應該屬于正常吧

• 華新

  這個階段體重沒有增加就不正常

• 華新

  如果一直體重不增大便不太通暢還是建議早些手術

• ask_168300

  好的

• ask_168300

  大夫，我問一下兩個月嬰兒巨結腸能做根治手術么

• 華新

  你好，大多數寶寶可以根治的。

• ask_168300

  成功率多少呢

• ask_168300

  我在網上查了一下上面說半年之前的孩子做不了一次性根治手術呢是真的嗎

• 華新

  不一定，要看具體病情，如果有腹部造影的結果可以發來看一下

• ask_168300

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 華新

  這個結果需要再次復查確診。如臨床已確診，手術多數能治愈的

• ask_168300

  成功率多少呢

• ask_168300

  現在做的話會不會因為太小而并發癥多呢

• 華新

  如果體重不增，做得越遲并發癥越多。多數滿兩月就可以做，少數嚴重的出生后就做了。

• ask_168300

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_168300

  做根治手術之后需要擴肛么

• 華新

  術后需要擴肛。

• 華新

  通常先天性巨結腸患兒在新生兒期即可出現明顯的癥狀，所以在新生兒期就需要進行治療。新生兒期一般采取保守治療，主要是給予灌腸、開塞露助排便等，以維持患兒排便、減輕腹脹。根據醫院的條件和病人的條件，可以選擇根治性手術的時機，一般來講患兒體重在五公斤以上，可以考慮進行根治性手術。當然手術的時機也與醫院的手術經驗有關，如果醫院對年齡較小的患兒進行手術的經驗不多，可能會先進行保守治療，待患兒體重更大些、身體條件更好些以后，再進行手術治療。如果出現比較嚴重的并發癥，如嚴重的小腸結腸炎，保守治療不易控制，需要急診進行結腸造瘺手術，以緩解緊急的情況，緊急情況緩解以后再考慮根治性手術。

• ask_168300

  擴肛用手術么

• 華新

  不用

• ask_168300

  那是怎么擴呢，疼不疼

• 華新

  塞手指進肛門按摩

• 華新

  適應了就不痛

• ask_168300

  那這需要多長時間

• ask_168300

  擴肛多長時間就不用了呢

• 華新

  這個要視術后大便情況，恢復正常排便功能就不用，一般7天左右

• ask_168300

  如果說根治手術很成功那會有那些并發癥么

• 華新

  這個術后恢復情況不完全和手術相關，和孩子營養狀態，體質等相關。

• 華新

  不能因為可能有并發癥而不治療呀

• ask_168300

  嗯孩子現在除了不排大便省下別的都沒有，吃也行，也能放屁是不是可以再等等做手術呢

• 華新

  這個需要查體及結合檢查情況綜合判斷，建議看小兒外科后遵醫囑處理。

• ask_168300

  那現在對她排便有什么好辦法嗎

• 華新

  就是需要立即手術還是暫時先保守治療，看線下醫生，他們的建議更準確。暫時可以用開塞露，灌腸等方法處理

• ask_168300

  嗯，為什么現在刺激她排出的大便有點干，而且黏膠呢

• 華新

  巨結腸孩子都有這種情況，因為腸道蠕動弱，大便在腸道中待的時間過久，水分被吸收而變干變粘

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