, 這幾天前胸后背頸椎有點酸疼！以前偶爾也有過休息好點又沒了，查過心電圖正常，醫生聽診過肺沒事！照過頸椎生理曲度變直
在線醫生
ask_978105
, 這幾天前胸后背頸椎有點酸疼！以前偶爾也有過休息好點又沒了，查過心電圖正常，醫生聽診過肺沒事！照過頸椎生理曲度變直
ask_978105
醫生，在嗎？
在線醫生
你好，在的
ask_978105
看到我的提問了嗎
在線醫生
稍等，我看一下。
在線醫生
患者有什么不舒服嗎？
ask_978105
現在我父親的癥狀主要表現為，吃了東西返流往上冒，特別是喝水會全冒出來，然后前段時間咳，一咳半小時，肺部有陰影
在線醫生
有相關的檢查資料嗎？
在線醫生
肺部的陰影。具體是什么樣子？是片狀的還是
ask_978105
可以進食爛面條，和其他流質食物。但是喝水特別是白水就會嗆
在線醫生
進食順暢嗎？
ask_978105
這個我不太清楚，就是在我們鄉衛生院照的
ask_978105
還行
ask_978105
但是一喝白開水就不行
ask_978105
會嗆咳，嗆到鼻子和氣管
在線醫生
如果進食順暢。沒有阻擋感。僅僅是喝水容易嗆咳。那么這個情況最常見是咽功能紊亂。最好是做個食管鋇餐檢查看一看或者是胃鏡。
ask_978105
他拒絕檢查了
ask_978105
他已經做過食道癌切除手術了
在線醫生
聲音有改變嗎？說話的聲音。
在線醫生
沙啞嗎？
ask_978105
有改變，沙啞，說話費力
在線醫生
那么這個情況。
在線醫生
一個是說咽功能紊亂有可能引起。
ask_978105
前幾天很咳，一直輸液好了點
在線醫生
再一個就是咽喉部的淋巴結喉返神經受侵犯。容易出現這個情況。
ask_978105
我想問這是惡化的表現嗎
在線醫生
做手術多長時間了？
ask_978105
去年八月23號做的
在線醫生
距離現在一年多的時間。
在線醫生
聲音發啞有多長時間了？
ask_978105
就是最近
在線醫生
首先需要排除有沒有復發和轉移。
ask_978105
十幾天左右
在線醫生
一般的情況下最常見是雙肺。
ask_978105
怎么排除
在線醫生
最好胸部系體檢查。
ask_978105
他就是咳了兩個月，然后咳厲害了去照片說肺部有陰影
在線醫生
胸部ct檢查。
ask_978105
如果照了有惡化，有辦法嗎？
在線醫生
肺部的這個陰影要看是什么樣子。如果是片狀的，那么最常見是炎癥。如果是塊狀的，要考慮是轉移。
ask_978105
現在是吃藥打針都沒多大用，時好時壞
在線醫生
患者的體質狀況怎么樣？還好吧？
ask_978105
有一團，我叔這么給我說的
在線醫生
如果出現了轉移。
ask_978105
不好，很瘦
ask_978105
只有80斤了
ask_978105
他說昨晚咳出血點了，今天又沒有
在線醫生
根據患者的體質狀況。放化療或者是局部治療
ask_978105
他不接受放化療了，
在線醫生
如果患者的體質狀況非常差。不耐受放化療。那么只有對癥治療，加強營養。
ask_978105
對，你能告訴我怎么加強營養呢？給他吃些什么好
在線醫生
這個情況
在線醫生
患者預后比較差。
在線醫生
也只有依據患者的口味。
ask_978105
主要有個問題，他吃其他的東西可以，喝水就咳。但人不能不喝水吧？有解決辦法嗎
在線醫生
少食多餐。以消化軟食為主。
在線醫生
喝水出現嗆咳有兩種可能。
ask_978105
哪兩種呢？
在線醫生
一個是咽喉部誤入氣管出現嗆咳。這個情況一個是呢啊啊，由于復發轉移引起的。或者是由于咽功能紊亂引起的。
在線醫生
還有一個的原因需要考慮。有沒有瘺的可能？就是說局部復發，引發了食管氣管漏。這個情況一般啊，軟食或者是干食不出現嗆咳，飲水容易出現。
在線醫生
簡單的說就是一個是從咽喉部誤入氣管 出現嗆咳。再一個就是從瘺的地方入氣管出現嗆咳。
在線醫生
這個需要做個檢查，確定以后是什么原因。才能對癥治療的。
在線醫生
一般的情況下，在x光機下，服碘造影劑，既可以明白是什么原因。
ask_978105
如果漏的地方出現問題怎么解決呢
在線醫生
如果出現了瘺的情況。
ask_978105
可以喝給他喝米湯試試嘛，會不會加重腸胃負擔
在線醫生
那么這個情況屬于急癥。
在線醫生
就是說飲食食物殘渣進入到氣管。容易引發肺內感染。患者會出現飲水嗆咳。發燒。
在線醫生
如果出現了這個情況一般只有下支架堵住路口。
在線醫生
漏口
ask_978105
沒有發燒，有咳的厲害，有很多痰
在線醫生
咳嗽痰多說明還是有炎癥
在線醫生
目前需要明確嗆咳的原因。才能對癥治療。總之這個情況是不正常。
ask_978105
問題的關鍵是他不想做檢查或者進行任何手術了
在線醫生
這個情況可能已經不具備手術的條件。但是不明確原因是無法進行對癥治療的。
ask_978105
吃的東西就通過食管返流上來，吞咽也有時候費力有梗阻感
在線醫生
如果患者放棄檢查。放棄治療。那么患者的生存時間時間會很短
ask_978105
帶他照個ct就可以看出來哈
ask_978105
很短是多久呢
在線醫生
胸部的CT以及上消化道造影。
在線醫生
對于患者的病情能做個大概了解。
ask_978105
ct應該可以，
在線醫生
上消化道造影檢查也是很簡單。患者應該能檢查。就是口服造影劑。
ask_978105
他照過很多次啦，那天我說要不再看看。他都很不高興
ask_978105
他的胃在做手術的時候有被切除了三分之一
在線醫生
排除有沒有漏的可能。目前吻合口也有可能有狹窄，進食有困難
ask_978105
目前的主要問題就是進食要返流嗆咳，昨天還有血點
ask_978105
我聽出來了，你的意思主要還是要做檢查對癥治療。如果真是惡化，吃什么藥效果應該不會太好吧
在線醫生
由于食管局部切除，胃被提到胸腔，手術后容易出現咳嗽。
在線醫生
是的
在線醫生
如果是漏了引起的咳嗽。那么只有下指甲堵住瘺的地方才可以。
在線醫生
支架
ask_978105
那不是又要手術
在線醫生
如果是咽喉部引起的。那么需要看一看咽喉部的淋巴結是不是受侵犯了。復發轉移可能引起的，這個是沒有什么很好的辦法的
在線醫生
那就要看是什么原因。
ask_978105
他這種情況你感覺復發的可能性大還是漏的可能性大
在線醫生
如果是瘺引起的。必須堵住這個瘺口，否則患者隨時都有生命危險。
ask_978105
如果他放棄治療了，最多能拖多久呢？醫生
在線醫生
我認為從咽喉部入氣管可能比較大。
在線醫生
不排除有漏的可能。
ask_978105
那得重新做手術啊
ask_978105
這個是他不可能接受的，他只有80斤了
在線醫生
不是手術。
ask_978105
怎么補的呢
在線醫生
這么跟你說吧
在線醫生
如果有瘺，那么也就是下個管子堵住。這個呢，也只是暫時的緩解。
在線醫生
進食通道問題。
ask_978105
對啊，癌細胞它始終存在啊
ask_978105
他崛的很，當初叫他化療人家說了，寧愿少活也不化療。后來當沒事一樣去淋了一場大雨，全身濕透就這樣就咳了兩個月
在線醫生
手術以后一般要輔助防化療。這樣呢，能降低復發幾率
在線醫生
總之這個情況不大好。
ask_978105
這樣吧，你能告訴我怎么減輕他的痛苦嗎？他這樣不醫只有一天比一天難受，
在線醫生
是的，放棄檢查,不治療患者會很痛苦。
在線醫生
因為飲食是重要的。
在線醫生
如果飲水嗆咳。只有盡量的吃稠一點的。
在線醫生
軟食為主。
ask_978105
對啊，他沒有保養自己。如果飲食營養豐富點，也多活點
在線醫生
也根據患者的口味
ask_978105
給他喝米湯代替水可以嗎
在線醫生
也就是說他愿意吃點什么
在線醫生
可以嘗試著喝點稠的。
ask_978105
他現在就是稠的可以，越稀越容易咳
在線醫生
潮一點的。
在線醫生
稠一點的。
ask_978105
加點奶粉進去就稠點了
ask_978105
比如呢？
在線醫生
稀飯。肉類的剁碎。少食多餐，什么時候餓什么時候吃。
在線醫生
或者愿意吃的。都可以嘗試的給他用一點。只有吃進去，才是好的。
ask_978105
我可以問一下我自己的問題嗎？我檢查了有頸椎病，有時候太累了前胸就好像有股氣轉不過似的！頸椎病可以引起前胸后背疼嗎
在線醫生
頸椎病一般容易引起。
在線醫生
頸部的僵硬不靈活。
ask_978105
其他的無任何癥狀，今天做了心電圖很正常，醫生聽過肺沒事也沒咳
ask_978105
我就是不靈活，一搖就咯吱咯吱的
在線醫生
容易引起上肢的不舒服。比如肩部。前臂手指麻木等等
在線醫生
頸椎病一般也沒有有效的治療方法。
ask_978105
我這扯疼是頸椎引起的嗎？以前也有過，休息好點又沒了，沒啥大礙吧…主要帶娃太累了，也沒怎么休息，加上父親這樣子女不難過著急是不可能的
在線醫生
注意平常保健，牽引
ask_978105
我針灸治療的
在線醫生
針灸牽引，這些都屬于物理療法。能緩解癥狀。
ask_978105
我知道，這個病估計是醫不好的了
在線醫生
但是從根本上不能解決問題。他也不影響健康，所以你也不用太擔心。
ask_978105
好
ask_978105
他一天老是不喝水有沒問題呢
ask_978105
他自己擔心這個
在線醫生
頸椎病一般是說頸椎骨質增生壓迫神經。只有手術微創
ask_978105
所以我就想幫他解決一下這個難題
在線醫生
這個呢，一般來說需要有手術指征。癥狀輕微，不需要考慮。
ask_978105
只有盡量不那么勞累吧，只要歇著就會好些。但是我是沒法歇。
在線醫生
是的，老人得了這個病。做子女的心情可以理解。但是有些時候也是沒有辦法的。
ask_978105
我想問我父親老是不喝水，這對身體有影響嗎？他怕這個，
ask_978105
他自己心里跟明鏡似的，他說了他不能吃不下東西，那樣很快完了。所以，他怕自己不喝水對身體有影響
在線醫生
不喝水。在稀飯上可以補充的，只要他自己認為不渴就可以了。
ask_978105
今天的主要目的也就是幫他解決這個難題了……其他的方法都是空話了，哎
ask_978105
不渴有尿就是正常的哈
在線醫生
需要了解這個嗆咳的原因。
在線醫生
是咽部的原因。還是瘺的原因。
在線醫生
只要患者不口渴就可以了。
ask_978105
那改天做他思想工作去照ct
在線醫生
這個原因檢查。不是多復雜。費用也不高。只有明確原因。才能對癥
ask_978105
我明天下午的飛機回去好好照顧一下他，看會不會好點。他做完手術之后就沒有注意過飲食，
ask_978105
你說了這也只能解決暫時的問題啊…
ask_978105
不放化療，癌細胞隨時都會卷土重來，有這個意思嗎？當時他不做，我弟都生氣了，說你做個手術那不是白做了
在線醫生
如果是漏，你不給他堵住。那么患者的生存時間會很短暫。如果你給它堵住了。雖然癌細胞存在。但是他的生存時間會有所延長。
ask_978105
漏是手術后沒有康復好，所以漏嗎？
在線醫生
如果不是瘺的原因。那么，局部的治療一下看看或者是在飲食上調節。
在線醫生
不是你說的這個意思。
ask_978105
飲食調節主要是為了加強免疫力，身體沒那么虛弱哈
在線醫生
癌腫侵犯破潰。形成了瘺道
ask_978105
打人血白蛋白有幫助嗎
ask_978105
明白了
在線醫生
有幫助。增強抵抗力。最關鍵的還是要經口的營養
在線醫生
以及患者的心態
ask_978105
好，我明白了。我要休息了，你能不能明天再關閉，明天我就可以見到他了，到時候有啥問題還可以咨詢一下
ask_978105
他的心情很緊張，愛面子。怕鄰居們議論他，我媽還經常念叨這回費勁了，難醫好。我回去得好好開導他
ask_978105
好，謝謝你醫生。你人真好
ask_978105
還有一個，他幾天才大便一次了
在線醫生
這個可能與飲食有關。吃的少。再加上活動量不足。
ask_978105
嗯，謝謝您，晚安
在線醫生
還要看大便的形狀。性質。
在線醫生
不用客氣。祝一切都好。晚安。
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