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膽囊炎伴膽結石急性發作,右腹部疼要手術嗎?

膽囊炎伴膽結石急性發作,右腹部疼痛。抗生素用的帕拉西林舒巴坦,還有甲硝唑

ask_tbmqk0 2019-12-18 22:08:39

回復醫生因不能面診,醫生的建議僅供參考

夏云連 主治醫師

亳州市人民醫院   肝膽外科

主治疾病:乙型病毒性肝炎,肝硬化,膽囊炎,膽石癥

咨詢實錄內容

  • ask_tbmqk0

    膽囊炎伴膽結石急性發作,右腹部疼痛。抗生素用的帕拉西林舒巴坦,還有甲硝唑,

  • 夏云連

    你好,請問你想咨詢什么問題呢?

  • ask_tbmqk0

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • 夏云連

    稍等

  • ask_tbmqk0

    病人右腹部持續疼痛,夜間加重,

  • 夏云連

    你這個結石的位置還是比較特殊的。

  • ask_tbmqk0

    但疼痛尚能忍受,禁食水

  • ask_tbmqk0

    需要手術嗎

  • 夏云連

    這種情況的話一般都在于手術了,如果身體允許的情況下盡早手術,保守治療的效果不一定好。

  • ask_tbmqk0

    指的是0.8那個結石嗎?

  • 夏云連

    是的

  • ask_tbmqk0

    抗炎,也沒有效果嗎?

  • ask_tbmqk0

    手術是取石還是膽囊

  • 夏云連

    那個結石長在膽囊頸部里面了。

  • 夏云連

    那個位置是最狹窄的,很容易卡住。

  • 夏云連

    這個膽囊結石是多發的,取石的話一般不做,都是直接把膽囊切出來,哪怕是取出來以后很容易復發的,有的人體質就是這樣。

  • ask_tbmqk0

    如果保守治療有什么危險嗎?

  • 夏云連

    看癥狀了,如果癥狀越來越嚴重,就不要再保守了。

  • ask_tbmqk0

    要觀察幾天呢?

  • 夏云連

    觀察3~5天吧,效果不好的話盡早手術,不要再等,要不然等到時候穿孔了更麻煩。

  • ask_tbmqk0

    這三到五天繼續禁食水,抗炎,止痛就行唄

  • 夏云連

    是的

  • 夏云連

    如果暫時不想手術,就先按這個方法先治療。

  • ask_tbmqk0

    如果癥狀有減輕證明暫時不用手術嗎

  • 夏云連

    癥狀緩解的話,那么就是好現象,如果越來越嚴重就不要再等了。

  • ask_tbmqk0

    不知道用帕拉西林舒巴坦可以嗎

  • ask_tbmqk0

    今天做頭孢類所有都過敏

  • 夏云連

    可以啊,這個已經算是非常好的抗生素了。

  • 夏云連

    那就沒辦法了,頭孢哌酮舒巴坦效果也不錯。

  • ask_tbmqk0

    嗯,試敏也做了,不行

  • ask_tbmqk0

    加甲硝唑日兩次可以嗎?

  • 夏云連

    至少是兩次,嚴重的可以一日三次。

  • ask_tbmqk0

    帕拉西林舒巴坦日兩次嗎

  • ask_tbmqk0

    病人胃疼,我又加的奧美拉唑日兩次,

  • 夏云連

  • 夏云連

  • 夏云連

    可以的。

  • ask_tbmqk0

    液體量***多,

  • ask_tbmqk0

    尿量不是很多,500左右

  • ask_tbmqk0

    水也一點都不能喝嗎?

  • 夏云連

    這個是要求禁食的,做完以后反而會出現癥狀,最好是補液。

  • ask_tbmqk0

    好的,可是打完654-2真的會很渴

  • 夏云連

    多補點液呀

  • ask_tbmqk0

    行,那我就繼續補液吧,謝謝大夫啊。

  • 夏云連

    好的

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