咨詢實錄內容

• ask_yVxb_0

  最近胃不舒服，上腹部感覺有點脹，吃不了多少東西，有時候會打嗝哪怕沒有吃東西，而且早上起來特別明顯

• 劉萬里

  你好，你這個癥狀主要考慮慢性非萎縮性胃炎的表現。

• 劉萬里

  請問平時生活飲食作息規律嗎？有沒有經常吃辛辣油膩的食物呢？

• ask_yVxb_0

  您好醫生，我從小胃就不好，以前得過胃炎的小時候 然后之后胃就不怎么好了。一直反反復復吧 但是都主要是胃脹以及吃完辣的東西之后胃燒

• ask_yVxb_0

  平時作息不知道規律 以前經常吃辣的油膩的

• 劉萬里

  這個是慢性非萎縮性胃炎合并反流性食管炎

• 劉萬里

  有沒有做過胃鏡和幽門螺桿菌檢查？

• ask_yVxb_0

  我將近一周前早上起來的時候就覺得胃脹，那時候還惡心想吐特別難受，現在相對來說要好些了 在吃奧美拉唑和枸緣什么的藥

• ask_yVxb_0

  我不敢做胃鏡..幽門那個也沒做

• 劉萬里

  幽門螺桿菌做吹氣就可以

• 劉萬里

  我等會兒要去上班，在路上你能等我半個小時嗎？

• 劉萬里

  嗯，大約8:30左右。

• 劉萬里

  到時候給你發過信息去。

• ask_yVxb_0

  但是我現在不方便去醫院做。我以前貌似檢查出來過有這個東西的。但是好像沒吃過藥

• ask_yVxb_0

  好

• 劉萬里

  等會兒聊

• 劉萬里

  然后你把你的舌苔拍一下發過來。

• 劉萬里

  嗯嗯

• ask_yVxb_0

  嗯

• 劉萬里

  好了親

• 劉萬里

  在嗎

• ask_yVxb_0

  麻煩稍等一會

• 劉萬里

  嗯嗯

• ask_yVxb_0

  在嗎

• 劉萬里

  在的親

• 劉萬里

  現在好了么

• ask_yVxb_0

  嗯 現在好了

• 劉萬里

  嗯嗯，我看看你的舌苔

• ask_yVxb_0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉萬里

  你現在舌體周圍齒痕明顯，脾虛很嚴重

• ask_yVxb_0

  是的..而且我是從小脾胃就緒

• ask_yVxb_0

  虛

• 劉萬里

  你平時沒吃點健脾的藥物嗎？

• ask_yVxb_0

  加上之前考試熬夜

• ask_yVxb_0

  沒有

• 劉萬里

  我的建議有以下幾個。

• 劉萬里

  首先你現在胃部的癥狀比較明顯，但是你沒有查過幽門螺旋桿菌，你需要到消化內科做個吹氣，名字叫做碳14呼氣實驗。

• 劉萬里

  第二，你現在吃了這兩個藥不管用，我建議啊，你可以吃點摩羅丹和歸脾丸。

• 劉萬里

  第3等出來看10次呼氣試驗，結果以后再調整藥物，平時可以吃點山藥，大棗一類的，少吃辛辣油膩生冷的食物，注意別熬夜，別喝酒。

• 劉萬里

  當然也可以配合中藥調理。

• ask_yVxb_0

  那請問可以直接吃幽門螺旋桿菌的藥嗎 我以前體檢的時候查出來過 但是一直沒管過這個

• ask_yVxb_0

  是這個導致的胃病反反復復嗎 我現在胃不痛 就是胃脹吃不了太多東西 但是其他方面基本又是正常的

• 劉萬里

  我覺得你要是放心的話，先做個吹氣吧，因為這些藥一吃就是14天加上4周。

• 劉萬里

  時間挺長的，畢竟是藥三分毒是吧？

• 劉萬里

  我覺得你現在這個癥狀，脾虛肯定是有幽門螺旋桿菌必須得看。

• 劉萬里

  我說的這個摩羅丹和歸脾丸主要是一個健脾和胃，舒肝理氣。

• ask_yVxb_0

  對呀 您都說了肯定有 那我能直接吃治療它的藥嗎因為我確實不方便去醫院最近一段時間

• 劉萬里

  你確定？

• ask_yVxb_0

  嗯..確實去不了醫院 但是每天這樣不治療又難受一直不好

• 劉萬里

  您目前這個情況主要考慮幽門螺旋桿菌感染，建議用四聯殺菌藥物治療，比如阿莫西林膠囊，一次1.0g，一天兩次，飯后吃；克拉霉素緩釋膠囊，一次0.5g，一天兩次，飯后吃；枸櫞酸鉍鉀顆粒，一次220mg，一天兩次，飯前吃；奧美拉唑，一次20mg，一天兩次，飯前吃。但是這些藥物都屬于處方藥，必須要有醫生的處方購買，這4個藥吃14天。14天以后只吃奧美拉唑，一次20毫克，一天一次，飯前吃，再次4周。然后再過兩周以后門診復查碳14呼氣試驗。要記住14天以后停掉其他的三個藥物。在吃藥期間可以出現舌苔發黑，大便發黑的情況。

• 劉萬里

  然后再加點健脾的藥物，比如歸脾丸

• ask_yVxb_0

  那怎么找醫生的處方= =

• 劉萬里

  你寫寫這上面能開

• ask_yVxb_0

  填好了

• 劉萬里

  稍等

• 劉萬里

  我看了一下這上面的藥物不全呀。

• ask_yVxb_0

  啊..= =

• 劉萬里

  要不然你到當地醫院讓醫生開好處方以后去買。

• ask_yVxb_0

  好吧

• 劉萬里

  這個上面藥不全。

• ask_yVxb_0

  行吧= =另外我問下上面這幾種藥吃了之后會很不舒服嗎 對身體影響大不大 因為我平時還在實習

• 劉萬里

  一般沒什么事的，有的人吃了以后會大便發褐色或者發黑，口里有個金屬味或者是舌苔發黑的胸。

• 劉萬里

  舌苔發黑的情況。

• 劉萬里

  別忘了歸脾丸的吃。

• 劉萬里

  因為你現在脾虛挺厲害的。

• 劉萬里

  還有其他問題需要幫助的么？

• ask_yVxb_0

  好的 另外那兩種藥是飯后半小時吃的嗎

• ask_yVxb_0

  我可以吃完兩個星期之后直接再去醫院檢查嗎

• 劉萬里

  是的

• 劉萬里

  你按照上面我的遺囑來執行。

• 劉萬里

  兩周以后還得需要吃2~4周的奧美拉唑。

• 劉萬里

  到時候把這個藥停掉，半個月以后再去查。

• ask_yVxb_0

  好的

• 劉萬里

  還有其他問題需要幫助的么？

• ask_yVxb_0

  沒了 謝謝醫生

• 劉萬里

  客氣

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