咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_063551

  , 11月27日pph手術(shù)，12月7日吻和丁脫落進(jìn)行了止血手術(shù)，距離第一次術(shù)后快一個(gè)月昨天下午突然放屁放出很多黃色分泌物，有便意但排不出，過(guò)一會(huì)又有了，之前分泌物顏色淡且少量，排便不是很正常最少一天三次，吃了整腸生好轉(zhuǎn)但最近感覺(jué)沒(méi)什么用。今天去看醫(yī)生說(shuō)是正常現(xiàn)象又指檢了一下進(jìn)行了手動(dòng)擴(kuò)肛，有些疼說(shuō)是瘢痕需要恢復(fù)，說(shuō)基本恢復(fù)了，大便不疼但感覺(jué)肛門(mén)有皺巴巴的感覺(jué)，有時(shí)感覺(jué)里面隱隱疼，這正常嗎，需要再去找其他醫(yī)生看看嗎？這算恢復(fù)了嗎

• ask_063551

  放屁后分泌物會(huì)多正常嗎？

• ask_063551

  今天剛看的醫(yī)生，醫(yī)生只是指檢沒(méi)有肛門(mén)鏡檢查，分泌物有腥臭味

• ask_063551

  本人在哺乳期

• 趙國(guó)興

  這種情況通常考慮有炎癥，主要是由于目前術(shù)后一個(gè)月，而且有肛裂，創(chuàng)口基本才愈合，所以肛門(mén)下墜癥狀和分泌物早期也會(huì)有

• ask_063551

  之前很少了，突然多了就是有腸道疾病嗎

• 趙國(guó)興

  目前不能明顯分辨是術(shù)后早期正常腸液滲出還是有炎癥所致

• 趙國(guó)興

  基本不會(huì)是腸道疾病

• ask_063551

  哦哦，今天放屁后出現(xiàn)的分泌物顏色淡了一些，還是需要繼續(xù)觀察嗎

• ask_063551

  觀察幾天合適

• 趙國(guó)興

  但是因?yàn)閜ph手術(shù)吻合的就是直腸粘膜，所以吻合口可能會(huì)有炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致粘膜分泌物增多

• 趙國(guó)興

  你目前局部有疼痛，出血腫脹的情況嗎？

• ask_063551

  肛門(mén)口收縮是有點(diǎn)疼大便不疼，暫時(shí)不出血

• ask_063551

  有時(shí)候里面有隱隱的疼痛感但一會(huì)就沒(méi)了

• 趙國(guó)興

  收縮的時(shí)候還疼？排便疼嗎？

• ask_063551

  排便不疼

• 趙國(guó)興

  疼痛是持續(xù)的，還是像針刺一樣短暫性疼幾下

• ask_063551

  收縮感覺(jué)靠近陰部的地方有一點(diǎn)疼

• ask_063551

  短暫的疼

• ask_063551

  老感覺(jué)皺巴巴的不舒服

• 趙國(guó)興

  這個(gè)情況考慮肛門(mén)外手術(shù)切口的瘢痕反應(yīng)，一般沒(méi)事

• 趙國(guó)興

  需要瘢痕軟化后，恢復(fù)一到三個(gè)月左右

• ask_063551

  之前沒(méi)啥分泌物就從昨天多了

• 趙國(guó)興

  著涼沒(méi)？下墜感，排便感強(qiáng)烈嗎？

• 趙國(guó)興

  指檢說(shuō)吻合釘完全脫落沒(méi)？

• ask_063551

  應(yīng)該沒(méi)著涼，排便感有時(shí)會(huì)強(qiáng)烈，我會(huì)先忍一下，昨天排便前一放屁分泌物就多了之前沒(méi)有過(guò)

• ask_063551

  指檢時(shí)醫(yī)生就說(shuō)吻合口恢復(fù)挺好的

• ask_063551

  沒(méi)說(shuō)脫落的事

• ask_063551

  之前出血嚴(yán)重進(jìn)行了出血點(diǎn)縫合手術(shù)

• ask_063551

  肛門(mén)沒(méi)下墜感，就是偶爾小肚子右邊會(huì)疼

• ask_063551

  里面的疼帶著左邊屁股疼

• 趙國(guó)興

  從描述的情況看問(wèn)題不大，傷口目前的疼痛考慮還是瘢痕的問(wèn)題，齒線以上吻合口的部位不會(huì)出現(xiàn)疼痛

• 趙國(guó)興

  如果局部有炎癥反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)分泌物增多，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致局部感染，或者出血。

• ask_063551

  側(cè)臥時(shí)有時(shí)會(huì)感覺(jué)肛門(mén)不舒服疼一下

• ask_063551

  我需要觀察幾天

• ask_063551

  突然增多有點(diǎn)害怕

• 趙國(guó)興

  但目前沒(méi)有這些癥狀先不要有什么負(fù)擔(dān)，觀察一周

• ask_063551

  畢竟之前做過(guò)一次手術(shù)還出血了等于一個(gè)痔瘡做了兩次手術(shù)

• 趙國(guó)興

  這種偶爾出現(xiàn)的疼痛沒(méi)事，就是瘢痕愈合神經(jīng)恢復(fù)的表現(xiàn)

• ask_063551

  嗯，黃色分泌物也先觀察

• ask_063551

  如果出現(xiàn)再多了怎么辦呢

• 趙國(guó)興

  吻合口吻合時(shí)出血挺常見(jiàn)的，而且出血量很多

• ask_063551

  去醫(yī)院需要手術(shù)嗎好害怕的

• 趙國(guó)興

  做個(gè)肛門(mén)鏡，先看看吻合口局部粘膜有沒(méi)有紅腫和充血，水腫，如果整個(gè)切口沒(méi)有炎癥，就沒(méi)事

• 趙國(guó)興

  不用手術(shù)了

• ask_063551

  大夫就用指檢了，說(shuō)沒(méi)事，沒(méi)給我做過(guò)肛門(mén)鏡啊

• ask_063551

  一周后我再去找他復(fù)查看是不

• ask_063551

  如果真有炎癥藥物治療嗎

• 趙國(guó)興

  如果有炎癥 通常也就是用點(diǎn)消炎藥，指檢是常規(guī)，有時(shí)肛門(mén)鏡更直觀一些，考慮你手術(shù)剛恢復(fù)，怕裂傷切口，就沒(méi)有用肛門(mén)鏡檢查

• 趙國(guó)興

  可以消炎治療

• ask_063551

  會(huì)影響哺乳嗎

• 趙國(guó)興

  是，如果還有這么多分泌物就再去復(fù)查，少量的分泌物沒(méi)事

• 趙國(guó)興

  頭孢類和紅霉素都不影響，甲硝唑類不行

• ask_063551

  哦哦，好的，大便次數(shù)多現(xiàn)在需要怎么干預(yù)呢

• 趙國(guó)興

  如果一天三次以上可以吃點(diǎn)思密達(dá)加?jì)屵鋹?ài)，或者吃點(diǎn)布拉氏酵母菌散。

• ask_063551

  三次大便是正常的嗎一天

• ask_063551

  就是小孩吃的思密達(dá)，整腸生不管用是嗎

• 趙國(guó)興

  早期沒(méi)事，如果平時(shí)一直這個(gè)狀態(tài)可能本身就有腸道炎癥

• ask_063551

  手術(shù)后這樣的

• ask_063551

  之前一天一次或者兩次

• 趙國(guó)興

  整腸生調(diào)節(jié)腸道菌群，但是在控制排便方面效果不好

• 趙國(guó)興

  那這種情況考慮還是有點(diǎn)炎癥，刺激你總是有排便感覺(jué)，每次排便量還不多，但是炎癥不重而已

• ask_063551

  第二次手術(shù)就是因?yàn)榇蟊愦螖?shù)太多

• ask_063551

  哦哦，好的，吃媽咪愛(ài)吃多少呢

• 趙國(guó)興

  這個(gè)手術(shù)解決不了你排便問(wèn)題

• ask_063551

  明白

• 趙國(guó)興

  說(shuō)明吃就可以

• ask_063551

  好的，光吃媽咪愛(ài)不行吧

• ask_063551

  必須兩個(gè)一起對(duì)嗎

• 趙國(guó)興

  調(diào)節(jié)到正常就停藥，不需要多吃，和思密達(dá)一吃效果好些，因?yàn)橛袝r(shí)思密達(dá)容易導(dǎo)致干燥，而媽咪愛(ài)是雙向調(diào)節(jié)的，兩個(gè)一起吃不會(huì)引起便秘

• ask_063551

  好的，謝謝您，我再觀察觀察。

• 趙國(guó)興

  好的

• ask_063551

  好的，謝謝您，暫時(shí)就是放屁出現(xiàn)那種黃色分泌物比較多，我自己也多注意，感謝您的專業(yè)解答。

• 趙國(guó)興

  不客氣，有問(wèn)題隨時(shí)反饋

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