咨詢實錄內容

• ask_754313

  , 有過一次高溫驚厥，現在確診抽動癥，看看這腦電波什么意思，跟癲癇有多大關系

• 仲威振

  你好，請把腦電圖結果發給我看

• ask_754313

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 仲威振

  請稍等，我看

• 仲威振

  這個腦電波提示癲癇發作，也叫做異常放電

• 仲威振

  如果寶寶不是高熱時發生，應該考慮癲癇

• ask_754313

  他是抽動癥去查的

• 仲威振

  哦，沒有過抽出伴意識喪失的情形，是嗎

• ask_754313

  有過高溫驚厥，一年半以前了

• 仲威振

  抽動癥也可見異常放電活動

• 仲威振

  嗯

• 仲威振

  不過這個描述還是符合一種癲癇的情形

• 仲威振

  寶寶經常說臟話嗎

• 仲威振

  或者說一些別人聽不懂的話

• ask_754313

  之前還真說過

• 仲威振

  每天不斷的抽動，還是偶爾抽動

• ask_754313

  最近吃了藥，不說了

• 仲威振

  嗯嗯

• 仲威振

  繼續治療吧

• 仲威振

  那可以診斷抽動癥

• ask_754313

  那癲癇呢

• 仲威振

  癲癇是否存在，應該以癥狀發作為主

• 仲威振

  如果有突然抽搐伴有意識喪失，二便失禁等，應該認為合并癲癇

• 仲威振

  如果沒有，不需要治療

• 仲威振

  因為抽動癥的治療，也可以有抗癲癇作用

• 仲威振

  比如丙戊酸鈉

• 仲威振

  可以兼顧

• 仲威振

  目前在什么級別醫院就診？

• ask_754313

  昨晚孩子神情恍惚，叫好幾遍才答應，不興奮，伴有張嘴伸舌的情況，睡覺前說腳疼，我給他揉腳，發現腳有點使勁的感覺，突然一哆嗦，身子一直，眼睛一秒之內眨了兩三下，干咳了兩聲，然繼續玩了，請問這是抽動癥的表現還是癲癇的小發作

• ask_754313

  濟南兒童醫院

• 仲威振

  這可能是存在癲癇小發作

• 仲威振

  具體還是要在三甲醫院小兒神經科看看，才好

• ask_754313

  也就是說孩子抽動癥的同時還有癲癇嗎？

• 仲威振

  畢竟我無法親眼看到，不能親手做做神經系統檢查

• 仲威振

  抽動癥本身是可以合并癲癇的

• ask_754313

  去了做24小時腦電圖確診嗎？

• 仲威振

  而且，有些類似抽動癥的疾病，是需要精確排除了

• 仲威振

  說實話，這類問題鑒別有時比較困難，需要非常專業的醫療機構

• 仲威振

  比如上海、北京等專業的兒童醫院神經內科

• 仲威振

  才有最權威的結論

• 仲威振

  我覺得，如果你有時間，可以陪著孩子去這類醫院看看

• ask_754313

  三歲孩子太小，吃抗癲癇的藥真的好嗎？

• 仲威振

  再小的孩子都可以吃丙戊酸鈉

• 仲威振

  有小兒專用的

• 仲威振

  口服液

• ask_754313

  這個吃多久，效果如何

• 仲威振

  效果好的話，一周左右就會很不錯

• 仲威振

  可以看到很好的療效

• ask_754313

  有無治好的可能，說實話

• 仲威振

  可以暫時先治療觀察，然后找合適的時間去我說的這類醫院去確認一下具體問題

• 仲威振

  當然有治愈的可能啊

• 仲威振

  這個不用騙你

• ask_754313

  癲癇發作前會手腳發麻嗎？

• 仲威振

  癲癇發作多種多樣

• 仲威振

  我的老師，國內癲癇大師，北大醫院吳遜教授說過：人腦有多少功能，就可能有多少種癲癇發作形式

• 仲威振

  完全可以有短暫的手腳發麻，但是一定不會持久

• ask_754313

  會不會是我孩子吃藥的副作用

• 仲威振

  應該不會

• ask_754313

  發作前情緒低落嗎？

• 仲威振

  藥物問題停藥24-48小時，就會消失

• 仲威振

  癲癇很少會在發作前有什么先兆

• 仲威振

  除非特殊類型癲癇

• ask_754313

  我們這種抽動癥能自愈嗎？，

• 仲威振

  我不敢肯定他是不是一定是抽動癥，不好確認是不是精神運動型癲癇發作

• 仲威振

  也可以有語言自動癥和運動自動癥，以及伴有精神癥狀

• 仲威振

  所以說，你最好去國內權威醫療機構確診一下，以免誤診誤治

• ask_754313

  我怎么覺得這孩子到處都是毛病

• 仲威振

  錯誤的治療，可能比晚些日子治療危害更大

• ask_754313

  您推薦幾家醫院吧

• 仲威振

  你不要這樣認為，有很多時候神經系統很多癥狀，最終可以用一種病解釋

• 仲威振

  北大醫院婦兒醫院小兒神經科、北京兒童醫院、上海華山醫院、上海兒童醫院、北京協和醫院神經科，都不錯

• 仲威振

  足以解決你家寶寶問題

• 仲威振

  希望我的指導，能夠幫到你家寶寶

• 仲威振

  祝寶寶好運，盡早治愈

• ask_754313

  這個腦電波跟熱驚厥有關系嗎？

• 仲威振

  記著去之前，到官網提前預約掛號

• 仲威振

  無關

• 仲威振

  熱驚厥只能是發熱那幾天才可以

• 仲威振

  不發熱的時候不會發生

• ask_754313

  會自己消失嗎？

• ask_754313

  異常波

• 仲威振

  不好意思，剛有點事

• ask_754313

  異常波會消失嗎？

• 仲威振

  這類異常波一般很難自己消失

• 仲威振

  極個別良性過程可以自愈

• 仲威振

  但是我們不能寄托于它會自愈

• 仲威振

  一定要診治

• 仲威振

  而且要權威的診治

• ask_754313

  是遺傳還是熱驚劂產生的異常波

• 仲威振

  這個應該與遺傳無關

• ask_754313

  今天的癥狀很輕，會不會是昨天發作的原因

• ask_754313

  癲癇有間歇期是嗎？

• 仲威振

  癲癇是短時發作，長時間緩解

• 仲威振

  間歇期很長

• ask_754313

  精神運動型癲癇在顳葉，我們異常波在頭頂

• 仲威振

  未必都在顳葉

• ask_754313

  還有什么相似的癲癇嗎？

• ask_754313

  感覺癥狀也不像

• 仲威振

  比鄰腦葉問題，都可以發生復雜部分發作的癲癇

• ask_754313

  精神運動型癲癇也是前期各種不自主的動作嗎？

• ask_754313

  介紹一下癥狀可以嗎？

• 仲威振

  我老父親生日，家里很多客人，我給你發幾段語音吧

• ask_754313

  我們這個眨眼撅嘴的持續兩周了，癲癇前奏這么久嗎？

• 仲威振

  好了，語音結束，你參考吧

• 仲威振

  語音結束，你慢慢聽幾遍，供參考

• ask_754313

  最后一個問題，為什么不考慮遺傳呢

• 仲威振

  沒有證據，我從不隨便考慮

• ask_754313

  好吧，謝謝你，很詳細

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