李主任，本人36歲，血壓140/102.肥胖，尿酸600，現在在吃安內真，5mg，每天2片，血壓沒有下來，需要換藥嗎
友誼縣人民醫院 神經內科
主治疾病：冠心病，心肌梗塞，腦梗塞，腦出血，而且擅長CT和核磁共振的閱片和診斷
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李主任，本人36歲，血壓140/102.肥胖，尿酸600，現在在吃安內真，5mg，每天2片，血壓沒有下來，需要換藥嗎？
李連平
你好
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你好主任
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這個血壓是剛才測的
李連平
最開始血壓是多少？
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90多得140
李連平
您的意思就是服用這種降壓藥物以后沒有什么效果？
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對的
李連平
開始血壓增高也不是特別嚴重。
李連平
使用了多長時間了？
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就是這個月開始服用
李連平
哦哦，這種藥物的降壓作用是非常迅速的，如果服用以后不能很好的控制血壓，可以考慮更換替米沙坦進行治療。
李連平
同時一定要控制血尿酸的水平。
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血尿酸沒有吃藥
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需要聯合吃藥嗎？
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替米沙坦怎么吃
李連平
目前血壓增高不是特別嚴重，可以考慮停用，安內真服用替米沙坦治療。
李連平
先每天一次，一次一片。
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血尿酸的藥需要吃嗎？
李連平
目前是不是沒有痛風發作的癥狀？
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有癥狀，有時候腳會痛
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最近沒有發作，去年發作的很頻繁
李連平
那么目前在飲食方面積極的控制，同時可以應用一些降尿酸的藥物進行治療。
李連平
因為血尿酸增高可以導致心腦血管疾病發病率的增加。
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降尿酸的藥物可以和替米沙坦一起服用？
李連平
可以
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那可以服用哪些高尿酸的藥
李連平
目前在臨床上比較常用的降尿酸的藥物包括有別嘌醇，苯溴馬隆，非布司他
李連平
這些藥都可以選擇。
李連平
你以前沒有服用過降尿酸的藥物嗎？
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沒有
李連平
哦哦
李連平
說明您以前的治療還不是很正規，一定要叫血尿酸控制在正常水平
李連平
你可以選擇應用非布司他治療看看。定期復查肝功能，血尿酸
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好的
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謝謝主任
李連平
不客氣不用謝
李連平
保持良好的飲食生活習慣，適當的控制體重。平時注意多喝水，可以有效的促進血尿酸的排泄。
李連平
先服用這種降壓藥看看，有事再咨詢我。
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好的，非布司他可以和替米沙坦一起服用啥
李連平
可以
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謝謝主任
李連平
不客氣，在服用期間一定要大量飲水，每天的飲水量最好在***毫升左右。在服用之前最好還是進行一個肝腎功能的檢查。
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，到時候有問題我在聯系主任
李連平
好的
李連平
再見
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